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10年隨訪1100名腫瘤患者證實:CIK細胞治療23種癌癥,既安全又耐受

2025-04-05 13:49
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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引言

在免疫治療成為抗癌核心武器的今天,一種更早期投入臨床、被低估多年的細胞治療路徑——CIK細胞(Cytokine-Induced Killer cells,細胞因子誘導殺傷細胞),正悄然積累起強有力的臨床證據。

由德國Tübingen大學醫學院發起的國際CIK細胞治療注冊研究(IRCC)發布十年更新數據,囊括來自世界多國1100例患者樣本。

結論清晰而震撼:CIK細胞療法在安全性、適應癥廣譜性、治療響應持續性等多維度表現穩健,為細胞免疫療法的“普惠化”帶來新啟示。

01 非MHC限制+雙功能殺傷,CIK細胞為何能“廣譜抗癌”?

CIK細胞,即“細胞因子誘導的殺傷細胞”,由外周血單個核細胞在多種細胞因子(IFN-γ、IL-2、抗CD3抗體等)誘導下體外培養獲得,兼具T細胞的增殖能力與NK細胞的天然殺傷功能。

最顯著的優勢,是其不依賴MHC限制即可識別腫瘤細胞,避免了傳統T細胞受限于HLA匹配所帶來的應用局限。

此外,CIK細胞在體外擴增能力強、增殖周期短,培養后能獲得高比例CD3?CD56?“雙功能殺傷型細胞”,不僅可直接識別并裂解腫瘤細胞,還具備一定程度的旁觀者殺傷作用(bystander effect),能影響腫瘤微環境、增強局部免疫活性。

研究顯示,CIK細胞的靶點并不局限于某類腫瘤抗原,而是通過自然識別受體(如NKG2D)識別壓力狀態下的癌細胞,從而對多種實體瘤和血液瘤均展現出殺傷效應。

這種“非特異性、廣譜性、快速起效”的特性,使CIK成為極具普適化潛力的免疫治療選項,在惡性腫瘤綜合管理中扮演“多面手”角色,也為后續聯合治療提供良好基礎。

02 覆蓋23種癌癥,1100例實證:CIK細胞療法效果廣、持續性強

根據2020年《Journal of Cellular Physiology》發表的十年注冊研究報告,IRCC(International Registry on CIK Cells)共收錄來自中國、德國、意大利、奧地利、美國等12個國家的1100名癌癥患者數據,涵蓋23種癌癥類型。

樣本中,61%為實體瘤患者(如肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、腎癌等),其余為各類血液系統腫瘤,包括急性/慢性白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。

結果顯示:整體疾病控制率(DCR)達到67.4%,客觀緩解率(ORR)達39.2%,其中實體瘤患者的中位總生存期(OS)達到17.6個月,遠高于多數中晚期患者的生存基線。

更值得關注的是,首次免疫干預后的1年內,患者中位無進展生存期(PFS)顯著延長,表明CIK細胞不僅能實現快速干預,還具備一定的持久免疫記憶效應。

此外,研究還指出,聯合其他治療方式(如TACE、化療、分子靶向等)后的CIK回輸能進一步增強臨床獲益,尤其在實體瘤術后清除微小殘留病灶(MRD)與防止復發方面效果顯著,為CIK細胞在“輔助治療+維持治療”雙通道應用奠定臨床基礎。

03 低毒副作用、良好耐受性,CIK療法或成免疫治療“基礎方案”

CIK細胞療法之所以在全球多中心逐步獲得認可,不僅因為其對多種癌癥展現出良好的疾病控制效果,更因其出色的安全性與耐受性。

在IRCC十年隨訪數據中,1100名接受CIK細胞輸注的患者中,僅有極少數發生輕中度不良反應,絕大多數不良事件為短暫性發熱(Grade 1~2),極少報告3級以上嚴重毒副反應,無死亡事件與移植物抗宿主病(GVHD)發生。

這是CIK細胞區別于T細胞改造療法(如CAR-T)的重要特性。后者雖然療效顯著,但常伴隨細胞因子釋放綜合征(CRS)、神經毒性等嚴重并發癥,且必須在重癥醫學背景下進行嚴格監護。而CIK細胞來源于自體或配型放松的異體血源,不需基因改造、無強烈免疫排斥反應,回輸安全性更高,可在普通免疫治療病房完成給藥,大大降低治療門檻與經濟負擔。

正因如此,CIK細胞常被業內稱為“免疫治療中的基礎型工具”——可單獨使用、可聯合組合,兼具效果、安全與適應性,為更廣泛的患者群體提供了可及、可控的治療手段,也符合未來免疫治療向“普惠型標準方案”演進的方向。

04 從個體化到標準化,CIK細胞有望成為聯合治療新基石

與依賴精準靶點、適應癥受限的CAR-T等療法不同,CIK細胞的“廣譜抗性+低副作用”特點,使其天然適合與放化療、分子靶向藥、免疫檢查點抑制劑(如PD-1/PD-L1)等多種治療策略進行聯合使用。

IRCC數據顯示,在接受CIK聯合治療的患者中,疾病控制率普遍高于單線治療組,尤其是在術后輔助、轉移灶清除、化療耐藥等關鍵節點展現出顯著優勢。

例如在肝癌、胃癌和非小細胞肺癌等高復發風險實體瘤中,CIK細胞通過調節腫瘤免疫微環境、清除微小殘留病灶(MRD)、提升機體免疫應答敏感性,延緩腫瘤進展、降低遠期轉移率。在血液系統惡性腫瘤中,CIK細胞還能有效抑制骨髓微環境中的免疫逃逸機制,提升造血功能恢復率。

更值得期待的是,隨著異體CIK細胞培養技術的規范化、工業化體系逐步成熟,CIK細胞療法有望實現“現貨型”產品供應,進一步降低治療門檻。

國際多中心正在探索“CIK+PD-1”“CIK+放療”“CIK+干細胞”等多路徑聯合方案,這意味著CIK可能不再僅是一種選擇,而是構建未來個體化治療策略中不可或缺的免疫模塊。

05 結語:沉穩而堅定,CIK細胞療法終將走進主流

在免疫治療的星辰大海中,CIK細胞療法沒有耀眼的包裝,也沒有爆炸性的宣傳,但它用十年、千余例患者的真實數據證明了自己的價值:安全、廣譜、可持續。

正如這項國際注冊研究所展示的那樣,CIK或許不是替代,而是“補全”——它以低毒性支撐治療底座,以聯合性打開治療維度,正在成為更多實體瘤與血液瘤患者的現實選項。

沉穩不代表平庸,緩慢不意味著無力。在大多數人還在追逐前沿概念時,CIK細胞早已在全球悄然治愈、延長、改善了無數患者的生命曲線。

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