由國家市場監督管理總局和國家標準化委員會聯合發布的國家標準《人身保險傷殘評定及代碼 》（GB/ T44893-2024）（以下簡稱"新國標"）自2025年2月1日起正式實施。面對新舊標準變化，為提升理賠服務品質，切實保護客戶權益，日前平安人壽推出意外傷殘理賠擇優方案。

據了解，此前意外傷殘評定執行的是全國金融標準化技術委員會保險分技術委員會2014年制定的《人身保險傷殘評定標準及代碼》(標準編號為JR/T 0083-2013)標準（以下簡稱“舊行標”）。平安人壽此次理賠擇優方案針對的是所有使用"舊行標"的意外傷害保險產品以及包括意外傷殘責任的其他人身保險產品。"舊行標"客戶在申請意外傷殘責任理賠時，可在"舊行標"與"新國標"傷殘評定標準中，擇優選擇該傷殘的評定標準作為賠付依據。若客戶擇優選擇"新國標"，除該傷殘評定標準外，原保險合同中的保險責任及其他約定等內容均保持不變。

以《平安附加（2025）意外傷害保險》產品為例，根據該產品條款，假設客戶發生腹部損傷導致肝破裂修補，因"舊行標"不包括該傷殘條目，按照原合同，客戶無法申請理賠；但按照"新國標"可評定為10級傷殘，客戶可擇優按照"新國標"進行評定獲得意外傷殘保險保障。

據悉，本次修訂主要包括三大方面：一是通過代碼對傷殘評定的各個項目、等級及相關術語等進行了系統編碼，使評定過程更加標準化、精確化，便于數據統計、信息管理和行業交流；二是在傷殘分類和等級設置上進一步細化優化，能更好地適應不同傷殘情況評定需求；三是調整傷殘描述方式，更便于實際操作。

一直以來，平安人壽始終堅持"以客戶為中心"，提升客戶理賠體驗，實現客戶利益最大化。早在2020年《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》發布后，平安人壽便第一時間推出重大疾病理賠擇優方案：購買2007版標準定義的重大疾病保險產品的客戶，在2020年11月5日及以后申請理賠時，可以在新舊兩個重疾定義規范中，擇優選擇該疾病所對應的疾病定義之一作為賠付依據，切實保護客戶權益。此外，平安人壽持續優化理賠服務，為客戶帶去"省心、省時、又省錢"的體驗。2009 年，平安人壽推出"信守合約，為客戶尋找理賠的理由"服務承諾；2011 年，推出"標準案件，資料齊全，三日賠付"服務；2017 年推出"閃賠"服務，閃賠案件在30 分鐘內客戶就可獲得理賠款，2024年閃賠案件達216萬件；2020年8月，推出"智能預賠"服務，為滿足條件的客戶提供住院期間治療費用的預先賠付服務；2024年，平安人壽打造"111極速賠"，即"一句話報案、一鍵傳材料、一分鐘審核"的理賠服務，持續為客戶帶來極致理賠服務體驗。

未來，平安人壽將堅守金融為民初心，踐行"保險姓保"，持續升級"保險+服務"體系，優化理賠服務流程，扎實保護消費者權益，以專業讓每一個家庭擁有平安。