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家門口的醫療:我在奉化蕭鎮衛生院的親身體驗

2025-03-07 16:26
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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網上有個梗說:不要看不起實習醫生,你掛實習醫生的號,他可能搞不定很多事,但是他會搖人,能搖來你排不到號的人。

段子始終是段子,現實情況中估計很難遇到。但是實習醫生辦不到的事,有人卻可以辦到,他們分布在奉化的各個犄角旮旯,出沒于山野鄉村,他們沒有高大上的裝備,沒有能放得上臺面的“戰績”,他們甚至不為人所知。以前奉化人稱他們為:XX衛生院。最近本人親自體驗了一把。

對于寫衛生院還是有想法的,之前寫過一篇《終于回歸家門口的醫院》,因為是在奉化中醫院的原址上建的,莫名的有種“歷史的信任感”。去那看病不會有啥“異樣感”。今天體驗的真的是一個村里的衛生院:奉化區蕭王廟街道社區衛生服務中心,俗稱:蕭鎮衛生院。

事情是這樣的,我姐讓我去監測一下娃的骨齡,如有必要就提前介入,否則會影響孩子身高。推薦了一個奉化人民醫院的陳醫生,說是這方面的專家。一掛號發現,這醫生很熱門啊,要提前半個月才能掛到他的號。側面也了解了一下,對于測骨齡,人家還有一套有專利的算法,某些方面比杭州大醫院的醫生還要略勝一籌。

掛,必須掛這個醫生!等半個月?去人民醫院排隊排X光?按我姐介紹,人太多了檢查完,加一下陳醫生的微信,要等一周才能出監測報告。這一來一去一個月啊!

截圖日期2024年7月23日

事情就是這樣,你不知道,不想做的時候真無所謂。一旦你知道了,你想做了,你就想立刻馬上實現!問了在奉化醫療體系發光發熱的發小,有沒有辦法?發小淡淡的來了句:哦,陳醫生在我們醫院坐診的,周六下午你來吧。

就這樣,沒有預約,沒有排隊,沒有人山人海,沒有一個禮拜等待。我們家娃的骨齡監測報告已經在我手機里。

村?衛生院的初體驗

導航帶著我從奉化的最東面,開到了西邊。跨越整個奉化城區。蕭鎮衛生院真的在村里!導航到他們醫院的大門口,赫然立著:醉美,青云村

看這架勢,心里不打鼓是假的,是“真”村里啊。我一個在杭務工人員不去杭州大醫院看,不去寧波第一醫院,不去奉化人民醫院。跑村里,這腦回路也沒誰了。

不過這個衛生院從外觀上來說真的不“村”。從外觀上看起來,還不錯哦。停車的地方也很空。相比市區三個醫院的擁擠,莫名的居然有種“舒適感”。那種到醫院焦慮有沒有地方車,看到人多就會擔心掛不上號,排不完的隊,還有重癥、急診病人帶來的視覺“沖擊”,這里全部都沒有!

走進大廳,正面就是掛號的窗口,左邊是西藥房,里面是放射科。右邊是導診臺,幾乎你會打交道的窗口一眼就全部能看到。

這里也有自動掛號的自助操作的機器,但是看起來很多余,堆在大廳的一角。

很理解那些老外來中國看到那些自助機器的時候,無助的吶喊:我生病了!如果醫院都和這里一樣,不用排隊,對著掛號窗口說:我XXX了。然后分診+掛號一起,誰還會用自助機器?可惜,以目前中國的醫療資源比例“如果”只能是“如果”。

掛了號,轉了2圈也沒找診室。最后問了掛號的妹子,在中醫診室區找到了陳醫生的診室。幾乎沒有等待,推門進去就行。先測量升高體重,問詢年齡及父母情況,開單拍片。

拍片就是樓下的放射科,這里和大醫院不一樣,結算要先去掛號那付下錢,這樣系統單子才會流轉,沒有像大醫院那種,直接在醫生那就結算完了。

大醫院的放射科懂的都懂,那叫號,那排隊。在這里完全沒有這個問題,過去就拍,拍完直接上樓找醫生,你走到樓上,拍片的結果信息也都已經傳到了醫生電腦里。那個效率,真的VIP了。

