“哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，盡管家族遺傳是哮喘的主要危險因素，但環(huán)境因素如吸煙、空氣污染、過敏原等，也是誘發(fā)哮喘的重要因素。”2025年5月6日，第27個世界哮喘日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者采訪時表示。

張旻透露，中國一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，總數(shù)達4570萬，且患病率逐年上升。“環(huán)境因素是誘發(fā)哮喘的重要因素。”她指出，哮喘總會在春季高發(fā)，這主要是因為春季氣溫起伏不定、晝夜溫差大，早晚冷空氣帶來的刺激容易加重患者氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。此外，每年春季全國多地樹木植物陸續(xù)進入飛絮期，空氣中會有很多花粉，加上空氣濕度大，環(huán)境中容易出現(xiàn)霉菌等物質(zhì)，多種誘發(fā)因素同時存在，導(dǎo)致春季哮喘高發(fā)。此外，抽煙等也會誘發(fā)哮喘。

從哮喘發(fā)病機制上看，隨著國內(nèi)外學(xué)者研究的不斷深入，2型炎癥被證明是導(dǎo)致哮喘難以穩(wěn)定控制的主要原因。目前，中國55%-70%的哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)，重度哮喘控制不佳甚至可能危及生命，約90%重度哮喘患者為2型哮喘，即由2型炎癥驅(qū)動。

“2型哮喘患者更易受到環(huán)境刺激誘發(fā)癥狀，并常伴有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等共病。針對其發(fā)病機制進行個體化干預(yù)，已成為哮喘、特別是重度哮喘治療的重要方向，有助于穩(wěn)定病情、減少發(fā)作次數(shù)并提升肺功能及生活質(zhì)量。”張旻說。

除藥物干預(yù)外，張旻還鼓勵公眾和患者通過“科學(xué)運動+精準(zhǔn)診療”的綜合性手段，改善呼吸健康，助力控制哮喘。“即使癥狀緩解，也不代表炎癥消除。盲目停藥或減藥常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，一些溫和、節(jié)奏適中的運動，配合呼吸調(diào)節(jié)，有助于增強肺功能和改善情緒，非常適合慢性呼吸疾病人群。”

“當(dāng)前，大眾對哮喘疾病存在不少誤區(qū)，如認(rèn)為‘沒發(fā)作就不用藥’等。”張旻表示，這或許是受到了一些影視劇的影響——劇中常常會出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作用藥的鏡頭。“但其實哮喘是一種慢性炎癥性疾病，即使沒有癥狀，氣道的慢性炎癥仍然存在，隨意停藥容易導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重，而嚴(yán)重未控哮喘可致命。”

還有不少人認(rèn)為“得了哮喘只能長期使用激素治療”，張旻對此表示，激素治療不管是吸入還是口服的藥物都是基礎(chǔ)治療，幫助控制氣道炎癥。隨著醫(yī)學(xué)進步，針對中重度哮喘，已經(jīng)有了生物靶向藥物等精準(zhǔn)治療手段，能夠幫助患者減少激素使用，改善病情控制。

張旻最后強調(diào)，雖然哮喘無法根治，但隨著醫(yī)學(xué)進步，“臨床治愈”已成為哮喘治療的新目標(biāo)。根據(jù)《支氣管哮喘防治指南（2024年版）》，臨床控制期哮喘患者在生物靶向藥物治療或其他抗哮喘治療后，無癥狀時長達到1年及以上，無急性發(fā)作，肺功能檢測結(jié)果正常或基本正常，且無需口服糖皮質(zhì)激素治療，如滿足以上所有條件可視為達到“臨床治愈”。