為貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，不斷健全與“1+3+N”多層次醫療保障體系相適應的醫保科學結算體系，2025年國家醫保局進一步自我革命，強化作風建設，積極回應定點醫藥機構需求，積極穩妥推進醫保與定點醫藥機構即時結算，為醫藥機構發展賦能。

各級醫保部門建立健全工作聯絡機制、定期調度機制、宣傳示范機制和培訓提升機制，積極推進即時結算改革工作，加強溝通，及時交流，互學互鑒，推進即時結算改革進入“快車道”，為醫藥行業注入“源頭活水”。河北、遼寧、黑龍江、浙江、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、貴州、陜西、青海、新疆等14個省份和兵團相繼出臺省級即時結算文件。

各地堅持兼顧醫保基金安全和提高基金使用效率并重，充分考慮統籌地區基金運行情況、定點醫藥機構需求和信用情況，選擇多種方式推進即時結算改革，最大限度壓縮結算周期，提高周轉效率，減輕醫藥機構資金運行壓力。河北、浙江、安徽、河南等省份選用提高撥付頻次的方式，吉林、黑龍江、廣西等省份選用壓縮月結算時長的方式，北京、上海等省份選用按月預撥的方式。

截至3月31日，全國24個省份實施醫保基金即時結算，覆蓋定點醫藥機構24.67萬家，撥付金額1657億元。其中，定點醫療機構10.47萬家，撥付金額1574億元；定點藥店14.20萬家，撥付金額83億元。此外，各地協同推進即時結算和基金預付，2025年預付基本醫保基金723億元。

下一步，國家醫保局將持續分類指導，扎實推進即時結算改革，讓改革成果惠及更多定點醫藥機構，提升患者就醫體驗，改善醫藥行業生態環境，進一步促進“三醫”協同發展和治理。