原創 海芋 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 海芋 | 責編: 海芋

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「170cm/40kg，我變得害怕食物，即使便秘、胃脹、姨媽不來，我也只想變得更瘦一點，我像著了魔一樣，只想變瘦，我知道這樣不好，但我會編出無數謊言來欺騙自己：是因為前一頓吃得太多、不喜歡吃飯、腸胃不好……總之，我計算著每種食物的熱量，吃得越來越少。」

也許，你最近也在社交媒體上刷到了帶有類似的文案帖子：一些女孩在記錄自己身高和體重，并用文字來表達自己進食的感受和對食物的恐懼。

只要稍微留意，就會發現她們的共同點——極瘦的體重，以及字里行間透露出隨身材的焦慮與吃飯的自責。

這些女孩，自稱ED妹。

那么，究竟什么是ED妹？她們為什么會變成這樣？

什么是ED妹

ED的全稱是Eating Disorder，即進食障礙。指的是一系列涉及極端飲食行為的心理疾病。主要包括：

狂食癥（Binge Eating Disorder，Bed）：短時間內大量進食，難以控制食量；

厭食癥（Anorexia Nervosa，AN）：攝入食物極少，導致體重嚴重偏輕；

暴食癥（Bulimia Nervosa，BN）：大量進食后通過催吐、過度運動等方式排除食物；

異食癖（Pica）：攝入非食物物品，如紙張、泥土等；

反芻癥候群（Rumination Disorder）：反復將食物吐出后重新咀嚼或吞咽。

而「ED妹」就是指患有進食障礙的女孩們（她們可能符合上述某一種疾病，也可能在不同階段呈現多種癥狀交替或混合）。

*西方的流行病學調查顯示，ED患者中90％~95％都是女性，這可能和社會一直以來的審美等有關。雖然任意體重的人都可能患上ED，但「ED妹」們大部分都是極瘦的。

她們活躍在各個社交媒體上，有的會分享自己每天的體重變化、進食后的悔恨和焦慮……就像我們文章開頭舉例的那樣。

還有的會記錄自己每天的飲食菜單。

比如：

▲圖片來源：小紅書截圖

又或者是：

▲圖片來源：小紅書截圖

然而，對許多「ED妹」來說，「吃飯」并不是一件簡單的事。有人因長期節食反彈，陷入失控的暴食；也有人僅僅吃一口食物，就開始反復自問：「吃多了怎么辦？」「這樣會不會變胖？」。無論是哪種情況，最終她們都會陷入深深的自責。

