經(jīng)過(guò)三年多的艱難談判，世界衛(wèi)生組織（WHO）成員國(guó)于當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月16日正式就《大流行病協(xié)議》草案達(dá)成一致，并將其提交于5月召開(kāi)的第78屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議。這一協(xié)議被視為各國(guó)在加強(qiáng)全球防備下一次大流行方面邁出的關(guān)鍵一步，也是全球公共衛(wèi)生治理機(jī)制的重要進(jìn)展。

就在草案達(dá)成前不久，世界衛(wèi)生組織在4月初召集了15個(gè)以上國(guó)家、20多個(gè)地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)及其他合作伙伴，參與了一場(chǎng)名為“北極星”的模擬演習(xí)，模擬了一種虛構(gòu)病毒引發(fā)全球疫情，共同測(cè)試了其新建立的”全球衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)"（GHEC）機(jī)制。

一位參與了此次演練的世衛(wèi)官員在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時(shí)表示：世衛(wèi)組織通過(guò)多種方式支持成員國(guó)更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)大流行病和其他衛(wèi)生威脅。除GHEC框架外，世衛(wèi)組織還通過(guò)“大流行和流行病情報(bào)中心”，支持疫苗研發(fā)和公平分配的進(jìn)展，以實(shí)現(xiàn)更快、更有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)。《大流行病協(xié)議》將這些倡議整合起來(lái)，以確保未來(lái)的應(yīng)對(duì)更加公平、及時(shí)和有效。

大流行病協(xié)議終達(dá)成共識(shí)

此次協(xié)議談判始于2021年11月世界衛(wèi)生大會(huì)特別會(huì)議期間設(shè)立的政府間談判機(jī)構(gòu)，旨在推動(dòng)在世衛(wèi)組織框架下建立一項(xiàng)全球性的防范與應(yīng)對(duì)大流行病的國(guó)際協(xié)議。談判過(guò)程一度面臨阻力，但在2024年舉行的第77屆世衛(wèi)大會(huì)上，各國(guó)政府重申承諾，爭(zhēng)取在一年內(nèi)完成談判，最終于本周完成談判并形成草案文本。

根據(jù)世衛(wèi)公報(bào)，協(xié)議草案的核心內(nèi)容包括建立病原體獲取與惠益分享系統(tǒng)、采取切實(shí)措施預(yù)防大流行病、建設(shè)各地區(qū)研發(fā)能力、促進(jìn)衛(wèi)生產(chǎn)品的技術(shù)與知識(shí)轉(zhuǎn)讓、動(dòng)員一支高素質(zhì)的全球衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、構(gòu)建協(xié)調(diào)的財(cái)政機(jī)制以及全球供應(yīng)鏈和物流網(wǎng)絡(luò)等配套體系。

世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，協(xié)議同時(shí)確認(rèn)了各國(guó)在其境內(nèi)公共衛(wèi)生事務(wù)上的主權(quán)，明確規(guī)定協(xié)議內(nèi)容不得被解讀為賦予世衛(wèi)組織干預(yù)、命令或改變國(guó)家法律與政策的權(quán)力，也不得強(qiáng)制各國(guó)采取特定行動(dòng)，例如邊境限制或強(qiáng)制接種等。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞在聲明中表示，通過(guò)就大流行病協(xié)議達(dá)成一致，各國(guó)不僅制定了一項(xiàng)旨在提升全球安全的具有劃時(shí)代意義的協(xié)議，也展現(xiàn)了多邊主義的生命力與合作潛力。

值得注意的是，美國(guó)總統(tǒng)特朗普于今年1月20日簽署行政令，宣布退出世衛(wèi)組織并削減對(duì)外援助支出，舉動(dòng)引發(fā)國(guó)際社會(huì)廣泛擔(dān)憂(yōu)。然而，世衛(wèi)組織指出，在美方缺席的情況下，各成員國(guó)依然達(dá)成了這一框架協(xié)議，這被視為一次全球公共衛(wèi)生合作的勝利。

演習(xí)氣候風(fēng)險(xiǎn)觸發(fā)疫情

就在協(xié)議達(dá)成前不久，世衛(wèi)組織于4月初同步組織了代號(hào)為“北極星”的全球模擬演習(xí)。這是新建立的“全球衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)”（GHEC）機(jī)制的首次實(shí)戰(zhàn)測(cè)試。來(lái)自15個(gè)以上國(guó)家、20多個(gè)地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及合作伙伴網(wǎng)絡(luò)的350多名衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家參與了此次跨國(guó)聯(lián)動(dòng)的演練。

