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王宏偉:能吃卻瘦、虛胖難減、腹脹便秘?警惕 “胃強(qiáng)脾弱”
明明胃口很好,吃得多卻總覺得餓,體重還一路往下掉?明明控制飲食,卻還是虛胖難減?飯后腹脹、大便黏膩或干燥交替出現(xiàn)?別以為只是 “消化不好”,這可能是中醫(yī)里典型的 “胃強(qiáng)脾弱” 在作祟!上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病科室王宏偉醫(yī)生提醒:脾胃失調(diào)不分 “強(qiáng)弱”,調(diào)和得當(dāng)才是健康關(guān)鍵,一起來了解這個(gè)困擾現(xiàn)代人的常見脾胃問題。
什么是“胃強(qiáng)脾弱”?
在中醫(yī)理論中,胃主受納,負(fù)責(zé) “接納” 食物并初步消化;脾主運(yùn)化,負(fù)責(zé)將營養(yǎng)輸送至全身并代謝水濕。“胃強(qiáng)” 指胃氣過亢,表現(xiàn)為食欲旺盛、易饑餓;“脾弱” 指脾氣虛弱,導(dǎo)致運(yùn)化無力、吸收不良。二者看似矛盾,實(shí)則是脾胃功能失衡的一體兩面 —— 胃像 “亢奮的吃貨”,脾卻像 “疲憊的搬運(yùn)工”,吃進(jìn)去的食物無法轉(zhuǎn)化為氣血,反而成為身體的負(fù)擔(dān)。
典型癥狀自測:
?食欲異常:容易餓,但吃完腹脹、反酸、打嗝。
?體型矛盾:要么消瘦乏力,要么虛胖松軟(尤其腰腹)。
?大便不成形:黏馬桶、排便不暢或腹瀉交替。
?疲勞感重:四肢沉重、白天犯困、說話氣短。
?女性需注意:月經(jīng)量少、推遲,或經(jīng)期水腫加重。
“胃強(qiáng)脾弱”的原因?
飲食不節(jié):
暴飲暴食、過食辛辣油膩、冷熱交替(如冰飲配火鍋),導(dǎo)致胃熱亢盛(胃強(qiáng)),同時(shí)損傷脾陽(脾弱);
過度節(jié)食、吃外賣、偏好生冷寒涼食物(如沙拉、冷飲),直接削弱脾胃運(yùn)化能力。

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情緒壓力:
長期壓力大、焦慮抑郁,中醫(yī)認(rèn)為 “肝郁克脾”,肝氣郁結(jié)會影響脾胃功能,出現(xiàn) “胃強(qiáng)(情緒性饑餓)脾弱(吸收差)”。
熬夜久坐:
久坐少動、缺乏鍛煉,脾失健運(yùn);過度勞累或熬夜,耗傷脾氣,導(dǎo)致 “胃強(qiáng)”(虛火擾動)而 “脾弱”(動力不足)。

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濫用藥物:
長期依賴瀉藥、減肥藥或抗生素,破壞腸道菌群。
長期“胃強(qiáng)脾弱”后果:
?營養(yǎng)不良:貧血、脫發(fā)、免疫力下降,頻繁感冒。
?代謝紊亂:血脂異常、血糖波動,增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)。
?女性健康:卵巢功能減退、早衰,甚至不孕風(fēng)險(xiǎn)升高。
?兒童發(fā)育:影響身高增長、注意力不集中、反復(fù)積食。
警惕!這些情況需及時(shí)就醫(yī)
如果出現(xiàn)以下癥狀,可能提示脾胃失調(diào)加重或合并其他疾病,建議到上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病門診就診:
??持續(xù)多食易饑伴體重驟降;
??反復(fù)胃痛、嘔血、黑便;
??長期便秘或腹瀉,影響生活質(zhì)量。
如何調(diào)和“胃強(qiáng)脾弱”?
上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病王宏偉醫(yī)生強(qiáng)調(diào),調(diào)理需遵循 “清胃熱、健脾氣、調(diào)升降” 的原則,根據(jù)個(gè)體辨證分型制定方案。
1. 中藥調(diào)理:
胃熱脾弱型(多食易饑、口干便秘):用玉女煎加減,清胃瀉火,搭配四君子湯健脾益氣;
脾虛胃熱型(腹脹便溏、口苦苔黃):以半夏瀉心湯調(diào)和寒熱,恢復(fù)脾胃升降功能;
肝郁脾虛型(情緒焦慮、胸脅脹滿):予逍遙散疏肝解郁,合參苓白術(shù)散健脾祛濕。
2. 飲食調(diào)理:
清胃熱:少吃辛辣、油炸、甜膩食物,可喝綠豆湯、荷葉茶、麥冬泡水;
健脾氣:多吃山藥、蓮子、茯苓、小米、南瓜等 “健脾黃金食材”,推薦藥膳山藥蓮子粥(山藥 50g、蓮子 30g、粳米 100g,煮粥食用);
忌生冷:避免冰飲、刺身等寒涼食物,水果建議溫?zé)岷蟪裕ㄈ缯籼O果、煮梨水)。
3. 運(yùn)動療法
每天堅(jiān)持八段錦 “調(diào)理脾胃須單舉”、散步、揉腹(順時(shí)針繞臍按摩 100 次),促進(jìn)脾胃運(yùn)化;
避免飯后久坐,建議飯后 30 分鐘散步 10-15 分鐘,幫助胃腸蠕動。
4. 情志調(diào)節(jié)
保持心情舒暢,通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式緩解壓力,中醫(yī)認(rèn)為 “心主神明”,心神安寧則脾胃自和。
“胃強(qiáng)脾弱” 不是簡單的 “能吃不能吸收”,而是身體發(fā)出的 “脾胃失衡警報(bào)”。通過中醫(yī)的整體調(diào)理,既能降胃熱之 “亢奮”,又能補(bǔ)脾氣之 “虛弱”,讓脾胃回歸 “分工合作、和諧共生” 的狀態(tài)。
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