小孟（化名）兩天前左眼突發視野缺損，視力快速跌至0.1，緊急來到山東省第二人民醫院眼科中心就診。眼科中心副主任、眼底病科主任劉永慶接診后確診其為“孔源性視網膜脫離”，必須爭分奪秒拯救視力。

啟動綠色通道，患者10分鐘完成入院，迅速完善檢查，2小時后行“左眼玻璃體腔注氣術+視網膜復位術”，次日早上完成激光封閉裂孔及變性區，視力提升至0.3。

小孟的眼底照相：左圖為“術前”，右圖為“術后”

“失去光明的恐懼刻骨銘心，是醫生、護士用速度和技術保住了我的生活質量。”小孟激動地說道。

“發現即入院，入院即救治，救治皆盡心，全力護光明”，我院眼科中心開通的急救綠色通道，以“24小時復明服務”全力守護急癥患者視力。

視網膜脫離

黑暗與光明的“時間競速”

視網膜是眼球的核心部件，如同“照相機的底片”，當視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，猶如小樹被連根拔起，必須爭分奪秒“重新栽種”；若出現視網膜裂孔，則像衣服被撕破了洞，需緊急“修補”。

為何如此緊急？因為一般視網膜脫離超過72小時，感光細胞將不可逆壞死，致盲風險急增。表現為眼前黑影、閃光感、視力波動、視物變形，嚴重者會出現視物遮擋和視力下降，最終可發展為完全失明甚至眼球萎縮。所以，視網膜脫離，對于患者的視力來說，堪稱黑暗與光明的“時間競速”。

極速綠色通道

24小時化解視力危機

小邵（化名）與小孟一樣面臨視力危機。她回憶說，一周前自己的右眼突然出現眼前黑影遮擋，面積逐漸增大，視力急劇下降。當地醫院認為病情復雜治療困難，她輾轉多家醫院后，來到山東省第二人民醫院眼科中心。

劉永慶主任接診后，檢查發現小邵的右眼全周視網膜脫離，鋸齒緣離斷范圍超過270度，視網膜反折卷曲明顯，就像一面墻壁的四個邊，超過三個都斷開脫落下來，并且反轉卷成筒子樣，并存在多處大小不一的視網膜裂孔。鑒于她的雙眼高度近視，玻璃體呈紗膜樣渾濁，左眼亦全周視網膜格子樣變性并RPRD陽性，面中部較扁平及關節松弛，高度疑診“Stickler綜合征”（一種遺傳性進行性骨關節-眼病），若繼續延誤治療將導致視力進一步損害而難以改善。

于是眼科中心立即啟動綠色通道，當日即為小邵完成了微創復雜視網膜脫離復位手術。次日，小邵檢查良好，順利出院。

小邵的“超廣角眼底照相”

“把握住黃金窗口期是視力恢復的關鍵。我們的綠色通道能夠快速救治視網膜脫離，目前已成功救治視力損害患者百余例。”劉永慶主任解釋說，“在與時間賽跑的同時，根據患者情況選擇適合的術式很重要。比如針對小孟的孔源性視網膜脫離情況，我們就采用了損傷小、花費少、恢復快的無菌空氣聯合激光治療方式。”

識別預警信號

打贏視力“守護戰”

視網膜脫離有三種類型，高危群體及時識別預警信號、及時就醫治療才有可能打贏“視力守護戰”。

從視網膜脫離的類型來看，孔源性脫離（占比超過80%），會因視網膜裂孔導致液體積聚，如“堤壩決口”；牽拉性脫離，是由糖尿病等疾病引發纖維膜牽拉，如同“繩索勒緊”；滲出性脫離，因炎癥或腫瘤而引發滲出液堆積，似“洪水漫灌”。

對應的高危人群有高度近視者（眼軸長、視網膜薄）、眼外傷史、糖尿病患者、中老年人及Stickler綜合征等遺傳病患者。

劉永慶主任提醒大家：一旦出現眼前黑影增多、視野缺損、閃光感等癥狀，需盡量在72小時內就診，因為視網膜細胞缺氧超過一周，則視力損傷幾乎不可逆，每延遲一天，復明希望就會減少一成。

劉永慶主任為患者實施手術

“高度近視者尤其要注意，日常避免劇烈活動，不要揉眼，定期檢查眼底。如果有關節松弛、面中部發育不良、腭裂、聽力下降等情況，更需要系統診治。一旦出現閃光感明顯或眼前黑影遮擋，及時到專業醫院就診，快速的綠色通道是視力保障的重要環節。”劉永慶主任說道。