在2025年全國(guó)兩會(huì)期間，“減肥”沖上熱搜。

3月9日，在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，實(shí)施“體重管理年”三年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

在被問(wèn)及“體重管理年”三年計(jì)劃時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員、華山醫(yī)院感染科主任張文宏笑著對(duì)采訪他的記者說(shuō)：“像你這樣的大肚子，是我們的主要目標(biāo)”，他還指出“體重管理不僅僅是減肥那么簡(jiǎn)單”、“很多都是跟慢病管理有關(guān)系”。

過(guò)去幾十年，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，中國(guó)的超重和肥胖率顯著上升，已成為一個(gè)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。上海超重肥胖的防控形勢(shì)同樣不容樂(lè)觀。

2024年上海市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國(guó)平均水平，但同樣呈上升趨勢(shì)，超重和肥胖比例已經(jīng)超過(guò)四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過(guò)了50%；兒童青少年的超重肥胖率超過(guò)34%，高于全國(guó)平均水平，并呈上升趨勢(shì)。

2024年6月，國(guó)家衛(wèi)健委等16個(gè)部門(mén)共同啟動(dòng)為期三年的“體重管理年”活動(dòng)。上海也積極響應(yīng)國(guó)家政策，宣布在全市啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，此后印發(fā)《上海市“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱《方案》），針對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群、老年人和慢性病人群等不同群體，提出針對(duì)性的體重管理措施。

同時(shí)，上海各級(jí)醫(yī)院也積極探索，結(jié)合各自優(yōu)勢(shì)開(kāi)設(shè)體重管理門(mén)診，就不同人群的減重管理邁出探索性步伐。

體重管理，依靠的不僅僅是醫(yī)療手段，也涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)管理、健康干預(yù)等手段。下一步，上海還將面向2500萬(wàn)市民編寫(xiě)“體重管理”健康科普手冊(cè)，內(nèi)容涵蓋飲食控制、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、規(guī)律作息和必要醫(yī)學(xué)干預(yù)手段等多個(gè)維度，并將運(yùn)用AI技術(shù)進(jìn)一步提升全人群體重管理成效。

開(kāi)設(shè)體重管理門(mén)診

自上海“體重管理年”宣布啟動(dòng)以來(lái)的半年多時(shí)間里，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)出以“減重門(mén)診”等命名的體重管理門(mén)診，幫助肥胖患者采用藥物、手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療以及運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)管理等多元化方式控制體重。

如2024年7月，上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)開(kāi)設(shè)出全新的肥胖病診治中心，內(nèi)分泌、生活方式評(píng)估門(mén)診、代謝外科、心理科、內(nèi)鏡中心、中醫(yī)科以及婦科等相關(guān)學(xué)科聚齊一起，破解成年人體重管理的難題。

2024年7月，上海市第十人民醫(yī)院虬江路院區(qū)開(kāi)設(shè)出全新的肥胖病診治中心。院方 供圖

而在以中醫(yī)為特色的上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)，也開(kāi)設(shè)出“減重多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診”，以中醫(yī)為主導(dǎo)，西藥為輔助，通過(guò)內(nèi)分泌科醫(yī)生的精準(zhǔn)評(píng)估，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師的個(gè)性化飲食方案和康復(fù)科的科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者科學(xué)減重。

專注兒童肥胖問(wèn)題，上海兒童醫(yī)學(xué)中心也開(kāi)設(shè)“減重代謝多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診”。

不僅僅在三級(jí)醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)醫(yī)院也有行動(dòng)。上海市浦東醫(yī)院2024年12月推出慢病康復(fù)（體重管理）綜合診療門(mén)診，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療、營(yíng)養(yǎng)治療、中醫(yī)治療、藥物和手術(shù)治療等多種方式開(kāi)展診療。

有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也進(jìn)行了布局。如閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中西醫(yī)減重門(mén)診”，通過(guò)針灸、推拿等輔助方式來(lái)幫患者減重；曙光醫(yī)院肝病科高月求名中醫(yī)團(tuán)隊(duì)在嘉定外岡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)出心臟脂肪肝減重門(mén)診。

