近期，一位飽受偏頭痛困擾30年的患者在上海復旦大學附屬華山醫院找到了病因——心臟卵圓孔未閉。該患者長期頭痛伴隨惡心、記憶力下降，多次檢查未果，最終通過“發泡試驗”及經食道超聲確診，接受微創封堵術后癥狀顯著緩解。

未閉合的卵圓孔可能導致靜脈血中的微小栓子繞過肺部過濾，直接進入腦部循環，引發局部缺血或炎癥反應，誘發偏頭痛。研究顯示，約40%的偏頭痛患者存在卵圓孔未閉，先兆型偏頭痛患者中檢出率更高達60%。卵圓孔未閉在常規心臟超聲中難以發現，易被漏診。

以下人群應警惕并進行專項檢查：

1. 偏頭痛反復發作，尤其伴隨先兆癥狀（如閃光幻覺）；

2. 不明原因腦卒中或短暫性腦缺血；

3. 癥狀與體位相關（如直立性低氧血癥）。

關鍵檢查手段：

- 右心聲學造影（發泡試驗）：通過靜脈注射微氣泡，觀察心臟分流情況。

- 經食道超聲心動圖（TEE）：診斷“金標準”，可清晰顯示卵圓孔結構。

專家建議：

1. 無癥狀或輕度癥狀者：無需干預，定期隨訪即可。

2. 中重度患者：若偏頭痛頻繁發作或合并腦卒中史，可考慮介入封堵術。該微創手術通過導管植入封堵器閉合卵圓孔，創傷小、恢復快，住院僅需3-5天。

3. 輔助治療：包括抗血小板藥物、調整生活方式（如避免咖啡因、規律作息）及針灸等非藥物療法。

復旦大學附屬華山醫院老年醫學科周厚廣教授強調：“人體是一個整體，偏頭痛可能是心臟問題的信號。臨床醫生需拓寬診斷思路，避免單一器官視角。”卵圓孔未閉患者的靜脈血不經過肺部循環直接進入動脈血，容易引起偏頭痛，甚至會引發腦梗。把這個“卵圓孔”封堵之后，偏頭痛發作就會明顯減少，腦梗的風險也會大大降低。

卵圓孔未閉與偏頭痛的關聯顛覆了傳統認知，也為難治性頭痛患者帶來新希望。科學診斷與精準治療是關鍵，公眾需提高對這一“隱秘病因”的認知，及時就醫排查，避免盲目依賴止痛藥加重病情。