引言

在繁忙而緊張的每一個診室，每一次醫患之間的溝通都不僅僅是醫學信息的交換，更是情感、希望與信任的傳遞。高效精準的溝通，不僅能夠確保治療方案的準確實施，還能顯著提升患者的治療滿意度和生存質量。本文旨在探討新老患者與腫瘤科醫生之間的高效溝通技巧，分析新老患者的需求反饋機制，并總結醫患溝通策略，以期為患者及同行提供參考與借鑒。腫瘤治療是一個復雜而漫長的過程，涉及多學科協作、個體化治療方案的制定以及患者心理支持等多個方面。在這個過程中，醫生與患者之間的高效溝通顯得尤為重要。良好的溝通不僅能減少誤解和沖突，還能增強患者戰勝疾病的信心，促進治療依從性的提高[1]。

一．患者端：新老患者材料準備建議、關切問題梳理和需求反饋

1.1新老患者材料準備建議

1.1.1新患者材料準備建議

新患者應盡可能提前準備好以下資料，以便醫生全面了解病情：

身份證明：身份證、醫保卡等。

既往病史：包括在其他醫院的就診記錄、檢查報告、手術記錄、病理報告等。

家族病史：尤其是與腫瘤相關的家族遺傳病史。

癥狀描述：詳細記錄癥狀出現的時間、性質、變化規律等。

過敏史：對藥物、食物等的過敏情況。

1.1.2老患者材料準備建議

老患者需重點準備近期檢查結果和治療記錄，以便醫生評估治療效果和調整方案：

近期檢查報告：如CT、MRI、PET-CT/MR、血液檢查等。

治療記錄：包括手術記錄、化療方案、放療計劃、藥物使用情況等。

病情變化：詳細記錄自上次就診以來病情的變化情況，包括癥狀改善或加重的具體表現。

藥物反應：對目前使用藥物的反應情況，包括副作用及改善措施。

同時，老患者在準備以往做過的檢查結果及病歷資料時，最好能按時間順序排列起來，比如將就診資料由近到遠進行整理，時間最近的檢查材料放最上面，以便醫生快速了解病情，也可以避免重復檢查。患者需要同時將自己最關切的問題記錄下來，必要時可以自己整理成文檔打印出來，就診時提供給醫生，一目了然，使溝通更加精準高效。

1.2新老患者關切問題梳理

1.2.1新患者最關心的問題

病情診斷：是否確診為腫瘤？是良性還是惡性？

治療方案：有哪些治療方案可供選擇？治療效果如何？

治療副作用：治療方案會有哪些副作用？如何緩解？

預后情況：疾病能否治愈？復發率高嗎？

生活質量：治療后生活質量會受到影響嗎？如何保持？

1.2.2老患者最關心的問題

治療效果：當前治療方案是否有效？能否進一步改善？

病情進展：病情是否穩定？有無新的病灶出現？

治療方案調整：是否需要調整治療方案？為什么？

長期管理：如何進行疾病的長期管理和監測？

心理支持：如何面對治療過程中的心理壓力和情緒波動？

1.3新老患者的需求反饋

1.3.1新患者需求反饋

新患者往往希望醫生能提供以下支持：

詳細解釋：對病情、治療方案及預后進行全面、詳細的解釋。

快速響應：在就診過程中，能夠及時回答患者的疑問和擔憂。

情感關懷：在患者情緒低落時，給予必要的情感支持和安慰。

1.3.2老患者需求反饋

老患者則更關注：

持續關注：希望醫生能夠持續關注自己的病情變化，及時調整治療方案。

個性化建議：根據患者的具體情況，提供個性化的治療和生活建議。

長期隨訪：建立長期的隨訪機制，以確保治療效果的持續監測。

二．醫生端：醫生自身準備、溝通技巧

2.1醫生端自身準備

專業知識準備：具備扎實的專業知識和臨床經驗，能夠準確判斷病情并制定合理的治療方案[2]。

心理準備：保持平和的心態和積極的態度，面對患者的各種情緒和需求。

時間管理：合理安排就診時間，確保每位患者都能得到充分的詢診時間。

2.2醫生端溝通技巧

有效傾聽：全神貫注地傾聽患者的描述和訴求，不打斷患者發言。

清晰表達：用簡單明了的語言向患者解釋病情和治療方案，避免使用過多專業術語。

共情回應：對患者的擔憂和痛苦表示理解和同情，增強患者的信任感。

積極引導：在溝通過程中，引導患者積極參與討論，表達自己的看法和需求，進一步探尋患者內心的想法，促進醫患溝通，有助形成正向的臨床反饋[3]。

三．醫生與新老患者溝通技巧

3.1醫生與新患者溝通技巧

3.1.1建立初步信任

耐心傾聽：給予新患者充分的時間表達擔憂、疑問和期望，通過傾聽建立情感連接。

清晰解釋：用通俗易懂的語言解釋病情、診斷依據、治療方案及可能的副作用，避免使用過多專業術語。

醫生可以通過提出開放式問題，引導患者更多地表達自己的想法和感受。例如：“你對目前病情有什么感受？”“你希望在治療過程中得到哪些支持？”這樣的問題有助于醫生更全面地了解患者的心理狀態和需求[4]。

