作者：司逸 復旦大學附屬中山醫院血管外科主任醫師

郭語 復旦大學2020級臨床醫學（八年制）一班

根據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年的數據，中國20至79歲人群中糖尿病患病率為10.6%，患病人數達1.41億人，這使我國成為全球糖尿病患者最多的國家。另外，糖尿病前期（即血糖高于正常但尚未達到糖尿病診斷標準的狀態）在中國成人中也非常普遍，根據國家疾病預防控制中心的數據，2018年我國糖尿病前期的患病率高達38.1% 。

這些數據表明，中國的糖尿病患病率持續上升，且糖尿病前期人群龐大，提示加強糖尿病的預防和管理已刻不容緩。但甜甜的葡萄糖會造成什么危害呢？

事實上，血液中的葡萄糖就是名副其實的“糖衣炮彈”，日復一日侵蝕著我們的血管，就算是銅墻鐵壁也遭不住。如果你對這種損傷的后果還沒有具體感知，可以了解一下“糖尿病足”，患者腳上或者腿上再小的傷口也會遷延不愈，還會越爛越大，甚至發黑需要截肢，這就是血管被高血糖損傷造成的。

下面就讓我們一起來看看，在糖衣炮彈攻擊下的血管會發生怎樣的改變吧。

1、 變硬變脆：我們的血管是柔軟的，就像橡膠管，長期泡在糖水里，橡膠管就會發生老化，彈性越來越差

2、 生銹腐蝕：高血糖會產生大量“自由基”，一點點腐蝕血管內壁，讓它表面坑坑洼洼，一方面更容易堆積垃圾（脂肪、膽固醇）、堵塞管道；另一方面血管壁會變薄、滲漏，比如腎臟的血管被損傷后，尿里就會漏出蛋白質（蛋白尿）。

3、 血液變黏：高血糖狀態下，血液中的炎癥因子和促凝物質增加，更容易形成微小血栓。同時，高血糖會讓紅細胞變得“不靈活”，不容易穿過毛細血管，像“生銹的小車”，流動性變差，容易在微血管中滯留。 

血管是給全身輸送養分、運走代謝廢物的生命干線，它被損傷之后，一系列壞事便會接二連三排著隊到來。

1. 視力下降——糖尿病視網膜病變

眼睛里的視網膜布滿毛細血管，是最容易受高血糖影響的地方之一。高血糖會讓這些血管壁變薄、變脆，甚至破裂出血，導致視力模糊、黑影飄動，嚴重時可能失明。視網膜病變是成年人失明的重要原因之一，而糖尿病是它背后的“元兇”。

2. 蛋白尿乃至腎衰——糖尿病腎病

腎臟是身體的“凈水器”，依靠毛細血管過濾血液。長期高血糖會損傷腎小球微血管，讓本該被保留的蛋白質漏進尿液中，出現“蛋白尿”。隨著時間推移，腎功能越來越差，甚至發展為尿毒癥，需要透析或腎移植才能維持生命。

3. 手腳麻木、刺癢難耐——糖尿病神經病變

人體的神經也離不開微血管提供營養。高血糖會讓這些“供應線”變得脆弱，導致神經“吃不飽”，出現麻木、針刺樣疼痛、感覺喪失等癥狀。這種神經損傷往往先從腳開始，患者有時甚至走路都覺得像踩在棉花上。

4. 冠心病 —— 心臟的“血管堵車”

心臟需要豐富的血液供應，而這依賴于冠狀動脈。高血糖會促使脂肪沉積在血管內壁，形成粥樣斑塊，導致血管變窄或堵塞，引發胸悶、心絞痛，甚至心肌梗死。糖尿病患者發生心梗的風險是不患病人群的2到4倍。

5. 腦卒中 —— 血糖高，腦血管也“吃不消”

高血糖會加速腦血管的硬化和堵塞，一旦某個腦動脈被斑塊或血栓阻住，就會導致腦卒中（中風）。輕則語言障礙、肢體癱瘓，重則昏迷甚至死亡。中風是糖尿病人群中致死致殘率最高的并發癥之一。

6. 外周動脈病變 —— 小傷口也可能致命

由于神經病變，糖尿病患者對冷熱疼痛不夠敏感，非常容易燙傷或者擦傷。再加上血管損傷導致肢體末梢——尤其是下肢——供血不足，養分不足的傷口遷延不愈，還會發生感染。許多糖尿病患者一開始只是不小心磨破了皮，最后卻發展成“糖尿病足”甚至要截肢，這是非常令人痛心的結局。

總之，葡萄糖看起來人畜無害，實則是血液中的無情殺手，我們平時生活中一定要養成健康的飲食習慣，經常鍛煉，關注血糖健康，防患于未然。