“便血不就是痔瘡嗎？”這是許多人的第一反應。便血是結直腸癌的常見癥狀，但常被誤診為痔瘡，導致病情延誤。便血也可能是結直腸癌等嚴重疾病的信號。

便血≠痔瘡，警惕“偽裝者”腸癌

便血是肛腸疾病的常見癥狀，但背后病因復雜。根據臨床統計，約60%的便血由痔瘡或肛裂引起，但仍有部分患者因忽視癥狀，最終被確診為結直腸癌。

1. 痔瘡與腸癌的出血差異

顏色與形態：痔瘡出血通常為鮮紅色，呈滴落狀或噴射狀，血液附著于糞便表面或廁紙上；腸癌出血多為暗紅色或混有黏液，血液與糞便混合，可能呈現“果凍狀”或“黑便”。

伴隨癥狀：痔瘡一般無痛，偶有肛門瘙癢；腸癌常伴隨排便習慣改變（如便秘與腹瀉交替）、體重下降、貧血或腹部包塊。

2. 其他常見病因

肛裂：排便時劇痛，出血量少且鮮紅。

腸息肉：無痛性少量出血，可能發展為癌前病變。

炎癥性腸病：如潰瘍性結腸炎，表現為黏液膿血便。

高危人群與篩查建議

1. 腸癌高危人群

年齡≥50歲；

有腸癌家族史；

長期吸煙、飲酒或肥胖；

曾患腸息肉或炎癥性腸病。

2. 篩查手段

糞便潛血檢測：適用于初步篩查，但靈敏度有限。

腸鏡檢查：診斷腸癌的“金標準”，可同時切除息肉，降低癌變風險。

肛門指診：可發現70%的直腸癌。

醫生強調，腸癌早期治愈率超90%，但我國患者確診時約60%已屬中晚期，因此高危人群應定期篩查，普通人群建議50歲后每5-10年做一次腸鏡。

誤將腸癌當痔瘡，險些延誤治療

湖南長沙50歲的李大叔（化名）因持續半月便血，自購痔瘡藥治療無效，最終被確診為結腸癌。湖南省職業病防治院普外科主任劉昌華指出，腸癌便血易被誤判為痔瘡，若同時出現排便習慣改變、消瘦等癥狀，需立即就醫。

預防與日常管理

1. 飲食調整：增加膳食纖維（如燕麥、紅薯），減少辛辣、高脂食物。

2. 生活習慣：避免久坐、久蹲，規律運動以改善腸道蠕動。

3. 及時就醫：一旦發現便血，無論是否疼痛，均應盡早就診，排除惡性病變。

北京和睦家醫院外科醫生肖海濤表示：“便血是身體發出的警報信號，絕不能憑經驗自我診斷。”尤其對無痛性便血、長期反復出血或伴有全身癥狀者，需通過腸鏡等檢查明確病因。

便血雖常見，但背后的健康風險不容小覷。科學辨識癥狀、及時篩查干預，是守護腸道健康的關鍵。