冬春交替，上海氣溫驟升驟降，氣溫變化導(dǎo)致機(jī)體血管收縮，加劇了腦出血等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓、心臟病等患者此時(shí)應(yīng)更注意防范腦出血。那么，如何正確認(rèn)識(shí)腦出血、發(fā)生腦出血時(shí)應(yīng)該如何處理？如何科學(xué)預(yù)防腦出血的“偷襲”？

腦出血也稱腦溢血，是一種由于腦內(nèi)血管破裂，血液滲入腦組織而引發(fā)的急性疾病。與其他類(lèi)型的腦卒中（中風(fēng)）相比，腦出血的死亡率和致殘率更高，急性期病死率可達(dá)30%~40%，發(fā)病速度快、后果嚴(yán)重，且患者常常遺留認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)及吞咽等障礙，因此對(duì)其早期識(shí)別和及時(shí)搶救至關(guān)重要。

高度警惕哪些身體信號(hào)？

腦出血和腦梗死，雖然都是腦中風(fēng)的類(lèi)型，但它們就像兩種不同的“災(zāi)難”，前者是突如其來(lái)的“暴風(fēng)雨”，后者則像是緩慢積壓的“洪水”。從短期來(lái)看，腦出血的急性危險(xiǎn)性和致死性更高，但從長(zhǎng)期恢復(fù)的角度，腦梗死也同樣可怕。正確識(shí)別腦出血的癥狀，對(duì)于及時(shí)救治尤為關(guān)鍵。

突發(fā)劇烈頭痛：最顯著的癥狀之一是突發(fā)劇烈頭痛，往往伴隨惡心、嘔吐，且用常規(guī)的止痛藥物無(wú)法緩解。

語(yǔ)言與運(yùn)動(dòng)障礙：患者可能會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清、吐詞困難或無(wú)法理解他人言語(yǔ)。

視覺(jué)問(wèn)題：血液滲入腦內(nèi)可能壓迫視中樞或破壞眼底血管，導(dǎo)致暫時(shí)性或持續(xù)性的視力障礙。

噴射性嘔吐：尤其是伴隨劇烈頭痛時(shí)的“噴射性嘔吐”，往往無(wú)法通過(guò)嘔吐來(lái)緩解。

一側(cè)身體麻木或偏癱：面部和肢體一側(cè)可能會(huì)突然麻木或無(wú)力，手部無(wú)法握物，嘴角歪斜，流口水等癥狀都需要重視。

其他表現(xiàn)：除了上述癥狀外，腦出血患者可能還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、難以站立或走路、情緒不穩(wěn)定、突發(fā)性意識(shí)障礙等情況。

如何降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)？

不能讓血管“受涼”。為了避免血管因寒冷而“受傷”，最簡(jiǎn)單的方法就是保持溫暖。外出時(shí)增添衣物，戴上手套、圍巾和帽子，避免氣溫驟降對(duì)身體的沖擊。

不能讓血壓亂“跳”。高血壓是腦出血的頭號(hào)“元兇”，尤其在寒冷的冬季，血壓更容易波動(dòng)。除了按時(shí)吃藥，還需要定期監(jiān)測(cè)血壓。此外，低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息這些健康的生活習(xí)慣，都可以幫助控制血壓。

不能讓怒火“燃燒”。情緒激動(dòng)是腦出血的另一大誘因。當(dāng)我們生氣時(shí)，心跳加速、血壓升高，這些對(duì)血管無(wú)疑是負(fù)擔(dān)。在寒冷的環(huán)境中，再加上情緒的波動(dòng)，很可能會(huì)引發(fā)腦出血。平時(shí)可以做一些舒緩的活動(dòng)。比如，散步、冥想、做瑜伽，甚至聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)，這些都能幫助緩解壓力，穩(wěn)定情緒。

不能讓?xiě)卸琛袄p身”。缺乏運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)導(dǎo)致體重增加，還會(huì)使血液循環(huán)變慢，進(jìn)一步增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，最終可能導(dǎo)致腦出血。每天30分鐘的輕度運(yùn)動(dòng)，像散步、太極拳、瑜伽這樣的低強(qiáng)度活動(dòng)，都能有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善心血管健康，降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血的高危誘因有哪些？

