2025年4月26日是第18個“全國瘧疾日”，宣傳主題是“嚴防輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果”。為做好宣傳活動，動員全社會共同關注瘧疾防控，防止瘧疾輸入再傳播，持續鞏固消除瘧疾成果。在此提醒廣大群眾要做好早發現、早報告、早診斷、早治療，警惕境外輸入。

一、什么是瘧疾?

瘧疾(Malaria)是瘧原蟲感染所致的地方性傳染病,典型的臨床表現為周期性的寒戰、發熱、大汗等癥狀,可伴脾腫大和貧血等體征，民間又叫“冷熱病”“打擺子”“發瘧子”。全球每年有超過2億病例，非洲和東南亞是主要流行區。我國于2021年正式獲得WHO消除瘧疾認證，但消除瘧疾并不意味著沒有瘧疾,隨著國際交流合作的日益頻繁,國際旅行人境人員的增加,我國面臨的輸人性瘧疾威脅將長期存在。目前，輸人性瘧疾的防治已經成為我國保持消除瘧疾狀態的工作重點。

瘧疾主要經按蚊叮咬傳播為主,少數可經輸血傳播,偶有患病孕婦經胎盤感染胎兒。醫生通常根據流行病學史(在境外非洲或東南亞瘧疾流行區有夜間停留史或近2周內輸血史)、臨床表現及實驗室檢查結果等予以診斷。瘧疾的罪魁禍首是藏在紅細胞里的瘧原蟲，治療時需優先選用起效快、副作用小的抗瘧藥，它們就像“精準制導導彈”，能快速鎖定并殺死瘧原蟲，同時降低未來復發的風險，另外，就是對癥治療(針對各種癥狀和并發癥)和必要的支持療法(保持酸堿平衡和重要臟器功能)。全程規范用藥是治療瘧疾的關鍵，惡性瘧如不及時治療，可能導致死亡。

二、臨床癥狀

一般被叮咬后10～20天會發病，發病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀。發病時會經歷發冷期、發熱期、出汗期和間歇期四個階段。

輸入性瘧疾的臨床癥狀多不典型，與感冒癥狀多有相似，很容易誤診或漏診。

瘧疾與流行性感冒的區別（圖片來源于網絡）

（圖片來源于網絡）

三、如何預防瘧疾？

瘧疾是通過蚊媒傳播，做好個人防護，防蚊蟲叮咬最重要。特別是在戶外，盡量穿有防護作用的衣物，如長袖、長褲，暴露在外的皮膚可涂抹驅蚊劑。

（圖片來源于網絡）

做好家庭防護，可使用蚊帳、紗門、紗窗，睡前在臥室噴灑滅蚊藥。

注重環境衛生，清除垃圾、雜草、填平污水坑，做好滅蚊工作。

出國前應了解目的地流行疾病狀況。前往非洲、中南美洲、東南亞國家返回后，如出現發冷、發熱、出汗、乏力等癥狀，應盡快到正規醫院就醫，主動告知醫生旅行史。

一旦感染瘧疾，應按照醫囑全程、足量服藥，避免出現復發和耐藥。瘧疾經過科學治療可以完全治愈，不必太過驚慌。

及時發現、報告、診斷和治療輸入性瘧疾病例，防止瘧疾輸入再傳播，是實現消除瘧疾的關鍵。

本文作者：南方醫科大學南方醫院感染內科鄧淑云、徐鈺源