花甲之年的張阿姨（化名）身患多種慢性病，為了控制病情、及時了解健康狀況，她一直保持著定期查體的習慣。正是近期一次常規腹部B超，竟然“揪出”了潛藏在她肝臟深處的隱患……

“最近這次體檢發現肝囊腫比之前長大了不少，我心里咯噔一下，慌了。”張阿姨說，雖然之前體檢也查出過這個問題，但沒有任何癥狀，醫生讓定期隨訪，沒想到它真能變大。

山東省第二人民醫院肝膽外科主任劉雙接診后，憑借豐富的經驗與精湛的醫術，為張阿姨成功施行了“全麻腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術”。術后，隨著囊腫逐漸消失，恢復良好的張阿姨，懸著的心終于放下了。

那么，在超聲檢查中被發現的“肝囊腫”，究竟是什么原因導致的？哪些情況可以觀察，什么時候需要干預？不妨一起看看劉雙主任的專業解答。

肝囊腫是腫瘤嗎？

通俗來講，就是肝臟里的“水泡”

肝囊腫不是腫瘤，而是一種常見的肝臟良性病變，它是肝臟內部出現的囊性腫物，囊內通常含有液體，也就是肝上長了“水泡”一樣的東西。

大多數肝囊腫患者，癥狀不明顯，常在體檢或其他腹部手術中偶然被發現。但是，當囊腫增大到一定程度時，可能對鄰近器官造成壓迫，引起餐后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹不適和隱痛等癥狀；當囊腫感染或破裂，還可能出現發熱、腹痛等急性癥狀。

肝囊腫是怎樣形成的？

可能與這些因素有關

1.先天性因素

單純性肝囊腫可能是在胚胎發育過程中，膽管或淋巴管發育異常，導致局部形成封閉的囊腔，逐漸積聚液體而形成囊腫。這種先天性肝囊腫通常生長緩慢，很多患者在很長一段時間內可能沒有任何癥狀。

2.遺傳因素

單純的肝囊腫不會遺傳，而“多囊性肝病”是一種常染色體顯性遺傳病，是由一些特定的基因突變引起，其特征是肝臟中存在眾多充滿液體的囊腫，囊腫會隨著年齡增長，逐漸增大、增多，壓迫肝實質，引起肝功能損害和周圍臟器的壓迫癥狀，多囊肝患者可能同時患有多囊腎。

3.創傷或炎癥

肝臟受到創傷后，局部組織可能發生出血、壞死等變化，在修復過程中，有可能形成囊腫。此外，肝臟的炎癥性疾病也可能導致肝囊腫的形成。例如，某些慢性肝炎患者在長期的炎癥刺激下，肝臟組織發生改變，可能出現囊腫樣結構。

4.寄生蟲感染引起

多見于肝臟棘球蚴病（肝包蟲病），牧區多見。

發現肝囊腫，需要治療嗎？

關鍵看囊腫大小、是否引起癥狀

劉雙主任表示，大部分的肝囊腫屬于先天性、單純性肝囊腫，如果囊腫體積不大，一般小于5cm的肝囊腫只需要定期復查隨訪，如果囊腫增長不快、變化不大，并不需要特殊處理。

值得注意的是，如果肝囊腫增長速度較快，或者體積較大已經引起了壓迫癥狀就需要治療，包括超聲引導下抽出囊液并注射硬化劑和腹腔鏡手術。如果囊腫內部懷疑出現感染、膽瘺、出血等情況，需要根據具體情況做進一步評估與治療。

對于肝囊腫患者來說，除了做好定期復查，還應在飲食中，避免高糖、高脂、高蛋白、腌制、熏制食物的攝入，遠離煙酒，以減輕肝臟負擔；生活中，避免進行劇烈運動，防止腹部遭受撞擊導致囊腫破裂。如突發劇烈腹痛、發熱，可能提示囊腫破裂或感染，需立即就醫。如存在多囊肝家族史，應做好遺傳咨詢，定期體檢，與醫生保持溝通。如生活在牧區應定期用殺蟲劑（如吡喹酮）對牧羊犬、看家犬進行驅蟲治療，避免接觸病犬糞便，注意個人衛生及飲食衛生，一旦發現肝囊腫應及時就醫。