楊浦區(qū)從區(qū)級(jí)層面作出嘗試，2家區(qū)域性醫(yī)療中心（楊浦區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院）、12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋開(kāi)設(shè)“體醫(yī)融合-運(yùn)動(dòng)干預(yù)”門(mén)診，同時(shí)延伸到了47家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，探索以主動(dòng)健康為導(dǎo)向的“體育+醫(yī)療”社區(qū)健康管理新模式。

如在殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，聚焦三高（高血壓、高血脂、高血糖）人群，“運(yùn)動(dòng)干預(yù)門(mén)診”引入全流程數(shù)字化慢病管理平臺(tái)，由家庭醫(yī)生和社區(qū)運(yùn)動(dòng)健康師聯(lián)合為患者提供全方位的醫(yī)學(xué)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，開(kāi)具量身定制的“運(yùn)動(dòng)處方”。根據(jù)患者個(gè)人需求，提供居家線上干預(yù)、醫(yī)院內(nèi)干預(yù)和指定健身機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)三種方式以供選擇，同時(shí)，做好干預(yù)對(duì)象的評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行情況，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行個(gè)體化宣教和個(gè)體化指導(dǎo)，做好記錄和隨訪。

楊浦區(qū)2家區(qū)域性醫(yī)療中心、12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋開(kāi)設(shè)“體醫(yī)融合-運(yùn)動(dòng)干預(yù)”門(mén)診。楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委 供圖

將編寫(xiě)“體重管理”健康科普手冊(cè)

體重管理，并不僅僅是從醫(yī)療層面出發(fā)，涉及到方方面面，需要全社會(huì)共同合力。

就兒童群體而言，對(duì)超重肥胖人群的干預(yù)，運(yùn)動(dòng)和飲食管理為關(guān)鍵。2025年2月24日，上海市教委等部門(mén)發(fā)布《上海市中小學(xué)體育工作管理辦法》，文件中提出保障中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)，全面實(shí)施學(xué)校體育家庭作業(yè)制度，每所小學(xué)和初中均應(yīng)開(kāi)設(shè)7種以上、高中開(kāi)展8種以上的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，中小學(xué)生年運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到365小時(shí)等一系列做法。

就老年群體，上海推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約制度，開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病管理，近年來(lái)也把簽約服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到職業(yè)人群，將家庭醫(yī)生服務(wù)送進(jìn)社區(qū)、送入園區(qū)和辦公樓宇等，做好年輕白領(lǐng)人群的健康管理。

為提高各人群的營(yíng)養(yǎng)健康水平，上海還推動(dòng)健康食堂和健康餐廳建設(shè)，覆蓋到機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、街道等各類食堂，通過(guò)改善菜品營(yíng)養(yǎng)配比、改良烹飪方式，實(shí)施“三減”措施，降低人均每餐次油、鹽、糖用量。

與此同時(shí)，上海還通過(guò)建設(shè)智慧健康驛站、市民健身中心、健身步道和健康主題公園等設(shè)施，為市民提供免費(fèi)的身高、體重、體脂、血壓、血糖等標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。

根據(jù)《上海市“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，從2024年起，上海將力爭(zhēng)通過(guò)三年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展體重管理，讓“全民參與、人人受益”的體重管理良好局面逐漸形成。

在體重管理實(shí)施過(guò)程中，加強(qiáng)科普宣傳必不可少。自2008年起，上海持續(xù)向市民免費(fèi)發(fā)放健康知識(shí)讀本及實(shí)用健康工具，同時(shí)利用多種形式和渠道開(kāi)展各類健康科普。

接下來(lái)，上海還將面向2500萬(wàn)市民編寫(xiě)“體重管理”健康科普手冊(cè)，內(nèi)容涵蓋飲食控制、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、規(guī)律作息和必要醫(yī)學(xué)干預(yù)手段等多個(gè)維度，組織全市臨床、營(yíng)養(yǎng)、公共衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)健康專家編寫(xiě)，并將積極運(yùn)用人工智能技術(shù)提升體重管理成效。

上海市愛(ài)衛(wèi)辦副主任、市衛(wèi)健委健康促進(jìn)處處長(zhǎng)王彤表示，要把更多體重管理的知識(shí)和方法交給市民，幫助市民樹(shù)立主動(dòng)健康的理念，知行合一 ，堅(jiān)持養(yǎng)成健康習(xí)慣，持續(xù)提升健康素養(yǎng)，為健康上海夯實(shí)民眾基礎(chǔ)。