3.1.2設定合理期望

明確治療目標：與患者共同討論并制定切實可行的治療目標，避免過度承諾或誤導。

強調過程管理：解釋腫瘤治療是一個動態調整的過程，需要根據病情變化適時調整方案。

3.1.3提供心理支持

表達同理心：理解并認同患者的恐懼、焦慮情緒，用鼓勵的話語給予支持。

引導積極心態：分享成功案例，鼓勵患者保持樂觀態度，強調積極心態對治療的重要性。

共情是醫患溝通中的重要技巧之一。醫生可以通過共情表達，向患者傳達自己的理解和支持。例如：“我能理解你現在的焦慮心情。”“你為這個病情付出了很多努力，真的很不容易。”這樣的表達能夠讓患者感受到醫生的關心和尊重[5].

3.2醫生與老患者溝通技巧

3.2.1維持持續信任

定期回顧：在治療過程中定期回顧病情進展，肯定患者的努力與配合，增強信任感。

及時反饋：對治療效果、不良反應等及時給予反饋，解答患者新的疑問。

在溝通過程中，醫生應主動與患者分享相關信息，包括病情診斷、最新治療方案、預后情況等。同時，也要鼓勵患者表達自己的疑問和擔憂，確保雙方信息的對等和透明[6]。

3.2.2深化治療合作

鼓勵參與：邀請患者參與治療決策，尊重其意見和選擇，增強其治療的主人翁感。

個性化調整：根據患者的身體狀況、心理變化等個性化調整治療方案，提高治療效果。

3.2.3關注背景心理變化

情緒監測：注意觀察患者的背景情緒變化，及時發現并干預可能出現的焦慮、抑郁等心理問題，最終形成正向反饋[7]。

家庭支持：鼓勵家庭成員參與，提供情感支持，共同應對治療中的挑戰。

結語

在腫瘤科診療過程中，醫生和患者之間的高效精準溝通是提升醫療質量、構建和諧醫患關系的關鍵。通過細化新老患者就診前的充分準備、采用有效的溝通策略以及雙方之間的協同合作，可以確保信息的準確傳遞和詢診過程的順利進行[8]。未來，隨著醫療技術的不斷進步和醫患溝通理念的不斷深化，通過建立良好的信任關系、采用恰當的溝通技巧、關注患者的多樣化需求并靈活運用各種輔助工具，我們可以構建起一座連接醫生與患者心靈的橋梁，共同應對腫瘤治療中的挑戰，為患者帶來更大的希望和福祉[9]。我們有理由相信腫瘤科詢診過程中的醫患溝通將更加高效、精準和人性化。

參考文獻

[1] Smith, J., Johnson, R. (2020). Effective communication in the oncologist-patient relationship[J].Journal of Oncology Practice, 16(4), 235-242.

[2] Brown, H., Wilson, A. (2019). Improving doctor-patient communication in cancer care: A review of the literature[M].Patient Education and Counseling, 102(6), 1023-1031.

[3] Levinson W, Gorawara-Bhat R, Lamb J. A study of patient clues and physician responses in primary care and surgical settings[J]. JAMA. 2000;284(8):1021-1027.

[4] Smith, S. M., Anderson, C. M. (2018). Communication skills for oncologists: Building trust and rapport with new patients[J].Journal of Oncology Practice, 14(4), e230-e235.

[5] Back, A. L., Arnold, R. M., Tulsky, J. A. (2013). Mastering communication with seriously ill patients: Balancing honesty with empathy and hope[J].Journal of Clinical Oncology, 31(23), 2879-2886.

[6] Melissa Piasecki.Clinical Communication Handbook [M]. Iowa:Blackwell Science Company, 2003:12.

[7] 李亞蕊,冀璐,石文娜,等.從醫療糾紛產生的原因談醫患溝通的重要性[J].山西醫藥雜志,2014,43(4):48-439.

[8] 邵建文,王錦帆.不同醫患溝通方式對門診模擬患者情緒及需要影響的實驗研究[J]．醫學與社會,2022.35(8):115-120.

[9] 健康中國行動推進委員會.健康中國行動（2019-2030年):總體要求、重大行動及主要指標[J].中國循環雜志,2019,34(9):846-858.