我們都說(shuō)希望有嬰兒般的睡眠，然而根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0～5歲兒童中，20.87%存在睡眠問(wèn)題，常見(jiàn)的表現(xiàn)為入睡困難、夜醒、打鼾、睡眠不足等。寶寶的睡眠問(wèn)題已成為當(dāng)前家長(zhǎng)普遍關(guān)注和咨詢的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。

高質(zhì)量的睡眠對(duì)孩子有多重要？

高質(zhì)量的睡眠可以促進(jìn)孩子的體格生長(zhǎng)，夜晚睡眠效率高的孩子體重增長(zhǎng)較好，尤其是身高水平會(huì)相對(duì)高一些。因?yàn)槿梭w生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素在深睡一小時(shí)以后才逐漸進(jìn)入分泌高峰,一般在晚上10時(shí)至凌晨1時(shí)為分泌的高峰期。如果睡眠受到干擾，生長(zhǎng)激素的分泌就會(huì)減少,身高的增長(zhǎng)也有可能受到影響。因此早睡眠和充足的睡眠時(shí)間是長(zhǎng)高的關(guān)鍵因素之一。

高質(zhì)量的睡眠可以促進(jìn)孩子認(rèn)知的發(fā)展，夜晚提高睡眠效率可以促進(jìn)孩子學(xué)習(xí)、記憶等認(rèn)知功能的發(fā)展，也使得孩子在第二天有更充沛的精力去探索新事物。高質(zhì)量的睡眠可以提高孩子的免疫力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能，并減少行為和情緒方面的問(wèn)題。高質(zhì)量的睡眠可以降低孩子患慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，近年來(lái)的研究證實(shí)兒童期睡眠不足是兒童乃至成人肥胖以及Ⅱ型糖尿病、心血管等慢性疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。

還有很重要的一點(diǎn)，孩子的睡眠質(zhì)量還直接影響到家長(zhǎng)的生活質(zhì)量。孩子夜晚睡眠效率高，可以使家長(zhǎng)得到充分的休息，也減少家長(zhǎng)的焦慮。

何時(shí)開(kāi)始孩子晚上能睡一個(gè)整覺(jué)？

回答這個(gè)問(wèn)題前，先來(lái)了解一下孩子的睡眠規(guī)律：

0～2個(gè)月的孩子睡眠缺乏規(guī)律，每天除了吃奶與排泄，大部分時(shí)間均處在睡眠狀態(tài)；此時(shí)的睡眠相當(dāng)脆弱，容易受周圍環(huán)境的干擾。3～4個(gè)月的孩子白天清醒的時(shí)間逐步延長(zhǎng)，睡眠更多的集中于夜晚；這時(shí)孩子體內(nèi)參與睡眠調(diào)控的褪黑素分泌以及體溫等生理指標(biāo)的變化也出現(xiàn)晝夜波動(dòng)，預(yù)示著孩子睡眠晝夜節(jié)律初步形成。5～12個(gè)月的孩子睡眠向成人模式發(fā)展，逐漸變?yōu)椤巴砩现饕X(jué)，白天主要活動(dòng)”的狀態(tài)，而且晚上連續(xù)不間斷睡眠的能力也越來(lái)越強(qiáng)。到1歲后，基本上可以建立較穩(wěn)定的睡眠模式，即長(zhǎng)時(shí)間的夜間睡眠和白天2次短暫的小睡模式。

孩子的睡眠規(guī)律有一定的發(fā)展變化軌跡，推薦睡眠時(shí)間0～3個(gè)月為13～18小時(shí)，4～11個(gè)月為12～16小時(shí)，1～2歲為11～14小時(shí)，3～5歲為10～13小時(shí)。但是孩子的睡眠規(guī)律不是一成不變的，而且存在一定的個(gè)體差異，因此父母對(duì)孩子的睡眠應(yīng)該有客觀的期待，避免過(guò)于焦慮。

小月齡嬰兒體格增長(zhǎng)迅速，孩子夜醒大部分是有喂奶需求；從3～5個(gè)月起，兒童睡眠逐漸規(guī)律，胃容量也逐漸增大，6月齡開(kāi)始引入固體食物，孩子夜晚覺(jué)醒的次數(shù)會(huì)逐漸減少，約50%~60%的孩子在6個(gè)月以后夜晚最長(zhǎng)能夠連續(xù)睡眠5個(gè)小時(shí)以上。因此，從6個(gè)月起父母應(yīng)該開(kāi)始逐步停夜奶，培養(yǎng)孩子夜晚連續(xù)睡眠的能力。

如何養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣？

剛剛來(lái)到這個(gè)世界的寶寶可塑性非常高，孩子良好的睡眠習(xí)慣源于家長(zhǎng)的培養(yǎng)，家長(zhǎng)提早了解孩子的睡眠規(guī)律，有意識(shí)地幫助她養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，孩子將終身受益。

