提到尿失禁，很多人腦海里就會(huì)浮現(xiàn)出女生在運(yùn)動(dòng)、大笑時(shí)的小尷尬，似乎這是女性專(zhuān)屬的“小麻煩”。但你知道嗎？其實(shí)男生也有同款煩惱。今天，咱們就把這層窗戶紙捅破，好好嘮嘮尿失禁那些事兒。

什么是尿失禁？

尿失禁是指尿液從尿道口不由自主流出的一種尿控失常狀況。根據(jù)國(guó)際尿控協(xié)會(huì)的定義，尿失禁是任何非自愿的尿液?jiǎn)适А?/p>

尿失禁玩“變臉”，都有哪些類(lèi)型？

壓力性尿失禁：堪稱(chēng)“最調(diào)皮”的類(lèi)型。當(dāng)你大笑、咳嗽、跳繩，甚至只是提個(gè)重物，它就像個(gè)趁你不注意的小搗蛋，偷偷讓尿液“溜”出來(lái)。很多產(chǎn)后媽媽就常被它困擾，每次大笑都得夾緊腿，生怕一不小心就“失控”。

急迫性尿失禁：就像個(gè)急性子。你剛有一點(diǎn)點(diǎn)尿意，它就開(kāi)始“催命”，感覺(jué)膀胱在瘋狂地喊“我憋不住啦，快放我出去”，根本等不及你找到廁所，尿液就迫不及待地沖出來(lái)，真的超讓人崩潰！

充盈性尿失禁：簡(jiǎn)直是個(gè)“慢性子”。它就像你家馬桶一直處于半堵塞狀態(tài)，雖然能正常排水，但排不干凈，膀胱里總是有殘余尿液，等膀胱被“撐得受不了”，尿液就不自主地流出來(lái)了。很多前列腺增生的老年男性，就容易被這種類(lèi)型的尿失禁纏上。

混合性尿失禁：就是“調(diào)皮的小搗蛋”和“急性子”一起來(lái)串門(mén)，也就是壓力性和急迫性尿失禁的“混合雙打”。

有多少人會(huì)不小心“尿褲子”呢？

女性：中國(guó)女性尿失禁發(fā)病率為18%-53%，45歲已育女性壓力性尿失禁比例達(dá)40%。60歲以上女性發(fā)病率是男性的2倍。

男性：全球約2億尿失禁患者中，20%-25%為男性。老年男性急迫性尿失禁發(fā)病率達(dá)9.4%。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)多區(qū)域調(diào)查表明，中國(guó)男性尿失禁發(fā)生率為3%～10％。

尿尿不受控制，到底咋回事？

女性尿失禁原因：多以壓力性尿失禁為主

妊娠與分娩：孕期子宮增大壓迫膀胱，盆底肌受胎兒體重壓力影響；分娩時(shí)盆底肌肉和神經(jīng)損傷，使尿道支撐結(jié)構(gòu)受損，控尿能力下降。

絕經(jīng)：絕經(jīng)后雌激素減少，尿道黏膜、盆底肌肉及結(jié)締組織萎縮，尿道閉合壓力降低，易引發(fā)尿失禁。

肥胖：腹部脂肪多致腹壓增加，長(zhǎng)期壓迫膀胱，使膀胱頸和尿道下移，破壞尿道膀胱正常解剖關(guān)系。

疾病因素：如膀胱炎、尿道炎等炎癥刺激膀胱黏膜；神經(jīng)源性膀胱因神經(jīng)系統(tǒng)病變致膀胱功能失調(diào)。

男性尿失禁原因：多與前列腺疾病相關(guān)

前列腺疾病：前列腺增生使尿道受壓，排尿困難致膀胱內(nèi)尿液潴留，膀胱壓力過(guò)高引起尿失禁；前列腺炎炎癥刺激也可能影響尿道括約肌功能。

手術(shù)損傷：如前列腺癌根治術(shù)、膀胱手術(shù)等，可能損傷尿道括約肌、支配膀胱的神經(jīng)，影響控尿功能。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、腦卒中等會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，使膀胱和尿道功能失調(diào)。

長(zhǎng)期腹壓增加：慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期咳嗽，或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)等使腹壓長(zhǎng)期過(guò)高，壓迫膀胱致尿失禁。

日常生活中應(yīng)如何防治尿失禁？

生活習(xí)慣調(diào)整

飲食管理：減少攝入咖啡、茶、酒精等刺激性飲料，它們可能刺激膀胱，增加尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。適量增加蔬菜水果攝入，保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓誘發(fā)尿失禁。

體重控制：肥胖會(huì)增加腹部壓力，對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫，減肥有助于減輕膀胱壓力，降低尿失禁發(fā)生幾率。

規(guī)律排尿：養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，如每2-3小時(shí)排尿一次，避免膀胱過(guò)度充盈，可減少尿失禁發(fā)生。

盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)：女性可收縮盆底肌肉，像憋尿動(dòng)作一樣，保持3-5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每天3-4組。男性也可進(jìn)行類(lèi)似訓(xùn)練，收縮會(huì)陰部肌肉，對(duì)防治尿失禁有幫助。

生物反饋治療：在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下，借助生物反饋設(shè)備，直觀了解盆底肌活動(dòng)狀態(tài)，更精準(zhǔn)地進(jìn)行訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果。

其他輔助措施

膀胱訓(xùn)練：逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，增加膀胱容量，提高膀胱控尿能力。如從每2小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)到3-4小時(shí)一次，但要注意避免過(guò)度憋尿。

使用輔助器具：輕度尿失禁者可使用尿墊、紙尿褲等，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免因尿液滲漏影響生活質(zhì)量和皮膚健康。

治療基礎(chǔ)疾病

及時(shí)治療：由膀胱炎、尿道炎等疾病引起的尿失禁，要遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物積極治療。因前列腺增生導(dǎo)致尿失禁的男性，可根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

尿失禁并非女性專(zhuān)屬疾病，女性因生理結(jié)構(gòu)和社會(huì)因素更易患病，男性發(fā)病率雖低，但同樣需引起重視。科學(xué)認(rèn)知疾病機(jī)制、消除就診偏見(jiàn)、推廣針對(duì)性治療，是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

【簡(jiǎn)介】

長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科是1951年成立的我國(guó)第一批泌尿外科專(zhuān)業(yè)學(xué)科，是國(guó)家和上海市重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，軍隊(duì)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)“973”牽頭單位，國(guó)家科技部“重大新藥創(chuàng)制”專(zhuān)項(xiàng)臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)，國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，上海市“重中之重”泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，上海市泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)及精準(zhǔn)診療中心，全軍前列腺疾病研究所，全軍泌尿生殖系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)研究所。建科以來(lái)，以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石及微創(chuàng)技術(shù)”為主攻方向，在泌尿系腫瘤（腎癌、前列腺癌、膀胱癌）與結(jié)石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)等領(lǐng)域特色鮮明，已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為理念的泌尿系統(tǒng)疾病綜合研究體系。