來到陳醫生的診室,按照我姐和我說的流程。這個時候陳醫生應該是要我加一個微信,然后一個禮拜后給我監測結果。

但是,實際情況是病人比較少,陳醫生一邊給我介紹我家娃現在的情況,一邊對照墻上的身高表,給我介紹影響升高的因素,打開剛拍的片,和他的專利模型給我介紹我家娃的檢測結果。對著報告一項項和我解讀每個數據的意思。指導后續的運動和監測頻率。陳醫生很細致的解說完,基本我也了解了后續應該怎么做和注意事項。

走出診室,上車。前后也就30分鐘左右,掛號、拍片,做完了檢查,監測報告都傳到了我手里,醫生還和我解說了半天!這效率你在哪家大醫院體驗過?從掛到號到踏進醫生的診室的門估計都不止半小時了吧。

更別說像陳醫生這樣的“當紅”醫生,和你一項項的解釋報告,分析情況。陳醫生甚至告訴我,在蕭鎮衛生院,還有個方艷麗醫生。如果后續需要介入,他負責西醫,你們家長有顧慮也可以找方醫生,她負責中醫,在這里坐診很多年了。

平生第一次,在醫院,醫生和我說話的時間,比等待排隊的時間長。而且是長很多那種。在村里的衛生院,居然享受到了VIP一樣的待遇。這你能信?!

問了在這里發光發熱的發小,說他們這樣的衛生院里還是有蠻多專家會來坐診的。我問:怎么來的?答:邀請來的唄,畢竟都是一個體系,一般都能邀請得到,好歹我們這里也是一級乙等好不好。

所以網絡梗只能是梗,但是衛生院才是真能把大醫生邀請過來。

蕭鎮衛生院的二刷

人生第一次體驗埋線減肥

都說發小之間的感情是最牢靠,比如我家妹子。看著我的頭像“不瘦20斤絕不換頭像”已經掛了快10年,也想著出把力。把奉化中醫院關于埋線減肥的視頻文章推給了我,問我要不要試試。本著“禮貌拒絕”我說:讓我思考一個月。一個月后,我家妹子說安排好了一切。找了她們醫院的大師給我埋線。讓我周天下午過去。我(主要是慫)。。。

大師?大師會在村里的衛生院?這是一般人的思路。但是北上務工10來年,多少對于人性有些感悟。不是每個人都是“向上”的,也不是每個醫生的夢想都在三甲醫院。那句“能力越大責任越大。”看起來更像是PUA的道德綁架。

三甲醫院的卷是肉眼可見的。起步就是博士,無數的論文、研究、病案等這是三甲醫生的日常,也是三甲醫院超然實力的保證。但是武俠小說中總有那么幾個掃地僧,選擇不一樣的生活,比如社區衛生院。

同樣是懸壺濟世,這里的環境更寬松。比如給我埋線的金醫生,就是這樣的掃地僧,金醫生的“錦旗”只掛最近的,老的都收起來了。發小說因為太多了掛不下。

這里需要聲明一下,金醫生主業叫:關節疼痛科,人家的主業是通過針灸、埋線等方式,治療關節疼痛啥的。不是給人減肥的!埋線減肥屬于美容項目無法進到醫保,需要自費!

認識我的都知道,本人屬于“頑固性”肥胖,運動的不少,吃的不能算少但是也不能說多。但是體重就是往上發展,數次突破“200”大關。然后每次都死去活來的用節食+運動把體重打下來,但是每次都以運動過度,節食過度太虛弱,導致XXX疾病,去醫院掛點滴收場。

在埋線之前金醫生把原理和注意事項和我說了一下,埋線其實就是通過刺激穴位,提高代謝,降低食欲。活絡經脈的方式減肥,必須配合飲食和運動。否則你這邊埋線,那邊吃的,達不到減肥的效果的。

然后金醫生就開始,一頓輸出。為了面子,強裝鎮定。還被金醫生夸了一句:小伙,不錯喲。

埋線其實就是把一厘米左右的蛋白質線,刺到穴位上去,然后持續刺激穴位,蛋白質線會被人體吸收,不需要取出。

實話說,埋線并沒有想象中的那么疼,類似掛點滴的時候扎一針。比那個要輕一些。但是心理恐懼遠大過生理疼痛,看著金醫生手起針落。想喊疼,但是感覺好像沒那么疼,但是憋著不喊吧,多少有點憋的慌。

