孩子太胖，是因為吃得太多；吃得太多，不是因為肚子里空，而是因為心里空。

01

高二女生小童身高1.61米，體重88公斤，是名副其實的胖姑娘。她驚人的飯量是同學們的談資，據說她一頓能吃下2只燒雞，巨無霸漢堡包一頓能吃下4個。

小童曾多次下決心減重，運動、節食、服藥、針灸，各種方法都嘗試過，全部半途而廢。

“這孩子沒毅力！”小童的媽媽謝女士來咨詢時說，“其實每次減重都挺見效，最顯著的一次是半個月減重4公斤，但她總是堅持不下來，只要心情不好，她就忍不住大吃大喝，于是前功盡棄，體重雙倍反彈。您有辦法增強孩子的毅力嗎？”

交談中我了解到，小童是姥姥一手帶大的，初中畢業才回到謝女士身邊。在姥姥家，小童享受了十多年的零食自由，糖果、薯片、辣條、瓜子、腰果、果凍，想吃就吃，不限時不限量，吃得白白胖胖。

姥姥很自豪，認為孩子吃得白胖就是養育成功的標準，于是想盡辦法給小童開胃。

“小童的胃口其實并不好。”謝女士說，“她從來不說什么東西好吃，也沒有特別偏愛的食物，只是夾起面前的食物往嘴里塞，像是在懲罰自己似的，所以，我感覺她不對勁兒。”

我問：“小童暴飲暴食的時候心情如何？高興還是難過？”

“難過。”謝女士十分肯定，“吃得那么胖，學習壓力那么大，成績那么糟糕，她怎么高興得起來！有時候，她一邊流淚一邊鼓著腮幫子大嚼，那樣子特別招人心疼。”

經過與小童兩個多小時的交談，輔以壓力和焦慮量表測試，我診斷她患有情緒性進食障礙。

02

情緒性進食，顧名思義，就是在心情不好的時候沒有節制地吃東西。生活中，許多人有這樣的習慣，在別人看來，瘋狂吃東西的樣子就像是在過癮。

心理學認為，背負著沉重的心理壓力拼命進食，食物就不再是解決生理饑餓的糧食，而是被當成彌補情感需求的工具。用美國心理學家瑪麗·科恩的名言來描述最適當：情緒性進食不是因為肚子空，而是因為心里空。

“我好像也有這樣的習慣。”謝女士說，“跟老公生氣的時候，我撕開一包薯片，不知不覺就吃完了，不過癮，就再撕開一包……第二天打掃衛生時，看著沙發旁邊花花綠綠的包裝袋很驚訝：這都是我吃的嗎？請問，為什么人有消極情緒的時候要拼命吃東西？”

我告訴她，小童的情緒性進食與生活習慣有關。她從小在姥姥身邊長大，糖果、餅干、果凍是作為獎勵發放的，于是這些零食就和好心情聯系在了一起，成為條件反射。

長大以后，小童只要不開心，就想通過吃零食來重溫曾經的開心時刻，借此讓自己變得開心。

有些家庭經濟條件有限，或對孩子管得較嚴，不允許孩子吃零食，孩子的欲望被壓制，產生心理上的“饑餓情結”。

心情不好時，會用瘋狂進食這種沖動行為來宣泄消極情緒。小童多次下決心減重，無論是運動還是節食，都是在逼迫她克制進食欲望，遇到考試成績不佳或同學嘲笑等煩惱時，她就會自我放縱，無節制地進食，致使前功盡棄。

對小童來說，情緒不好時瘋狂進食是很爽快的行為，但后果非常糟糕。

研究表明，面對壓力時，體內的皮質醇上升會讓人們更渴望高熱量的食物，因此，高糖、高油食物往往是進食的首選。于是，肥胖、營養不良等健康問題接踵而至，心理上的失控感也隨之而來。這種失控感會降低我們的自尊水平和自我評價。

小童這樣描述情緒性進食的失控感：“我只是吃，越來越快地吃，我不知道自己吃的是什么，也不知道東西好不好吃，只是在重復咀嚼、吞咽的動作。”

不可否認，吃東西是一種相對容易執行的、成本較低的解壓方式。然而，當吃東西成為小童應對消極情緒的主要方式時，她就陷入一種不健康的惡性循環：心情不好就大吃大喝，大吃大喝就瘦不下來，瘦不下來心情就不好，心情不好再大吃大喝……

謝女士說：“每次說到小童減重，她的姥姥就反對，說能吃能喝是福氣，吃得下就表明身體需要。請問，怎樣區分生理饑餓和心理饑餓？”

我告訴謝女士，心理饑餓有以下4個特點，與生理饑餓迥然不同：

1.突然性更強

心理饑餓說來就來，而且勢不可擋，非常緊迫；生理饑餓往往是緩慢到來的，進食沖動不強烈，也不需要立即滿足（有低血糖等病理反應除外），一旦被更重要、更緊迫的事情吸引，人會暫時忘記饑餓，甚至出現“餓過勁兒”的情況。