1，睡眠環(huán)境

臥室應(yīng)空氣清新，溫度適宜。可在臥室開(kāi)盞小燈，睡后應(yīng)熄燈；不宜在臥室放置電視、電話、電腦、游戲機(jī)等設(shè)備。嬰兒床的柵欄間距不要超過(guò)6厘米，不要在嬰兒床上放置抱枕、大枕頭、毛毯等物品，睡前將床上的玩具清理好，防止這些物品阻擋嬰兒的呼吸道而造成窒息。被褥也不宜過(guò)厚。

2、睡床方式

嬰兒睡眠地點(diǎn)選擇跟爸媽“同屋不同床”為宜，方便父母夜間喂奶、換尿片，來(lái)照顧孩子。幼兒期可逐漸從嬰兒床過(guò)渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨(dú)一個(gè)房間睡眠。研究顯示，相比于“同床睡眠”的孩子，選擇“同屋不同床”和“單獨(dú)房間睡眠”方式的孩子夜晚入睡潛伏期短，夜晚覺(jué)醒次數(shù)少，連續(xù)睡眠時(shí)間長(zhǎng)，夜晚睡眠效率高。

3、睡前活動(dòng)

安排3～4項(xiàng)睡前活動(dòng)，如盥洗、如廁、講故事等，洗澡、刷牙，換好干凈的尿片，穿好舒適的睡衣，孩子喜歡舒舒服服地睡覺(jué)。活動(dòng)內(nèi)容每天基本保持一致，固定有序，活動(dòng)時(shí)間控制在20min以內(nèi)。很重要的一點(diǎn)，活動(dòng)結(jié)束時(shí)兒童處于較安靜的狀態(tài)，不宜在睡前安排令孩子興奮的活動(dòng)。

睡前喂奶對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)是必要的,可以避免孩子因饑餓而中斷睡眠。但是如果孩子經(jīng)常在喂奶后立即睡覺(jué)或者喂奶中睡著，可能會(huì)將喂奶和睡覺(jué)聯(lián)系起來(lái)，養(yǎng)成奶睡的不良習(xí)慣。因此建議應(yīng)該把喂奶與睡眠分開(kāi),喂奶至少在睡前一小時(shí)進(jìn)行。

4、規(guī)律作息

從3～5個(gè)月起，兒童睡眠逐漸規(guī)律，宜固定就寢時(shí)間，一般不晚于21:00，也不提倡過(guò)早上床。節(jié)假日同樣保持固定、規(guī)律的睡眠作息，不輕易打破孩子的生物鐘很重要。

5、入睡信號(hào)

當(dāng)孩子疲憊時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出煩躁或嘀嘀咕咕，失去注意力或不再配合您的活動(dòng)，揉眼睛或打哈欠，這些表現(xiàn)暗示孩子需要睡覺(jué)了。

6、入睡方式

中國(guó)寶寶中，57.2%是在已完全睡著的狀態(tài)下才被放置到床上睡覺(jué)，33.2%是在犯困但未睡著時(shí)被放置到床上，9.5%是在完全清醒的狀態(tài)下被放置到床上準(zhǔn)備睡覺(jué)的。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在完全清醒或犯困但未睡著的狀態(tài)下就寢的孩子，相對(duì)于完全睡著后就寢的孩子，夜晚醒來(lái)的次數(shù)較少，最長(zhǎng)連續(xù)睡眠的時(shí)間也較長(zhǎng)。因此，建議家長(zhǎng)們選擇在孩子犯困但未睡著的情況下將其放置到小床，幫助孩子學(xué)會(huì)自己入睡，不宜搖睡、摟睡。

允許孩子抱安慰物入睡。如果孩子哭鬧，家長(zhǎng)可以給寶寶孩子一些短時(shí)的安撫，包括溫柔的拍拍、摸頭，并用平穩(wěn)、輕柔的聲調(diào)安撫孩子。盡早培養(yǎng)寶寶在清醒時(shí)或犯困時(shí)上床的好習(xí)慣，將有助于提高寶寶夜晚睡眠質(zhì)量，是值得推薦的育兒方式。

7、睡眠姿勢(shì)

1歲之前宜仰臥位睡眠，不宜俯臥位睡眠，直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢(shì)。

參考資料：

1，《0 歲～5 歲兒童睡眠衛(wèi)生指南》，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 579—2017）。

2，《中國(guó)嬰幼兒睡眠健康指南》，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心，中國(guó)嬰兒睡眠健康促進(jìn)研究協(xié)作組。

3，《關(guān)于5歲以下兒童身體活動(dòng)、靜坐行為和睡眠的指南》（世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布）。