高血壓：高血壓會(huì)使腦血管承受過(guò)大的壓力，導(dǎo)致血管壁受損、變薄或硬化。當(dāng)血壓突然升高時(shí)，血管可能無(wú)法承受壓力，發(fā)生破裂，進(jìn)而引發(fā)腦出血。

動(dòng)脈硬化：隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈會(huì)逐漸發(fā)生硬化，血管壁的彈性和強(qiáng)度下降。這使得血管更容易在外部壓力下破裂。高脂血癥、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等因素可加速動(dòng)脈硬化過(guò)程，進(jìn)一步增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)脈瘤：動(dòng)脈瘤是血管壁的局部膨脹，血管壁變得越來(lái)越薄，最終可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致腦出血。動(dòng)脈瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、吸煙和過(guò)度飲酒等因素有關(guān)。

不健康的生活方式：飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高并影響血液的凝固機(jī)制，容易引發(fā)腦血流加速和血管破裂；吸煙則加劇動(dòng)脈硬化，降低血管彈性，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物使用：抗凝藥物和抗血小板藥物可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如，華法林、阿司匹林等藥物會(huì)降低血液凝固能力，若受到外力傷害或血壓波動(dòng)過(guò)大，容易引發(fā)腦出血。

情緒和壓力：情緒激動(dòng)、憤怒或長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓急劇升高，導(dǎo)致血管破裂，尤其伴有高血壓或動(dòng)脈硬化的人群。

氣候變化：腦出血的發(fā)生也與氣候變化密切相關(guān)，尤其是在寒冷的冬季或氣溫劇烈波動(dòng)時(shí)。寒冷天氣會(huì)促使血管收縮，血壓升高，從而增加腦血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

如何管理和預(yù)防腦出血？

控制血壓：定期監(jiān)測(cè)血壓并遵循醫(yī)囑服用降壓藥物，能有效降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)以及攝入過(guò)多的鹽分

健康的生活方式：減少攝入高脂肪、高膽固醇的食物，增加蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白質(zhì)食物的攝入。適度的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心血管健康、降低血壓，并改善整體身體素質(zhì)。吸煙和過(guò)度飲酒都會(huì)導(dǎo)致血管損傷，增加血壓，從而提高腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙限酒是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵措施。

防止頭部外傷：老年人尤其應(yīng)注意防滑，安裝扶手、使用助行器等設(shè)備，以降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)（如騎行、運(yùn)動(dòng)等）時(shí)，佩戴合適的防護(hù)裝備，如頭盔，減少頭部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

合理用藥：某些藥物可能對(duì)血管造成不良影響，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

定期體檢：對(duì)于中老年人或有腦血管病家族史的人群，定期的血壓、血糖和血脂檢查至關(guān)重要。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的預(yù)防或治療措施。

腦出血后，如何進(jìn)行院前急救？

首先，立即撥打急救電話，告知接警員患者的癥狀和所在位置，并簡(jiǎn)要描述其病情，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。在等待急救人員到達(dá)的過(guò)程中，保持電話暢通，以便后續(xù)溝通。

其次，保持患者平臥并保持冷靜，避免任何劇烈活動(dòng)或過(guò)度緊張。若患者有可能繼續(xù)出血，建議將其頭部略微抬高，這有助于減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓。同時(shí)，避免任何劇烈晃動(dòng)，以防止加重病情。

第三，保持呼吸道暢通，患者可能因昏迷或嘔吐而導(dǎo)致呼吸道阻塞，因此需要時(shí)刻保持其呼吸道通暢。將患者頭部偏向一側(cè)，幫助其排除口腔內(nèi)的嘔吐物或分泌物，避免誤吸引發(fā)窒息。如果患者出現(xiàn)舌根下墜，可輕輕將舌頭拉出，確保氣道不受阻礙。

第四，盡量避免自行移動(dòng)患者，錯(cuò)誤地搬動(dòng)可能會(huì)加重腦損傷。如果必須移動(dòng)，應(yīng)盡量小心，保持患者的頭部穩(wěn)定，確保頭部和軀體處于水平位置。