“CT 可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視?！?你可能老早就知道，CT 這一被醫(yī)生用來診斷病情、治病救人的技術(shù)，也可能帶來潛在的健康風(fēng)險。但這個風(fēng)險到底有多大呢？

4 月 14 日，一篇發(fā)表于美國醫(yī)學(xué)會期刊《內(nèi)科學(xué)紀(jì)要（JAMA Internal Medicine）》的論文提出警告：CT 掃描每年可能與全美所有癌癥病例的 5% 直接相關(guān)，人們不要過度和過量使用 CT。

新聞詳情

來自加州大學(xué)舊金山分校的研究團(tuán)隊，利用該校國際 CT 劑量登記處2018 年 1 月至 2020 年 12 月期間收集的數(shù)據(jù)，建立了風(fēng)險模型。該模型涵蓋來自美國 20 個州、22 個醫(yī)療保健組織的 143 家醫(yī)院和門診機(jī)構(gòu)的 CT 檢查數(shù)據(jù)，并以此模型對 2023 年美國人口一生中與 CT 成像相關(guān)的癌癥數(shù)量進(jìn)行了分析預(yù)測。

據(jù)該文章指出，2023 年，全美估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次 CT 檢查，其中包括 257 萬名（4.2%）兒童、5894 萬名（95.8%）成人、3260 萬名（53.0%）女性患者和 2891 萬名（47.0%）男性患者。而最終風(fēng)險模型得出的數(shù)據(jù)表明，預(yù)計這些檢查將導(dǎo)致約10.3 萬例放射性癌癥。

如果目前的狀況持續(xù)下去，由 CT 引發(fā)的相關(guān)癌癥最終可能占到每年所有新發(fā)癌癥診斷的5%。

按性別和年齡劃分的預(yù)計 CT 誘發(fā)癌癥數(shù)量（白線代表最高和最低可能性）

該研究還對不同人群的風(fēng)險差異進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。數(shù)據(jù)顯示：

50 至 59 歲的成年人預(yù)計癌癥數(shù)量最多，女性為 10400 例，男性為 9300 例。

1 歲以下嬰兒接受 CT 掃描后的癌癥風(fēng)險最高，是研究中其他人群的 10 倍。

此外，成年人癌癥風(fēng)險最大的 CT 掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。

                          預(yù)計 CT 誘發(fā)癌癥數(shù)量（上圖為兒童，下圖為成人）

“CT 可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視?！痹撜撐牡谝蛔髡啕愗惪āな访芩?賓德曼（Rebecca Smith-Bindman）教授指出，“我們的估計顯示，CT 掃描帶來的輻射風(fēng)險與其他重大風(fēng)險因素（例如飲酒和體重超標(biāo)）相當(dāng)。減少掃描次數(shù)和降低每次掃描的劑量可以挽救生命。”

背后故事

CT（Computed Tomography），即計算機(jī)斷層掃描，其實是使用X 射線束對人體進(jìn)行層析掃描。做一次 CT 的輻射總劑量比單獨拍一次 X 光片要高幾十倍到幾百倍（根據(jù)檢查部位不同）。

而此次研究也并非首例針對 CT 風(fēng)險發(fā)出警告的相關(guān)研究。2023 年 11 月 9 日，一項發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)（Nature Medicine）》的研究即針對歐洲 9 個國家 948174 名 22 歲以下接受 CT 檢查的青少年進(jìn)行了風(fēng)險分析。

其結(jié)果顯示，在每 1 萬名接受檢查的兒童中，預(yù)計便會有1-2 人在隨后的 12 年中因輻射暴露而患上血液學(xué)惡性腫瘤。進(jìn)一步分析表明，每增加一次 CT 檢測，罹患血液惡性腫瘤的整體風(fēng)險將升高43%。

當(dāng)然，這篇文章不是告訴你“千萬別做 CT 了”，請你記住：必要的 CT 檢查是能夠拯救生命的，就診時主動與醫(yī)生溝通檢查的目的、頻次及替代方案，避免非必要的輻射暴露，才是理性對待 CT 的正確態(tài)度。