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科普|腎臟有哪些“沉默式報警”?如何給它“減負”?

鄧含 吳小鳳/海軍軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科
2025-03-13 14:13
來源:澎湃新聞
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每年3月的第二個星期四是世界腎臟日。腎臟疾病被稱為“沉默的流行病”,全球每10人中就有1人受其困擾,而早期發現率卻不足10%。

腎臟健康,始于日常點滴。無論是減少久坐、控制一口鹽,還是定期關注尿液變化,你的每一個微小行動,都能為腎臟減輕負擔。

腎臟是人體的“污水處理工廠”,位于腰部兩側,緊貼脊柱后方,左右各一,外形像兩顆蠶豆,長約10-12厘米,重約120-150克。有趣的是,右腎位置略低于左腎,這是因為肝臟占據了右側空間。腎臟外層為深紅色的皮質,內部是顏色較淺的髓質,中心連接著漏斗狀的腎盂(尿液收集區)。每個腎臟由約100萬個腎單位構成,它們是腎臟工作的核心“員工”。

腎臟都有哪些功能?

1、排除代謝廢物,維持體內環境平衡

腎臟最重要的功能之一就是過濾血液中的廢物和多余水分。血液流經腎臟時,通過腎小球的過濾作用,將血液中的尿酸、尿素、肌酐等代謝的廢物以及多余的水分過濾出來,形成尿液。然后,尿液通過腎小管被進一步處理,將有用的物質重新吸收回血液,剩下的廢物和多余水分則形成尿液排出體外。這一過程有助于維持機體內環境的平衡。

2、調節身體血壓,保持血管健康

腎臟還具有調節血壓的作用。腎臟分泌的腎素是一種重要的調節血壓的激素。此外,腎臟還能通過調節電解質中鈉和水的重吸收,影響血容量,進而影響血壓。

3、維持骨骼健康,促進鈣吸收

腎臟還參與影響骨骼健康的重要環節。腎臟能夠分泌活性維生素D3,促進小腸對鈣的吸收,從而維持骨骼的正常發育和健康。此外,腎臟還能調節磷酸鹽的排泄,維持血鈣和血磷的平衡,進一步保障骨骼健康。

4、生成紅細胞,維護造血功能

腎臟還能分泌促紅細胞生成素,這種激素能夠刺激骨髓生成紅細胞。紅細胞是負責運輸氧氣和二氧化碳的重要細胞,對于維持人體正常生理功能具有重要作用。

腎臟有哪些“沉默式報警”?

腎臟疾病早期常無明顯癥狀,但可通過以下信號警惕:

1、尿液異常:泡沫尿(蛋白尿)、血尿、夜尿增多。

2、水腫:眼瞼或下肢浮腫(水分排泄異常)。

3、乏力、貧血:促紅細胞生成素分泌不足導致。

4、高血壓:腎臟受損可能引發血壓升高。

哪些習慣會傷腎?

除了了解腎臟的重要性,更要避開那些“傷腎陷阱”。許多看似普通的習慣,長期累積可能讓腎臟不堪重負。

1、重口味飲食:鹽和調料“超標”

高鹽(日均>5克)會升高血壓,直接損傷腎小球;腌制食品、加工肉類中的磷酸鹽添加劑,還會加速腎功能衰退。每天多攝入1克鹽,慢性腎病風險增加6%。

2、把飲料當水喝,渴了才喝水

甜飲料中的果糖會促進尿酸生成,增加腎結石的風險;長期缺水導致尿液濃縮,廢物沉積損傷腎小管。

3、濫用藥物:止痛藥、偏方、保健品

非甾體抗炎藥(如布洛芬)長期服用可引發“鎮痛劑腎病”;不明成分的中藥(如含馬兜鈴酸)可能導致不可逆腎損傷。

4、憋尿成習慣,久坐不運動

憋尿易導致尿液反流,誘發腎盂腎炎;久坐減緩代謝,增加肥胖和糖尿病風險(兩者均為腎病高危因素)。

5、高蛋白飲食“狂潮”

