作者：韋素蘭  焦道振

復旦大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科

本文配圖：復旦大學附屬中山醫院  主管護師  曹麗娜 

肺功能檢查是一種簡單、無創的檢查方法，可以幫助我們了解肺部的健康狀況。今天，我要帶大家進入一個更精彩的呼吸健康世界，解鎖肺功能檢查的“超級密碼”，這可是一場呼吸界的“福爾摩斯”！

一、 呼吸界的“福爾摩斯”：肺功能檢查登場！

如果，你的肺就像一個超級保密的“保險箱”，里面藏著你呼吸健康的“小秘密”。而肺功能檢查，就是那個能打開保險箱的“神奇鑰匙”。它不僅能揪出那些潛伏在里面的“壞蛋”（疾病），還能告訴你，你的肺現在狀態如何，未來會不會“鬧脾氣”。 這不就是呼吸界的“福爾摩斯”——專門幫你的肺“破案”的超級英雄嘛！

二、肺功能檢查的“超能力”：發現疾病、評估風險

（一）超級能力①：在癥狀出現之前“揪出”問題

呼吸系統疾病的早期往往很“狡猾”，它們悄悄潛伏，不露聲色。等到你感到呼吸困難時，肺功能可能已經受損30%到50%甚至更多。但肺功能檢查就像“超聲波雷達”，能在癥狀出現之前，精準探測到潛在問題，幫助我們及時干預，減緩疾病進展。

小貼士：如果你經常吸煙或暴露在污染環境中，肺功能檢查可以提前“預警”，讓你知道身體是否在“拉警報”！

（二）超級能力②：精準識別病因

呼吸系統疾病種類繁多，癥狀也千差萬別。比如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺?。?，它們的癥狀可能很相似，但治療方法截然不同。肺功能檢查就像“識別器”，通過支氣管舒張試驗和通氣功能檢查，能精準區分這兩種疾病，還能找出其他隱藏的病因。

小貼士：如果你經常咳嗽、氣短，但不知道具體原因，肺功能檢查可以幫你“鎖定真兇”！

（三）超級能力③：為治療“量體裁衣”

病情的嚴重程度決定了治療方案的選擇。肺功能檢查不僅能告訴我們有沒有病，還能精準評估病情的輕重。就像給疾病“拍照”，醫生可以根據這些“照片”制定最適合你的治療方案。

小貼士：定期復查肺功能，可以動態監測病情變化，調整治療方案，讓治療更精準、更有效！

（四）超級能力④：讓療效“有據可依”

治療過程中，你可能會覺得癥狀有所緩解，但這種主觀感受很難準確衡量。肺功能檢查則可以提供客觀、準確的數據，幫助醫生評估治療效果。就像給治療效果“打分”，讓醫生知道哪些方法有效，哪些需要調整。

小貼士：治療后復查肺功能，能讓你清楚知道自己的健康是否真的在改善！

（五）超級能力⑤：為手術“保駕護航”

對于需要進行胸腹部手術的患者，肺功能檢查尤為重要。它可以幫助醫生評估患者肺部的耐受能力，決定手術方式、切除范圍，甚至麻醉措施。這不僅能提高手術成功率，還能減少術后并發癥的發生。

小貼士：如果你或家人需要手術，術前肺功能檢查是必不可少的“安全檢查”！

三、肺功能檢查的“實戰應用”：常見呼吸疾病的“克星” 

（一）哮喘：氣道的“痙攣”

哮喘是一種常見的慢性氣道疾病，其特征是氣道高反應性和氣流受限?；颊呖赡軙霈F反復的喘息、咳嗽、氣促和胸悶等癥狀。肺功能檢查可以幫助我們診斷哮喘，并評估其嚴重程度。

小貼士：支氣管舒張試驗陽性、呼氣流量峰值變異率20%，都是哮喘的重要診斷依據。如果你有這些癥狀，肺功能檢查可以幫你“揪出”哮喘！

（二）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氣道的“阻塞”

慢性阻塞性肺疾病是一種以持續氣流受限為特征的慢性氣道疾病，主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。肺功能檢查是診斷COPD的“金標準”。

小貼士：吸入支氣管舒張劑后，FEV1/FVC0.7，即可明確存在持續的氣流受限。肺功能檢查還可以幫助我們評估COPD的嚴重程度，為制定治療方案提供重要依據。

（三）肺纖維化：肺部的“硬化”

肺纖維化是一種以肺組織纖維化為特征的疾病，主要表現為呼吸困難、干咳等癥狀。肺功能檢查可以幫助我們評估肺纖維化的嚴重程度。

小貼士：肺活量降低、DLCO降低等，都是肺纖維化的表現。通過肺功能檢查，我們可以及時發現肺纖維化，采取相應的治療措施。

四、誰需要做肺功能檢查？你可能也在其中！

（一）有呼吸系統疾病癥狀的人群

如果你經?？人?、咳痰、氣短、呼吸困難，或者有反復發作的胸悶，那么一定要做肺功能檢查。這些癥狀可能是呼吸系統疾病的信號，通過檢查可以明確診斷。

（二）有危險因素暴露的人群

即使沒有癥狀，但如果有長期吸煙史、長期暴露于空氣污染或生物燃料環境中，或者有職業暴露史（如礦工、化工廠工人等），也建議定期做肺功能檢查。因為這些因素會增加患呼吸系統疾病的風險。

（三）40歲以上人群

隨著年齡增長，肺功能會逐漸下降。40歲以上的人群，即使沒有明顯癥狀，也建議將肺功能檢查納入常規體檢項目。就像量血壓、測血糖一樣，定期檢查肺功能可以早期發現潛在問題，及時干預。

（四）手術患者

對于需要進行胸腹部手術的患者，術前肺功能檢查是必不可少的。它可以幫助醫生評估手術風險，制定合理的手術方案。

五、如何配合肺功能檢查？這些細節不能忽視！

肺功能檢查雖然簡單，但需要患者的積極配合。檢查前，患者要保持平靜，避免劇烈運動和情緒激動。檢查時，要按照醫生的指導，正確地吸氣和呼氣。比如，用力吸氣時要吸到最大限度，呼氣時要快速、用力、持續，直到不能再呼為止。

小貼士：檢查時，想象自己在吹蠟燭，一口氣吹到底，這樣就能得到最準確的結果！

六、肺功能檢查的未來：更精準、更便捷

隨著醫學技術的發展，肺功能檢查也在不斷進步。現在，一些新型的肺功能檢查設備更加精準、便捷，甚至可以在家庭環境中使用。未來，肺功能檢查可能會更加普及，成為我們健康管理的常規項目之一。

小貼士：未來，你可能只需要一臺小巧的設備，就能隨時監測自己的肺功能，就像測量血壓一樣簡單！

守護呼吸健康，從肺功能檢查開始

我們要深入了解肺功能檢查的重要性，它不僅能早期發現疾病、診斷和鑒別疾病，還能評估病情嚴重程度、評估治療效果以及手術風險。希望大家都能重視肺功能檢查，尤其是40歲以上人群、有危險因素暴露的人群以及有呼吸系統疾病癥狀的人群，更應該定期進行檢查。就像量血壓、測血糖一樣，定期檢查肺功能可以早期發現潛在問題，及時干預。