2.只渴望特定類型的食物

出現心理饑餓時，人們會強烈渴望吃高油、高糖的垃圾食品，喝含糖飲料，有放縱、自我糟蹋的意味；生理饑餓則是以充饑為目的，除適當的口味選擇外，對食物種類不挑剔，會選擇相對健康的蔬菜、水果等。

3.往往盲目進食

心理饑餓會導致不停地吃東西，機械性地往嘴里塞食物，而且不會因為吃飽就停止；生理饑餓會品嘗美味，吃飽就停止，而且會產生滿足感和幸福感。

4.通常會導致后悔、內疚和羞恥

因心理饑餓導致的暴飲暴食通常會導致后悔、內疚和羞恥，因為進食者知道自己不該吃那么多，只是無法克制自己；因生理饑餓而吃東西只是為了滿足身體正常的熱量和營養需要，不會讓人產生后悔、內疚和羞恥。

03

應謝女士的要求，我對小童進行了為期兩個月的心理輔導，目標是戒斷情緒性進食，將體重減至70公斤左右。輔導的主要內容如下：

1.認識和覺察情緒

應對情緒性進食的第一步是要認識和覺察自己的情緒。我要求小童，有進食沖動時，要先停下來問問自己：“現在我如此強烈地想吃東西，到底是餓了還是消極情緒在作祟？如果是消極情緒在作祟，它是什么？”

通過這樣的自我詢問，學會分辨生理饑餓和心理饑餓。如果是前者，可以適當進食；如果是后者，就要努力克制進食的沖動。

2.尋找宣泄消極情緒的健康方式

消極情緒不會自行消失，必須有一個健康的宣泄方式，否則一定會給人造成負面影響。比起瘋狂進食，健康的宣泄方式有很多，比如聽音樂、運動、冥想等。

運動能夠促使身體分泌內啡肽和多巴胺等神經遞質，帶來愉悅感和放松感，與進食帶來的效果類似，但對身體有益。考慮到小童體重過大，運動不便，我邀請她參加咨詢中心每周三下午的公益瑜伽課，從輕柔運動開始，逐漸過渡到慢跑、游泳、登山等高強度運動。僅僅20天，她的體重就減輕了5公斤。

冥想也是一種有效的減壓方法。每天花一小時時間進行冥想，專注于呼吸和當下的感覺，可以達到平靜內心、增強情緒掌控能力的目的。

此外，培養興趣愛好也有助于轉移注意力。繪畫、閱讀、聽音樂等活動都可以讓人們沉浸其中，忘卻煩惱，減少對食物的依賴。

3.正念飲食，學會好好吃飯

這是我輔導的重點。小童習慣了情緒性進食，很少關注食物本身，而正念飲食，就是把她從消極情緒中拉回來，將注意力集中在食物上。

在心理輔導規程中，“正念”是一種集中注意力感受當下的思維方法。正念飲食，簡單來說就是在吃東西的時候，把自己的注意力集中在吃這件事上，和情緒性進食時的瘋狂咀嚼是相反的進食方式，因而能有效幫助小童減少情緒性進食，更好地控制飲食。說白了，正念飲食就是好好吃飯。

“好好吃飯？”小童有抵觸情緒，“我都17歲了，難道還不會吃飯嗎？”

“那可不好說。”我不動聲色，從冰箱里端出兩份提拉米蘇蛋糕，和她一起品嘗。

在輕柔的音樂和午后溫暖的陽光中，我們吃著蛋糕，我不時問小童一個問題，引導她把注意力集中在蛋糕上。

“蛋糕味道怎么樣？猜猜食材都用了什么？對，有餅干碎粒和雞蛋。還有什么？是不是有淡淡的奶油香味……”

“蛋糕的溫度是不是太低了？剛從冰箱里拿出來時可能會冰舌頭，現在是不是好多了？快吃吧，過一會兒它可能會融化。”

“咀嚼餅干碎粒時，你能聽到美妙的聲音，讓人食欲大增，但那種聲音是從你的口腔直接傳送到鼓膜的，和我聽到的不一樣，要不要我用手機錄下來放給你聽？對了，你知道吃黃瓜和吃蘋果的咀嚼聲有什么不同嗎？”

小童很喜歡這種邊聊天邊品嘗美食的輔導方式，她說自己在重新學習吃飯，以前暴飲暴食簡直是對食物的不尊重。

輔導進行到一個半月時，我讓小童每天只在三頓飯時進食，其他時間只喝水，不進食。她很艱難地服從，漸漸地適應了，但還是感覺餓。

我要求小童，每頓飯要定量，而且要有儀式感。先把全部食物擺放在一個盤子里，鄭重地端到桌子上，然后坐下來吃，小口慢嚼。其間，要用正念飲食的方法，把注意力集中在食物上，每吃完一口就問自己一次“我吃飽了嗎”。

輔導結束時，小童的體重降至72公斤。隨后半年，她的體重一直緩慢下降，最后停止在58公斤，成為學校的瘦身達人，很多體重超標的同學找她取經。據說，她教會了很多同學正念飲食的方式。

作者：曉林

編輯：壯青青

原文鏈接：有一種減肥方式，叫控制情緒性進食