近期，天氣忽冷忽熱，上海徐浦中醫醫院脾胃專病門診的腹瀉患者明顯增多。面對看似“小毛病”的腹瀉，有人盲目吃止瀉藥，有人強忍硬扛，卻不知腹瀉背后可能暗藏感染、炎癥性腸病甚至腫瘤風險！今天，中醫脾胃醫生張旭亮副主任教你科學應對腹瀉，避免健康隱患。

腹瀉癥狀表現及危害

腹瀉，通常會有大便次數增多、糞便稀薄不成形的表現，可能還伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。短期輕微拉肚子，通過調整飲食和休息，身體能自行恢復。但長期或嚴重拉肚子，危害不容小覷。它會導致身體脫水，引起電解質紊亂，影響心臟、神經系統等正常功能，還會使營養物質吸收不良，長期如此可造成營養不良，會降低身體的免疫力。

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腹瀉≠小事！這些情況需立即就醫

醫學上，腹瀉指24小時內排便≥3次且糞便稀薄或水樣。若出現以下情況，請立即就診：

持續超過3天未見好轉

便血、黏液便或黑便

高熱（體溫＞39℃）或嚴重脫水（口干、尿少、頭暈）

腹痛劇烈或進行性加重

老人、孕婦、嬰幼兒腹瀉（易快速脫水導致危險）

腹瀉中醫辨證

中醫認為，脾胃是人體消化吸收的關鍵臟腑。脾主運化，負責將食物轉化為營養物質并輸送到全身；胃主受納，容納食物進行初步消化。當脾胃功能正常時，消化吸收有序進行。一旦脾胃受損，運化功能失常，水谷不能正常運化，就會下注大腸，導致拉肚子。而且脾胃虛弱還容易受到外邪侵襲，進一步加重腹瀉癥狀。上海徐浦中醫醫院脾胃中醫張旭亮主任指出：“腹瀉病因復雜，需辨清寒熱虛實。盲目止瀉可能閉門留寇，加重病情！”

1. 脾虛濕盛型

表現：大便稀溏、食欲差、飯后腹脹、舌淡苔白

調理：參考參苓白術散加減，食療可用山藥蓮子粥

禁忌：避免生冷瓜果、肥甘厚膩

2. 脾胃濕熱型

表現：暴瀉如水、肛門灼熱、小便黃、舌紅苔黃膩

調理：參考葛根芩連湯加減，推薦馬齒莧薏米茶

禁忌：忌辛辣燒烤、酒精

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3. 脾腎陽虛型

表現：晨起腹瀉（五更瀉）、畏寒肢冷、腰膝酸軟

調理：參考四神丸加減，艾灸關元、命門穴

禁忌：避免久處空調房、過度節食

4. 肝郁脾虛型

表現：情緒緊張時腹瀉、腸鳴腹痛、瀉后痛減

調理：參考痛瀉要方加減，配合疏肝健脾穴位按摩（太沖、足三里）

科學止瀉防脫水

1.補液關鍵：

口服補液鹽（每袋兌250ml溫水），少量多次飲用

2.飲食原則：

急性期選米湯、面糊；恢復期加蒸蘋果、焦米粥

3.慎用藥物：

感染性腹瀉勿盲目用蒙脫石散（可能抑制排毒）

抗生素需經醫生診斷后使用（如細菌性痢疾）

預防腹瀉日常建議

1.飲食有節：

少食生腌海鮮、隔夜涼菜，冰箱食物徹底加熱。

2.腹部保暖：

睡眠時蓋好肚臍，避免穿露臍裝。

3.情緒管理：

壓力大時練習腹式呼吸，按揉內關穴。

4.體質調理：

三伏天可貼敷脾胃貼，改善虛寒體質。

上海徐浦中醫醫院脾胃中醫張旭亮主任提醒：反復腹瀉可能提示慢性胃腸疾病、腸易激綜合征或食物不耐受。