這樣埋一次能管2周,第一次瘦了4斤不到的樣子。沒有刻意節食或者增加其他的運動量。沒有想象中的那么迅速,但是至少是在持續掉的,而且相比各種藥和打針啥的,老祖宗的手藝更能讓人放心。

每次扎針埋線大概要20分鐘左右,每次出來外面總有幾個排隊等金大師的病患,好多都是互相推薦來的,而且也是從市區過來的。看來金大師的名氣不單單是在蕭王廟。

這篇文章寫完1個多月了一直沒有發就是在等減肥的效果出來。掉了10斤多的樣子,沒有任何的副作用,中間和金大師一直在溝通感受,比如之前減肥出現的:吃少了人虛了,過幾天病了。吃少了胃疼又犯了。還有就是腰椎間盤突出啥的。大師在埋線的時候都有給我調理和處理。

如何正確地看待社區衛生院

看我上面說了那么多,是不是感覺衛生院也挺不錯的?是不是感覺社區醫院很強大?不,請正確看待社區衛生服務中心,他們不是萬能的,但卻是萬不能缺少的一環。咨詢了奉化ICU的醫生,對于社區醫院,它的存在有好幾個意義,文縐縐的我“翻譯”了一下,簡言之:小病衛生院,大病上醫院。

首先是優化醫療資源。這個我比較有發言權。杭州雖然遍地是三甲醫院,但是看病是真的難。老醫院不好停車,新醫院離家太遠。兒童醫院的號,一天能排到1000開外去。去三甲醫院看病,至少提前一周搶號。然后早去領號排隊。看醫生花一天時間是“常規操作”。陪診師都能月入過萬,賺的就是這個辛苦錢。

對于小毛病真的再次呼吁,不要去什么菜場邊、家樓下的小診所,去正規的衛生院吧!浙江省一年6.2個億扶持,都是真金白銀砸的,小毛病,小檢查都能在衛生院搞定。國家甄選的醫生,還能進醫保。還有什么顧慮呢?

其次是:早期識別,早點轉院。

衛生院沒有能力像大醫院一樣去做急救,做手術,針對胸痛,頭暈的病人衛生院的醫生能做到“早期識別”。醫療是一環套一環的。ICU的醫生說:心梗及主動脈夾層之類都是很兇險的,時間很寶貴,要優先就診排查。心梗致死,腦梗致殘。早起識別最重要,因為很多人癥狀不典型。而衛生院的胸痛單元是胸痛中心的組成部分。接受過胸痛中心的培訓,有能力處理一些情況。

但愿大家平安,一輩子都不要碰到。但是萬一遇到了,別猶豫,你能完全相信的只有國家培養的醫生。不管是衛生院,還是大醫院的醫生。

最后是公共衛生那塊,什么小孩子打疫苗,孕婦建小卡等等,特別是慢性病,高血壓、糖尿病這些需要長期吃藥的。定期來衛生院復查,調整用藥。衛生院比大醫院方便的多,也空地多。

好多長輩得了高血壓、糖尿病之后一年甚至幾年都不去醫院復查一次,就那么配著藥服用。看著就嚇人,但是就是不愿意去醫院一次。很多就是一種對大醫院的抗拒感,以及諱疾忌醫的心理作祟。而衛生院輕松的氛圍可以打消長輩的抗拒感。

最后的最后,我認為的衛生院就是“家庭醫生”。平時有個頭疼,腦熱,牙疼啥的都能在這里得到解決。不用去大醫院人擠人。偶爾衛生院還能整幾個專家過來坐診一下,解決重要不緊急的事。再加上幾個像金醫生這樣的寶貝掃地僧。很多問題變地不再復雜。

社區醫院以其獨特的魅力,成為了連接居民與醫療服務之間的一座溫暖橋梁。相較于大醫院的繁忙和緊張氛圍,社區醫院顯得更為隨和、空閑而充滿人情味。在這里,醫生和患者之間的交流更加自然和親切,醫療服務不再是冷冰冰的診療過程,而是充滿關懷和支持的過程。這種輕松和諧的環境,不僅有助于患者更快地恢復健康,也讓醫護人員能夠在工作中獲得更多的成就感和幸福感。

實現醫院的分流,釋放大醫院的醫療資源。緩解醫患矛盾,愿李晟醫生的悲劇不再重演,愿人間多一些人情,少一些黑暗。

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