近日，在意大利都靈大學舉行的第十三屆國際泌尿外科創新手術技術大會上，海軍軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科王林輝教授團隊成員吳震杰主任醫師受邀作為現場手術演示專家，為一名44歲意大利男性腎腫瘤患者實施了人工智能大模型指導下機器人輔助腎部分切除術。

海軍軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科吳震杰主任醫師為一名44歲意大利男性腎腫瘤手術。院方供圖

3月20日，澎湃新聞記者從海軍軍醫大學第一附屬醫院了解到，這名患者罹患腎臟惡性腫瘤，因有過兩次腹腔手術史，專家會診建議此次手術最好采用不經過腹膜腔的入路完成手術，以降低術中腹腔臟器損傷等操作風險。

吳震杰說，該患者腎臟腫瘤形態不規則，沒有典型的腫瘤假包膜，手術面臨“多切”（腫瘤可以完全切除，但切除了過多腎臟正常組織，損害腎功能）和“少切”（保留了更多正常腎組織，腎功能損害小，但切除過程中容易切破甚至誤入腫瘤）的兩難境地。

最終，吳震杰借助人工智能技術三維重建模型指導，通過機器人輔助更精準地完成了毫微米級任意角度操作，實現基于醫生最佳認知和大模型最優手術規劃的腫瘤精準剝離和創面重建。在完整切除腫瘤的同時，幾乎不傷及任何“無辜”正常腎組織。手術過程平穩順利，全程歷時40分鐘，為患者精準完整切除了腎臟腫瘤，同時最大程度減小了手術切除腫瘤過程中對腎臟功能的損害。

據院方介紹，幫助醫生為腎癌患者精準“拆彈”的大模型Avatar（阿凡達），是海軍軍醫大學第一附屬醫院王林輝教授團隊和意大利都靈大學Porpiglia教授團隊共同研發的大數據人工智能模型。該模型通過分析數萬例既往機器人腹腔鏡腎部分切除術患者影像學資料及臨床數據，借助人工智能自我深度學習，從而為患者提供最佳的手術方案規劃，還可為手術過程中的精確定位和靈巧操作提供實時指導，包括手術入路、腎血管阻斷方式、腎腫瘤切除路徑以及腎臟創面修復方案等。