因此，許多「ED妹」會尋找所謂的「安全食物」，減輕暴食或進食后帶來的焦慮和負罪感。

所謂「安全食物」，指的是低卡或零卡、飽腹感強的代餐、零食或飲料，比如椰子水、薏米水、蛋白棒、「魔爪泡飯」（做法是用魔爪能量飲料搭配薄荷糖，再加上米飯）等等。

*魔爪：一款功能性飲料，憑借炫酷的瓶身設計，以及與極限運動、電競的聯名，在年輕人中走紅，成了一種潮流象征；在ED群體里，魔爪被很多人當成代餐。

▲圖片來源：小紅書截圖

▲圖片來源：X.com截圖

此外，一些「ED妹」也會通過催吐（催吐的危害）、吃瀉藥、報復性劇烈運動來減輕暴食或進食后的心理負擔。

除了令人震驚的體重，有些獵奇的日常飲食，ED妹們還會在網絡上發布自己纖細骨感的照片，并配上一段段充滿藝術感的文案：

▲圖片來源：小紅書截圖

「身體越來越輕，靈魂才不會被拖住。」

「饑餓是存在的證明，這種存在是你知道你的靈魂戰勝了你的肉體，此刻你自由了。」

「我只能眼睜睜看著喜歡的女孩瘦得前胸貼后背，走兩步就低血糖不得不蹲下。看著她扶額的手臂那樣纖細，好像輕輕一握就會破碎一地。」

……

她們用這些文字賦予疾病某種「美感」，并試圖將痛苦包裝成一種特殊的美學……

看到這里，你可能會感到不適、驚訝、恐懼……為什么她們這樣折磨自己的身體？到底是什么讓她們一步步走到了這里？

ED妹的心理風暴

看到「ED妹」們的帖子和自述，你可能會覺得她們是「想瘦」。

許多ED妹最初可能確實只是想減肥、迎合社會審美，或受到外界影響，希望通過改變身材獲得認可。

可是，當她們已經瘦到不健康的程度，在外人看來「瘦身目標」早已達成，為什么還是停不下來呢？

也許有人會認為，她們這樣是因為討厭食物。

結果完全相反，很多ED患者（特別是厭食癥）瘋狂渴望進食，但滿足自身需求會被他們當做一種放縱。所以，很多人會忍不住地暴食，隨后又陷入到「滿足欲望后的自責」之中。

對ED患者來說，饑餓和不斷下降的體重能讓他們感受到的是安全感和成就感。

▲圖片來源：giphy

聽上去好像有點難以理解。但許多研究都發現，很多ED患者在生活中承受著巨大壓力，經歷著控制感的缺失，甚至曾遭受心理創傷，這使他們感到無力、挫敗，渴望掌控某種事物。而體重和飲食，則成為了他們能掌控、主導的部分。

隨著體重的下降，ta們會逐漸陷入「瘦=美」「瘦=自律」「瘦=成功」「越瘦越有價值」的信念之中，難以自拔。

「ED妹」是充滿矛盾與悖論的群體。

TA們一方面享受自己的「瘦」，將病態的身形加以美化，發布在網絡上，帶著某種炫耀感。

《金色牢籠：厭食癥的心理與成因與治療》中寫道：「許多人（患者）承認這種殘酷的節食行為是吸引別人關注自己的一種方式，因為她們從未感覺到有人真正關心過自己。」

▲圖片來源：豆瓣

另一方面，TA們的內心往往充滿痛苦和自我折磨，在極端節食與暴食、自責的循環中掙扎。

TA們對自己的傷害不僅僅在于食物的控制上。許多ED患者有嚴重的抑郁和焦慮，甚至曾嘗試過自殺。

所以面對ta們，我們不能命令式地說「多吃點」「別折磨自己了」，更不能一味地進行嘲諷、批判。這樣的不理解和嘲諷可能只是起到反效果。

但不得不提的是，「ED妹」所呈現出的憂郁氣質與塑造出來的獨特美學文化，確實吸引了一些原本并非患者的人。

他們或許渴望通過病態手段快速達到理想身形，或是被這種小眾群體的身份認同所吸引，尋求歸屬感。當然，也有人將其作為流量密碼，以極端化的表達博取關注，甚至將「病態」包裝成一種潮流符號。

2017年上映的電影《To the Bone》（《骨瘦如柴》）雖然想要探討ED問題，但其中對極端瘦削身材的呈現，仍讓一些觀眾產生了模仿或推崇的心理。

▲圖片來源：維基百科

另一篇名為《Selfie-Esteem: The Relationship Between Body Dissatisfaction and Social Media in Adolescent and Young Women》的文章也提到：觀看瘦弱身體的圖像和個人身體不滿之間可能存在聯系。社交媒體環境可能會影響青春期女孩和年輕女性進行社會比較，從而導致自卑和對身體的不滿。

