5月8日是“世界卵巢癌日”，它由世界卵巢癌聯盟發起的，旨在讓卵巢癌患者、幸存者及其親友團結起來，分享抗癌經歷，并幫助公眾提高對卵巢癌的認識。

相比于乳腺癌、宮頸癌等更常見的女性癌癥，很多人對卵巢癌并不太熟悉。這一疾病因起病隱匿、誤診率高、死亡率居婦科腫瘤之首，由于普遍缺乏認知和早期篩查試驗，約70%患者確診時已進展至晚期，且三年內復發率高達70%，晚期五年內病死率也高達近70%！故被稱為“沉默的殺手”。

全球每年約有25萬女性被診斷出患有卵巢癌，死亡人數達14萬，這使得卵巢癌成為死亡率最高、存活率最低的婦科惡性腫瘤，因此也被稱為“婦癌之王”。

卵巢癌有哪些特征？

一、隱匿性強：早期多無癥狀，70%患者確診時已為晚期。晚期癥狀包括腹脹、腹痛、腹水、食欲減退、尿頻等。

二、非特異性表現：部分患者出現消瘦、貧血；少數功能性腫瘤（如顆粒細胞瘤）可能導致絕經后出血或月經紊亂。

三、高危年齡與癥狀：40-60歲女性若持續出現不明原因腹脹、消化異常或盆腔不適，需及時排查。

如何預防“沉默的殺手”？

卵巢癌的早期癥狀不明顯，當發現時多數已達晚期。約70%的患者會在確診后的3年內復發，且復發后的預后較差，缺乏有效的療法。因此，早發現、早干預對于卵巢癌的治療來說是十分必要的。

普通人群管理：建議每年經陰道超聲+CA-125檢測。

高危人群管理：對于家族中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性，建議進行遺傳咨詢和必要的基因檢測，有BRCA胚系突變的女性需縮短篩查間隔，必要時可進行預防性卵巢輸卵管切除術。

科學避孕：長期口服避孕藥可顯著降低風險，但需在醫生指導下使用。

生活方式：均衡飲食、規律運動、避免吸煙，母乳喂養≥12個月可能有保護作用。

卵巢癌防治需建立‘早篩-基因檢測-精準治療’三級體系。高危女性不要等待癥狀，主動篩查才是生存關鍵！

(本文作者：中山大學腫瘤防治中心婦科副主任醫師 楊帆)