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關注女性健康-乳腺體檢很重要
一、為什么要定期進行乳腺體檢?
近年來,乳腺癌的發病率、死亡率持續上升,在女性癌癥死因譜上居于全球首位。隨著國人對自身健康的重視,乳腺疾病的篩查也在各個區域火熱開展,特別是城市女性的乳腺疾病發病率逐年提高,更多的早期乳腺癌被發現,早期乳腺癌治愈率很高,可明顯改善患乳腺癌后的生存率。城市女性生活工作壓力大、熬夜等因素都是導致女性乳腺問題的誘因,乳腺癌呈現更年輕化的趨勢。另外如果有家族史或其他風險因素的人群,更應該提前進行體檢。
二、乳腺體檢該做些什么檢查呢?
1、彩色多普勒檢查:即乳腺彩超,是乳腺檢查最常用的檢查方法之一,檢查方便、快捷、經濟、無創,尤其適合青少年女性及孕產期婦女,無明顯檢查禁忌癥。超聲可以探查腫塊的形態、大小、血流等情況來判斷腫塊的良惡性。建議40歲以上女性每年行一次超聲檢查。
2、全數字化乳腺x線攝影:俗稱“鉬靶”,具有檢查費用低、操作方便、分辨率高等優點,特別適用于大乳房及絕經后腺體退化的女性,診斷的敏感性及特異性較高,特別是鈣化型的早期乳腺癌,診斷檢出率明顯高于超聲檢查。建議40歲以上女性每兩年做一次鉬靶檢查,如發現有可疑的鈣化,要根據鈣化的可疑程度采取不同的隨訪或治療方式。
3、磁共振檢查:用于高風險人群或需要進一步檢查時,一般不作為常規的乳腺篩查。還可用于確診的乳腺癌術前的分期及手術方式選擇的基礎檢查、術后的隨訪。
三、報告怎么解讀?
拿到檢查報告后,診斷里會出現一個分級。鉬靶、超聲、磁共振檢查均依據美國放射委員會乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging And Reporting Data System,BI-RADS)分類給出診斷,并給予相應的臨床處理建議,分級如下:
1類,陰性,建議常規隨訪;
2類,良性,建議常規隨訪;
3類,良性可能,有≤2%的可能性是惡性,建議6個月隨訪;
4類,4a類,惡性的可能是2-10%;4b類惡性的可能是10-50%;4c類惡性的可能是50-95%,處理意見均是建議組織學活檢;
5類,惡性可能性是95%,建議組織學活檢;
6類,組織學已證實是惡性的病例;
0類是不確定,需要召回進行進一步檢查,常用于篩查。
四、平時該怎么防治乳腺疾病?
1、保持健康的飲食習慣,避免高脂肪高油高鹽食物,保持心身健康、保持樂觀心態,情緒劇變會導致下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導致內分泌紊亂,從而引起乳房疾病。
2、保持健康的生活方式,早睡早起、適量運動、保持健康體重,積極參加體育鍛煉,增強身體免疫力。穿著合適的內衣,避免長時間佩戴過緊的胸罩。
3、乳腺自檢:觀察乳房外形、輪廓、對稱性、皮膚、血管、乳頭外觀,可以洗澡前站在鏡子前,雙手上舉觀察、雙手叉腰觀察。三指指腹并攏,雙手交替對稱摸,注意腋下有無腫大淋巴結,擠壓乳頭有無溢液。
健康體檢:定期到醫院進行專業性乳腺篩查,乳腺超聲及鉬靶是最常見的兩種檢查。如果是高風險人群(包括乳腺癌家族史、未哺乳者、熬夜、肥胖、月經來潮過早等),建議提前進行篩查。
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