演習(xí)模擬了一種名為“猛犸痘”的虛構(gòu)病毒在全球范圍內(nèi)暴發(fā)，引發(fā)嚴(yán)重疫情的情景，以檢驗(yàn)各國(guó)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的響應(yīng)機(jī)制、協(xié)調(diào)能力以及資源調(diào)動(dòng)水平。

根據(jù)演練設(shè)定，一組科學(xué)家和紀(jì)錄片制作人在北極地區(qū)挖掘出一頭長(zhǎng)毛猛犸象的遺骸后，無(wú)意中釋放了一種古老病毒。這種病毒與天花和猴痘具有類(lèi)似特征，致死率高達(dá)30%。隨著病毒擴(kuò)散，全球各地重癥監(jiān)護(hù)病房迅速飽和，衛(wèi)生系統(tǒng)面臨巨大壓力。

演練將病毒暴發(fā)后的三周進(jìn)程濃縮在兩天內(nèi)進(jìn)行。第一天模擬各國(guó)初期響應(yīng)，測(cè)試信息共享、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與緊急醫(yī)療人員調(diào)配的能力；第二天設(shè)定疫情已蔓延至多個(gè)國(guó)家，部分地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)超負(fù)荷，演練各國(guó)在政策分歧背景下的國(guó)際協(xié)調(diào)與聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

在演練過(guò)程中，世衛(wèi)組織正式將這一虛構(gòu)病毒命名為“猛犸痘”，并宣布其為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC），啟動(dòng)臨時(shí)建議發(fā)布與加速診療產(chǎn)品研發(fā)的“研發(fā)藍(lán)圖”機(jī)制。

上述世衛(wèi)官員表示，此次演練不僅檢驗(yàn)了新設(shè)GHEC的協(xié)同效率，也揭示了在全球疫情負(fù)擔(dān)不均、資源分配不平衡情況下協(xié)同應(yīng)對(duì)的復(fù)雜性。演習(xí)幫助各國(guó)識(shí)別了在突發(fā)疫情中可能出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙與行動(dòng)遲緩等短板，也進(jìn)一步明確了世衛(wèi)組織在全球公共衛(wèi)生危機(jī)中擔(dān)任技術(shù)協(xié)調(diào)者與資源平臺(tái)的角色。

此次演習(xí)假設(shè)的場(chǎng)景也并非完全憑空設(shè)想，世衛(wèi)組織在演練簡(jiǎn)報(bào)中指出，隨著全球氣候變暖趨勢(shì)持續(xù)，北極地區(qū)的永久凍土正在加速融化，可能釋放出長(zhǎng)時(shí)間被冰封的古老病原體。這一風(fēng)險(xiǎn)被視為未來(lái)大流行病潛在的重要觸發(fā)因素。

相關(guān)科學(xué)研究表明，古代病毒可在永久凍土中存活數(shù)千年，而人類(lèi)對(duì)這些“史前病毒”幾乎毫無(wú)免疫力。氣候變化由此成為全球公共衛(wèi)生安全日益嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)之一。

盡管此次模擬演習(xí)最終設(shè)定的病毒傳播得到遏制，但世衛(wèi)組織承認(rèn)，真實(shí)世界中的疫情演變過(guò)程將遠(yuǎn)比演習(xí)復(fù)雜得多。

譚德塞表示：“這次演練表明，只有各國(guó)發(fā)揮主導(dǎo)作用、伙伴通力協(xié)作，全球才能更好地面對(duì)下一個(gè)大流行。沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家可以獨(dú)自應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生危機(jī)。‘北極星’行動(dòng)顯示，全球合作不僅可能，而且至關(guān)重要。”

哥斯達(dá)黎加衛(wèi)生部副部長(zhǎng)瑪麗埃拉·馬林博士在演習(xí)后指出，此次演練旨在實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)國(guó)際機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)跨境衛(wèi)生威脅的協(xié)調(diào)機(jī)制，高效的信息流動(dòng)與互操作流程是實(shí)現(xiàn)快速應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵所在。

譚德塞在本月早些時(shí)候曾公開(kāi)警告稱(chēng)，新一輪大流行病“可能在二十年后出現(xiàn)，也可能明天就暴發(fā)”，并強(qiáng)調(diào)其在流行病學(xué)中被視為“不可避免的事件”。正是在這樣的背景下，此次協(xié)議草案的達(dá)成與演練的舉行，展現(xiàn)了全球在重塑衛(wèi)生安全體系方面邁出的重要步伐。