·牛源H5N1是潛在的人畜共患威脅，有必要對其持續(xù)監(jiān)測。但目前H5N1禽流感病毒人際傳播風(fēng)險低，公眾無須恐慌。

禽流感病毒（AIV），尤其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威脅著家禽業(yè)和人類健康。據(jù)《紐約時報》報道，近三十年前，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一種亞型）在東亞出現(xiàn)，主要感染鳥類。隨后的幾年里，H5N1病毒感染了至少940人，其中大約有一半死亡。本月，中國科學(xué)院院士高福團隊在《細(xì)胞》發(fā)表了一篇綜述文章，梳理了人類感染高致病性禽流感病毒H5Ny亞型的歷史與現(xiàn)狀，并在文中呼吁加強監(jiān)測、數(shù)據(jù)共享、加強抗病毒藥物和疫苗儲備等措施。目前，針對H5N1禽流感的最新變體，尚無已被確證有效的疫苗，但是臨床上存在對其有抑制作用的藥物。

危險的H5N1病毒

H5N1病毒在不斷演化。自2022年1月在美國野生水禽中發(fā)現(xiàn)該病毒以來，已有超過1.36億只商業(yè)養(yǎng)殖、家庭養(yǎng)殖和野生禽類受到影響，導(dǎo)致雞蛋價格飆升。它的動物宿主已經(jīng)擴大至數(shù)十種哺乳動物，包括野生和家養(yǎng)的貓、浣熊、熊和海獅。

2024年3月，美國首次報告奶牛中暴發(fā)禽流感。最新的數(shù)據(jù)顯示，H5N1病毒已感染美國16個州的950多個牛群。在此之前，人們并不認(rèn)為奶牛容易感染這種病毒。在一些奶牛身上，病毒產(chǎn)生了持久影響，導(dǎo)致產(chǎn)奶量下降，增加自然流產(chǎn)的風(fēng)險。到現(xiàn)在為止，該病毒還感染了68個美國人——其中41人與病牛有過接觸，大多數(shù)人癥狀輕微，1人死亡。而2022年前，每年僅有1例感染。這些感染的來源尚未完全被厘清。

美國的公共衛(wèi)生部門和科學(xué)家開始對這種病毒感到警惕。美國賓夕法尼亞大學(xué)（University of Pennsylvania）的進化生物學(xué)家路易絲·蒙克拉（Louise Moncla）說，H5N1病毒可能會在農(nóng)場中無限期地傳播，找到機會進化成更危險的形式——這是一種“高風(fēng)險”的情況。

蒙克拉等科學(xué)家表示，目前無法預(yù)測H5N1病毒是否會進化出在人群中傳播的能力，更不用說何時會進化出這種能力。但他們擔(dān)憂的是，如果禽流感找到了合適的基因突變組合，疫情可能會迅速升級。

聯(lián)邦政府官員同樣關(guān)注到了這種病毒的迅速變化，不過他們表示，H5N1相對其他病毒來說，對公眾的威脅很小。美國疾病控制與預(yù)防中心首席副主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“這種情況（H5N1風(fēng)險很小）可能會改變，這是一種很危險的病毒。”

專家呼吁加強監(jiān)測

中國科學(xué)院院士高福團隊長期關(guān)注高致病性禽流感病毒，2025年1月22日，其團隊在國際期刊《細(xì)胞》（Cell）發(fā)表論文，展現(xiàn)了其對牛源H5N1病毒的受體結(jié)合特性、組織嗜性和跨物種傳播的分子機制等的研究。

他們發(fā)現(xiàn)，與先前的H5N1毒株相比，變異株顯示出更強的跨物種傳播能力。變異株在病毒表面的關(guān)鍵蛋白血凝素（HA）上發(fā)生了若干關(guān)鍵突變，能夠更好地結(jié)合到不同物種的受體上。另外，變異株的HA蛋白可顯著結(jié)合牛的肺部、乳腺組織，而常見的季節(jié)性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白則不能。同時，牛源H5N1的HA蛋白可顯著結(jié)合人類的結(jié)膜、氣管、肺以及乳腺組織，而H1N1和H3N2病毒僅能顯著結(jié)合人類氣管組織。

據(jù)《中國科學(xué)報》報道，研究參與者之一、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院研究員宋豪說，“這些特性使該病毒不僅能夠在鳥類和牛中傳播，還能通過牛傳播給人類，造成潛在的人類感染風(fēng)險。尤其是首次揭示人乳腺也可被HA結(jié)合，為未來的疫情防控提供了新視角。”

高福團隊在論文中表示，根據(jù)他們的發(fā)現(xiàn)，牛源H5N1是潛在的人畜共患威脅，有必要對其持續(xù)監(jiān)測。他們還在論文中表達了對潛在大流行的擔(dān)憂。不過高福團隊在接受《中國科學(xué)報》采訪時表示，目前H5N1禽流感病毒人際傳播風(fēng)險低，公眾無須恐慌。澎湃科技搜索中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，H5N1病毒在中國尚未報道。

2025年2月12日，高福團隊在《細(xì)胞》發(fā)表了一篇綜述文章，梳理了人類感染高致病性禽流感病毒H5Ny亞型的歷史與現(xiàn)狀，并在文中呼吁加強監(jiān)測、數(shù)據(jù)共享、加強抗病毒藥物和疫苗儲備等措施。目前，針對H5N1禽流感的最新變體，尚無已被確證有效的疫苗，但是臨床上存在對其有抑制作用的藥物。

參考資料：

1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1

2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0

3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA

4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html

5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9