【編者按】

對(duì)于群眾反映的民生問(wèn)題，如何為民解憂、馬上就辦？如何推動(dòng)更多資金資源投資于人，形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善的良性循環(huán)？

4月14日，上海大調(diào)研·澎湃新聞攜手上海人民廣播電臺(tái)等推出的《2025上海民生訪談》煥新開(kāi)啟，今年的訪談將以“投資于人，打開(kāi)民生新空間”為主題，為政府部門和市民群眾架設(shè)溝通橋梁。

今天的首期節(jié)目，上海市民政局局長(zhǎng)蔣蕊走進(jìn)了直播間，與大家聊了聊助醫(yī)陪診、適老化改造、助浴、意定監(jiān)護(hù)等熱點(diǎn)話題。

4月14日，上海市民政局局長(zhǎng)蔣蕊做客《2025民生訪談》節(jié)目。主辦方 供圖

陪診服務(wù)：對(duì)低保、低收入等困難老年人實(shí)行兜底保障

節(jié)目中，有市民提問(wèn)了陪診服務(wù)相關(guān)的問(wèn)題。市民提到，對(duì)經(jīng)常要去醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)情況欠佳的老人，一次陪診服務(wù)如果要幾百元錢，費(fèi)用方面仍有壓力，此外，有些陪診計(jì)費(fèi)會(huì)涉及時(shí)長(zhǎng)，“很多時(shí)候是從病人家就開(kāi)始起算，在路上、醫(yī)院的候診等也算進(jìn)時(shí)長(zhǎng)計(jì)價(jià)，是否需要綜合考量一下？”

對(duì)此，市民政局回應(yīng)稱，目前陪診服務(wù)的開(kāi)展存在幾個(gè)難處：

一是陪診師目前尚未被人社部列入《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》，“不能算是一個(gè)行當(dāng)，但事實(shí)上已經(jīng)有需求了”，因此要積極探索。

二是陪診師需要什么資質(zhì)、能力，尚未有專門的規(guī)范性文件出臺(tái)。目前，從事陪診的多是養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員。為了給老年人提供安全的服務(wù)，在市民政局的指導(dǎo)下，行業(yè)協(xié)會(huì)和上海開(kāi)放大學(xué)已在研究相關(guān)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。

三是價(jià)格問(wèn)題，助醫(yī)陪診目前總體而言是市場(chǎng)行為，原則上采取市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格的方式，但對(duì)于老年人就診頻率比較高的，如尿毒癥、透析相關(guān)的定期治療等，這方面也仍有探索余地。

對(duì)于社會(huì)比較關(guān)注的價(jià)格問(wèn)題，市民政局主要負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，目前每次陪診平均消費(fèi)在兩三百元，子女幫助購(gòu)買的訂單比老年人自主下單的情況更多。“我們將專業(yè)陪診服務(wù)納入本市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼服務(wù)內(nèi)容，對(duì)低保、低收入等困難老年人實(shí)行兜底保障。也鼓勵(lì)各試點(diǎn)區(qū)、街鎮(zhèn)結(jié)合購(gòu)買服務(wù)等形式，為80歲以上高齡、獨(dú)居等特定對(duì)象提供低償、普惠的助醫(yī)陪診服務(wù)，以及通過(guò)社會(huì)公益慈善資源為老年人提供一定資助。”

2025年初印發(fā)的《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點(diǎn)方案》提到，聚焦老年人陪同就醫(yī)需求，上海將在浦東、楊浦、松江、徐匯、長(zhǎng)寧、普陀、靜安、虹口、黃浦等區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，組織養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展助醫(yī)陪診服務(wù)。通過(guò)半年左右的試點(diǎn)時(shí)間，民政部門將不斷總結(jié)各個(gè)區(qū)的模式，包括人員培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、政府補(bǔ)貼等，形成一套制度，并在市級(jí)層面進(jìn)一步推廣。“一方面既廣泛回應(yīng)社會(huì)需求，同時(shí)也做好這項(xiàng)工作的規(guī)范。隨著服務(wù)量上去之后，相信對(duì)價(jià)格會(huì)有一定調(diào)節(jié)。”市民政局主要負(fù)責(zé)人表示。

陪診以外，上海市民政局也于2025年出臺(tái)了《關(guān)于支持發(fā)展老年助浴服務(wù)的若干意見(jiàn)（試行）》。近幾年來(lái)，上海已出現(xiàn)專門從事助浴服務(wù)的企業(yè)，也有一些區(qū)和街鎮(zhèn)購(gòu)買這樣的服務(wù)，為特定群體提供。民政部門今年也專門推出了促進(jìn)老年助浴服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)，其中包括對(duì)服務(wù)流程的規(guī)范等，并對(duì)特定困難群體、特定對(duì)象給予相應(yīng)補(bǔ)貼。

意定監(jiān)護(hù)：政策制定將明確條件和流程

隨著老齡化的深化，意定監(jiān)護(hù)也是越來(lái)越多人關(guān)心的問(wèn)題。

意定監(jiān)護(hù)制度，可以理解為具有完全民事行為能力的成年人通過(guò)書(shū)面協(xié)議預(yù)先選定監(jiān)護(hù)人，在其喪失或部分喪失民事行為能力時(shí)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的制度，比如入住醫(yī)院時(shí)代為簽字等。上海在2016年實(shí)施《上海市老年人權(quán)益保障條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）中已在探索該制度，這也會(huì)是今年該《條例》修訂的重要內(nèi)容。

比如，閔行區(qū)專門指導(dǎo)成立了一家盡善社會(huì)監(jiān)護(hù)服務(wù)中心，幾年來(lái)累計(jì)接受相關(guān)咨詢服務(wù)200多例，其中正式確定了監(jiān)護(hù)關(guān)系的有40例，服務(wù)主要包括居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住、醫(yī)療搶救以及身后事的代理等，在實(shí)踐過(guò)程中積累了種種故事和經(jīng)驗(yàn)，這將對(duì)公共政策的制定起到很好的借鑒意義。但社會(huì)組織如今仍在“摸著石頭過(guò)河”，從政策制定層面，新的《條例》要對(duì)如何明確相應(yīng)的程序、條件和流程，也值得思考。

康復(fù)輔具：享受以舊換新補(bǔ)貼，也可以租賃

康復(fù)輔具產(chǎn)品與老年人的生活息息相關(guān)，該產(chǎn)業(yè)如何發(fā)展？面對(duì)上海大調(diào)研·澎湃新聞?dòng)浾叩奶釂?wèn)，市民政局主要負(fù)責(zé)人回應(yīng)道，上海康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)，從企業(yè)總營(yíng)收等角度呈現(xiàn)出較好的發(fā)展趨勢(shì)。同時(shí)，2024年四季度到2025年以來(lái)，康復(fù)輔具的不少產(chǎn)品都被納入了“以舊換新”的銷售產(chǎn)品目錄中，其中助聽(tīng)器、助行器、護(hù)理床等產(chǎn)品都非常受市民歡迎。

近年來(lái)，上海民政部門也推出了“康復(fù)輔具社區(qū)租賃”活動(dòng)，力圖讓康復(fù)輔具更多走進(jìn)尋常百姓家。下一步，民政部門將推出各種各樣的對(duì)接會(huì)，把實(shí)際運(yùn)用的場(chǎng)景呈現(xiàn)給科技企業(yè)，推動(dòng)研發(fā)、設(shè)計(jì)、制造更加符合老年人實(shí)際需求。