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FDA警告:用機(jī)器輔助外科設(shè)備切除乳房或治療癌癥要謹(jǐn)慎
2月28日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在其官網(wǎng)發(fā)布了一則針對機(jī)器人輔助設(shè)備實(shí)施乳房切除術(shù)和其他癌癥治療手術(shù)的警告信息,稱已有相關(guān)研究和報(bào)告表明,機(jī)器人輔助外科設(shè)備(達(dá)芬奇機(jī)器人等類似醫(yī)療器械)缺乏實(shí)施上述手術(shù)的安全性和有效性證明。
FDA還指出,截至目前,F(xiàn)DA尚未批準(zhǔn)任何機(jī)器輔助外科設(shè)備用于乳房切除術(shù)或癌癥的治療與預(yù)防。
FDA引用了一份發(fā)表于2018年的初步研究結(jié)果:已有證據(jù)證明,使用機(jī)器人輔助手術(shù)設(shè)備治療大多數(shù)乳腺癌或部分宮頸癌的手術(shù),可能導(dǎo)致了患者長期生存率的降低。
據(jù)美通社報(bào)道,F(xiàn)DA醫(yī)療器械與放射健康中心婦女健康部門的負(fù)責(zé)人Terri Cornelison博士表示,“一些患有癌癥的患者可能需要通過外科手術(shù)來治療體內(nèi)癌細(xì)胞擴(kuò)散。這些手術(shù)通常和改善患者生存條件有關(guān)。但是,今天我們要警告患者和醫(yī)療從業(yè)者,F(xiàn)DA尚未批準(zhǔn)任何用于癌癥相關(guān)手術(shù)的機(jī)器輔助外科設(shè)備的上市許可。而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比,該類手術(shù)對患者身體的影響尚不明確。”
警告信中稱,F(xiàn)DA一直通過各種途徑來監(jiān)控和識(shí)別醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的潛在問題,其中,在機(jī)器人輔助外科設(shè)備用于癌癥相關(guān)手術(shù)(如乳房切除術(shù))的案例中,F(xiàn)DA意識(shí)到科學(xué)文獻(xiàn)表明外科醫(yī)生一直使用未經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市的設(shè)備。
“我們希望醫(yī)生和患者能夠意識(shí)到這類醫(yī)療設(shè)備缺乏可證明其安全性和有效性的證據(jù),同時(shí)希望他們在癌癥治療和護(hù)理過程中做出更明智的決策。今天發(fā)布的安全信息通告反映了FDA一直致力于加強(qiáng)對安全的監(jiān)督,這也是我們‘醫(yī)療設(shè)備安全行動(dòng)計(jì)劃’的一部分,同時(shí)機(jī)構(gòu)承諾將進(jìn)一步提高婦女的健康。”Terri Cornelison博士稱。
據(jù)FDA聲明,雖然機(jī)器人輔助手術(shù)設(shè)備獲得批準(zhǔn)用于某些微創(chuàng)手術(shù),但是并不適用于乳房切除術(shù)。截至目前,F(xiàn)DA尚未批準(zhǔn)任何機(jī)器輔助外科設(shè)備用于乳房切除術(shù)或癌癥的治療與預(yù)防。
據(jù)悉,F(xiàn)DA所依據(jù)的初步研究報(bào)告,是由美國安德森癌癥中心發(fā)表于2018年11月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一份回顧性臨床研究報(bào)告,顯示應(yīng)用機(jī)器人輔助設(shè)備實(shí)施的宮頸癌根治性子宮切除術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)相比,前者的患者收益和長期生存率較低。
此前,F(xiàn)DA批準(zhǔn)這類機(jī)器人輔助設(shè)備用于一些微創(chuàng)手術(shù),認(rèn)為其與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有減輕疼痛、減少出血、降低留疤和感染風(fēng)險(xiǎn)以及縮短恢復(fù)時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。





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