便秘是困擾現代人的常見健康問題，我國10%-15%的成年人存在長期便秘困擾。許多人將便秘簡單歸結為"上火"或"吃得不對"，卻忽視了其背后的復雜成因。上海徐浦中醫醫院脾胃專病科室帶您認識便秘的真相，讓您走出誤區，科學重建腸道健康。

什么是便秘？

便秘是一種常見的消化系統問題，通常發生在結腸（大腸）中。日常生活中，我們吃下的食物，通過胃與小腸的消化吸收，大腸吸收水分和電解質后，形成的固體食物殘渣，就是我們常說的“便便”了。

隨著腸道的蠕動，糞便在直腸越積越多，刺激了腸壁感受器，對身體發出信號，使我們產生了“便意”。最終通過肛門排出這些糞便，以維持人體內環境的穩定。然而由于各種原因，導致這個過程的某個環節出現了障礙糞便長時間停留在大腸，難以排出，便秘就產生了。

當您出現以下情況超過3個月，就要警惕慢性便秘：

? 每周排便≤3次，糞便干硬如卵石

? 排便耗時超過10分鐘，常需"手動輔助"

? 總感覺沒排干凈，腹部持續墜脹

中醫解析便秘病因？

一、?熱邪致病機制?

?1.胃腸積熱?

過食辛辣、油膩、酒類等，或外感熱邪未清，導致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀如“無水行舟”，形成燥結便秘?。

典型表現：大便干硬如栗、口臭面赤、舌紅苔黃?。

?2.外感熱邪侵襲?

熱病后余熱未消，或肺熱下移大腸，灼傷津液，使腸道傳導失司?。

二、?氣機失調機制?

1?.肝郁氣滯?

情志抑郁、焦慮或久坐少動，導致肝失疏泄，氣機郁滯，大腸傳導受阻，表現為腹脹欲便不暢、脅肋脹痛?。

?2.肺失宣降?

肺與大腸相表里，肺氣壅滯或失于肅降，影響大腸氣機通降?。

三、?正氣虛損機制?

1?.脾虛氣弱?

脾失健運，無法為腸道傳輸提供動力，導致排便無力、便后疲乏，伴食欲不振、舌淡胖有齒痕?。

2?.氣血兩虛?

久病、產后或年老體虛，氣血不足，腸道失于濡潤和推動，形成“虛秘”?。

3?.腎陽虛衰?

素體陽虛或過食寒涼，命門火衰，陰寒凝滯腸道，表現為腹冷肢涼、喜溫怕冷?。

四、?其他致病因素?

1?.飲食不節?

生冷食物損傷脾陽，或過度節食導致陰血虧虛，均影響腸道功能?。

?2.外感寒邪?

寒邪直中腸胃，凝滯氣機，腸道傳導受阻，引發冷秘?。

3?.陰液耗傷?

房勞過度、久病傷陰或誤用溫燥藥物，導致陰虛火旺，腸道失潤?。

便秘的調理

一、?辨證施治

?胃腸實熱證?癥狀：大便干硬如栗、口臭面赤

?肝郁氣滯證?癥狀：腹脹欲便不暢、情緒焦慮

?脾虛氣弱證?癥狀：便后乏力、食欲不振

?陽虛寒凝證?癥狀：腹冷肢涼、排便無力

二、?針灸推拿，疏通經絡

?針灸穴位?：足三里（調理脾胃）、天樞穴（通調腸腑）、大腸俞（促進傳導）

?推拿手法?：順時針揉腹（促進腸道蠕動） ??，點按支溝穴（宣通三焦氣機）

三、?飲食調理，潤腸通便

?膳食纖維攝入?：全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（菠菜、芹菜）、水果（火龍果、西梅） ??。

?滋陰潤燥食療?：黑芝麻核桃糊（養血潤腸） ??，蜂蜜水（晨起空腹飲用，潤滑腸道） ??。

?禁忌?：避免生冷（損傷脾陽）、辛辣（加重燥熱）、精制米面（減少腸道刺激） ??。

四、?規律作息，促進代謝?

?定時排便?：晨起后1小時內如廁，建立腸道生物鐘。

?適量運動?：散步（每日30分鐘）、瑜伽（促進腹肌收縮）、提肛運動（增強盆底肌力）。

?避免久坐?：每小時起身活動5分鐘，改善氣機郁滯 ??。

注意事項

禁忌行為?：濫用瀉藥（如番瀉葉）可能損傷腸神經，加重依賴，??虛寒體質者忌食寒涼（如涼茶、西瓜） ?。??

急癥排查?：40歲以上突發便秘需排除腸梗阻、腫瘤等器質性疾病 ?。??

熱門QA

一、?女性比男性更容易便秘是真的嗎？為什么？

女性確實比男性便秘的發病率高。原因可能有：（1）女性情緒易于波動，影響腸道的運動。（2）女性進食量相對較少，對胃腸反射排便沖動的啟動減少。（3）女性盆腔寬闊，遠端腸道排列容易扭曲，而且更容易有直腸前突。（4）老年女性更容易有盆底的下垂，影響排便。

二、?便秘時能不能吃瀉藥？

?必須在醫生的指導下服用，千萬不要濫用瀉藥來解決便秘！長期便秘的人應盡快去醫院做檢查，找到便秘的原因，對癥下藥。在確定不是器質性疾病引起的便秘前，可在醫生的指導下服用一些瀉藥，切不可隨意自行亂服瀉藥。長期服用瀉藥，會引起腸道菌群失調，出現腹瀉的癥狀。長期濫用瀉藥會產生嚴重的藥物依賴，影響腸壁神經的傳導，大腸不能自行蠕動，導致頑固性便秘。長期服用瀉藥會引起體內電解質流失而導致嚴重脫水。

三、?“宿便”到底有沒有危害？

?宿便是存在體內的糞便，也就是積存在體內尚未排出的糞便。宿便不屬于“概念”，沒有科學依據。關于“隔夜粑粑”的危害，想必很多人經過廣告的洗腦——會產生很多毒素，引起長斑、長痘、長胖、衰老……不要再被這些夸大的宣傳洗腦啦！只要滿足一定的排便頻率，不用過度擔心。上文有提到，由于年齡、性別、身體構造、飲食習慣、運動習慣等的個體化差異，每個人可能都有不同的大便習慣。有的一天一次，有的一天兩次，有的兩天一次，所以，并不是每天都要“拉粑粑”才正常，只要自己是形成了規律的，就基本上算是正常狀態。這樣夸大所謂宿便的危害，反而會造成心理壓力反而對便秘的治療和預防不利。

四、?開塞露長期使用會有依賴性和耐藥性嗎？

會的，長期用開塞露，造成習慣性依賴，引發或加重便意缺乏。開塞露長期使用可致提肛肌松弛不良，甚至提肛肌明顯肥厚，用力排糞時出現松弛障礙現象如痙攣、反復收縮、僵硬等。長期使用開塞露會還對肛門口有一定的刺激，引起肛門口的異物感以及排便不盡的感覺，導致排便動作更加不協調。同時還會引起直腸的感覺異常，以及排便不盡感，肛門阻塞感等。