當然，有進食障礙的人除了會經歷心理痛苦，身體也會受到一系列損傷。

進食障礙對身體健康的影響

內分泌紊亂：長期熱量攝入不足會導致月經紊亂甚至閉經，生育能力受損，甲狀腺功能降低。

骨質疏松與骨折風險增加：營養不良會影響骨密度，很多ED患者在年輕時就出現骨質疏松現象，ta們更容易骨折。

心血管問題：極端節食會導致心率減慢、低血壓、心律不齊，嚴重時甚至心臟衰竭。

消化系統受損：常見的就是便秘、腹脹、胃腸動力減弱；暴食癥患者還可能出現胃食管反流、胃穿孔等嚴重問題。

腎臟與肝臟功能損害：如果患者催吐或濫用瀉藥則會導致體內電解質（如鉀、鈉）嚴重紊亂，增加腎臟的代謝負擔。長期如此，可能引發脫水、腎功能受損，甚至發展為腎衰竭。

除了這些，還可能會出現脫發、嘔血、失眠等等健康問題。

許多人，特別是三觀還未成熟的青少年，在「ED文化」的影響下，對「脂肪」避之不及，甚至認為它是敵人。

可事實上，合理攝入營養，適當長點肉，對身體健康真的特別重要。

長點肉真的很有用

為人提供能量

脂肪是身體最重要的能量儲備之一，每1克脂肪就能提供9千卡的能量，遠超碳水和蛋白質。適量的脂肪攝入，能保證身體在長時間不進食時仍能維持正常功能。

保護身體器官

它能防止外力沖擊、緩解震動，是身體自帶的「安全氣囊」。我們身體中的很多器官都靠脂肪保護。

提供人體必需脂肪酸

比如，人體所需的必需脂肪酸（如亞油酸和亞麻酸）無法自身合成，必須通過食物攝取。它們是維持機體生長發育、皮膚代謝、激素合成等多種生命活動所必不可少的成分。

甚至，它也許還可以幫助抗癌

一篇名為《Implantation of engineered adipocytes suppresses tumor progression in cancer models》的研究發現：通過基因工程改造后的脂肪細胞能抑制腫瘤生長。

▲圖片來源：參考文獻[8]

原因是，癌細胞的生長依賴周圍環境中的葡萄糖和脂肪酸。而處理后的脂肪細胞會瘋狂消耗這些營養物質，腫瘤微環境中的「食物」大幅減少，癌細胞營養不良，自然就難以繼續快速生長。

總而言之，脂肪是生命運轉的必需品。

在社交媒體的影響下，極端飲食文化正在悄然扭曲人們對脂肪的認知。作為旁觀者，我們應該保持清醒，警惕這些文化帶來的負面影響，重新認識脂肪對身體健康的重要意義。

最后，如果你或身邊的人正被進食障礙困擾，請勇敢并盡早尋求專業幫助。進食障礙并不是矯情或一時的任性，它是一種嚴重的心理疾病，是需要傾聽、理解、治愈的痛苦。

參考文獻

[1] Eating Disorders.[EB/OL].(2024-09-23) [2025-04-11].

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4152-eating-disorders

[2] 維基百科.進食障礙[EB/OL].(2024-04-15) [2025-04-11].

https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E8%BF%9B%E9%A3%9F%E9%9A%9C%E7%A2%8D

[3] 中國婦女報.進食障礙：一種心理疾病的“性別色彩”[EB/OL].(2020-04-28) [2025-04-11].

http://health.people.com.cn/n1/2020/0428/c14739-31690863.html

[4] 維基百科.魔抓[EB/OL].(2024-07-11) [2025-04-11].

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%AA%E7%8D%B8%E8%83%BD%E9%87%8F%E9%A3%B2%E6%96%99

[5] 希爾德·布魯赫.金色牢籠：厭食癥的心理與成因與治療[M].中國人民大學出版社

[6] 進食障礙醫療服務指南

https://higherlogicdownload.s3.amazonaws.com/AEDWEB/05656ea0-59c9-4dd4-b832-07a3fea58f4c/UploadedImages/Learn/Chinese-AED-Medical-Care-Guidelines_03_01_17.pdf

[7] 科普中國.被人嫌棄的脂包肌，其實才是最好的身材！[EB/OL].(2025-03-01) [2025-04-11].https://mp.weixin.qq.com/s/YtQ7yeiUgXanBL0BhgyKpg

[8] Nguyen, H.P., An, K., Ito, Y. et al. Implantation of engineered adipocytes suppresses tumor progression in cancer models. Nat Biotechnol (2025). https://doi.org/10.1038/s41587-024-02551-2

[9] 缺了這種營養素會皮膚干枯、月經紊亂，好多姑娘竟還在排斥它！[EB/OL].(2024-01-18) [2025-04-11].https://mp.weixin.qq.com/s/wm-i-oYrVexHgSpWX9z4Bw

[10] 默沙東診療手冊.進食障礙概述[EB/OL].(2022-12) [2025-04-11].https://www.msdmanuals.cn/home/mental-health-disorders/eating-disorders/overview-of-eating-disorders

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