國家藥品集中采購始于2018年11月?。其初衷是為了降低藥品價格，減輕患者負擔，同時通過大規模采購來提高藥品供應的穩定性和質量。

過去，藥價中約30%—40%是銷售推廣費用，而高價格獲得的收入并沒有用于創新、質量提升或企業利潤。集采政策去除了這些流通環節的水分，旨在促進藥品行業的健康發展。

藥物集采的效果確實很顯著?！?分錢一支注射液、3分錢一片的阿司匹林腸溶片、3分錢一片的葉酸”，這些聽起來確實很香。

在第十批藥品集中采購開標后，藥品價格降幅更是讓人咋舌。據米內網以藥品名+企業名+規格的不完全統計，有超過50個產品的降幅超過了90%，這一結果無疑對藥品市場產生了深遠影響。

然而，隨著集采藥品價格的走低，一系列爭議也隨之而來。

首當其沖的是低價藥的藥效問題。

社會上出現了對低價中標藥品是否有效的廣泛討論，一些臨床醫生和患者反映，部分集采藥品的藥效不穩定，甚至存在加大藥量也不起效的情況。

其次，新一輪的集采中，國產仿制藥幾乎占據了主導地位。仿制藥與原研藥的差異有多大？

盡管仿制藥在價格上具有優勢，但其與原研藥在藥效和穩定性方面存在的差異不容忽視。比如，仿制藥企業在仿制過程中，跳過了原研藥研發過程中的大量實驗和優化，對于一些關鍵的制劑技術和工藝細節，難以完全掌握和復制。這會導致仿制藥與原研藥在藥物的釋放速度、穩定性等方面存在差異。

再次，集采政策對藥企的壓力也不容忽視。

為了降低成本，不排除一些小型企業可能采取替換原材料等節約措施，從而影響藥品質量。

最后，在患者層面，矛盾性也不容忽視。

盡管集采政策的初衷是降低藥品價格，減輕患者負擔，但一些患者仍然希望能夠購買到原研藥。然而，隨著大量仿制藥涌入醫院藥房，原研藥因高價難以競爭，逐漸從公立醫院撤柜。這無疑增加了患者的醫療成本。