過量蛋白質(尤其是紅肉)產生大量含氮廢物,加重腎臟過濾負擔,長期可能加速腎功能下降。

6、吸煙、酗酒、熬夜三連擊

吸煙收縮腎血管,減少血流供應;酒精代謝增加尿酸,損傷腎細胞;熬夜擾亂激素節律,間接升高血壓和血糖。

7、忽視體檢,慢性病放任不管

高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者若不控制指標,5-10年內約30%會發展為腎病。

養腎有哪些避坑指南?

腎臟的損傷往往是不可逆的,但壞習慣是可以改變的。給腎臟一份“減法清單”——少一點鹽、少一次憋尿、少一份對藥物的隨意,便是對生命濾芯最實在的保護。

以下這些簡單易行的小改變,能讓腎臟“輕裝上陣”,保持長久健康:

1、喝水有講究

少量多次,定時定量,每天喝夠水,避免口渴才喝水。

2、飲食“三低一控”

低鹽:每日鹽≤5克(約一啤酒瓶蓋),警惕隱形鹽(醬油、零食);低糖:減少含糖飲料,控制血糖波動(高血糖是腎臟“隱形殺手”);低脂:選擇白肉、魚類替代紅肉,減少飽和脂肪攝入;控蛋白:普通人每日蛋白質≈每公斤體重1克(60公斤者約60克),慢性腎病患者需遵醫囑減少。

3、動起來,給腎臟“減負”

每天步行30分鐘,可以促進血液循環,幫助代謝廢物排出。避免久坐,每小時起身活動3分鐘,減少下肢水腫風險。有一些溫和的運動推薦如太極拳、游泳、瑜伽等。

4、保持規律的作息

在23點前入睡,腎臟在夜間修復效率更高,熬夜會打亂其生物鐘。可以睡前泡腳15分鐘左右改善血液循環,緩解疲勞。

5、定期體檢很重要

每年至少1次尿常規篩查蛋白尿、血尿。高危人群加查腎功能(血肌酐、尿素氮)、腎臟B超(40歲以上建議納入體檢)。

6、保持良好的心態

體內壓力激素(如皮質醇)升高可能損傷腎血管,所以減少長期壓力,可以每天深呼吸5分鐘放松身心,改善腎臟供氧。

腎臟雖小,卻是維持生命平衡的關鍵器官。它默默無聞地工作,直到嚴重受損時才會“發出求救信號”。愛護腎臟,從健康生活開始,別讓“沉默的器官”變成“沉默的悲劇”。

【簡介】

長海醫院泌尿外科是1951年成立的我國第一批泌尿外科專業學科,在新中國泌尿外科奠基人之一的馬永江教授及歷任科主任的帶領下,科室建設不斷發展,成為集醫、教、研為一體的國際一流、國內領先優勢學科。科室是國家和上海市重點學科,國家臨床重點專科,軍隊重點建設學科,教育部創新團隊“973”牽頭單位,科技部“重大新藥創制”專項臨床評價技術平臺,國際泌尿外科學會和首批衛生部示范內鏡診療技術培訓基地,上海市“重中之重”泌尿系統疾病臨床醫學中心,上海市泌尿系統腫瘤微創及精準診療中心,全軍前列腺疾病研究所,全軍泌尿生殖系統疾病研究重點實驗室,全軍計劃生育優生優育技術研究所。連續九年在中國醫院最佳專科排行中名列第二,連續三年獲中國醫院專科科技影響力排行第一。建科以來,以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結石及微創技術”為主攻方向,在泌尿系腫瘤(腎癌、前列腺癌、膀胱癌)與結石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創泌尿外科技術等領域特色鮮明,已形成以轉化醫學和精準醫學為理念的泌尿系統疾病綜合研究體系。

    責任編輯:徐禎曜
    圖片編輯:陳飛燕
    校對:施鋆
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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