退休后的王阿姨，生活充實而快樂。

每個星期，她都會準時出現在老年大學的插花課上。每一朵花、每一片葉，在她手中都仿佛被賦予了新的生命。

她的插花作品總是最引人注目的，屢次在評比或展覽中獲獎，常常讓老伙伴們贊嘆不已。

某天早晨，王阿姨正打算出發上課，突然感到左側腰部一陣陣刺痛。她以為是睡姿不當造成的肌肉拉傷，并未太過在意。

但接下來幾天，疼痛不僅沒有減輕，反而更加劇烈。疼痛區域的皮膚上還出現了一小片紅疹，并逐漸連成一片。

隨著時間的推移，紅疹變成了水皰，還越來越多。與此同時，疼痛并沒有消失，而是一直持續。這讓她坐立難安，插花課也不得不連續請了兩次假。

去了醫院，醫生告訴她，“您啊，得的是帶狀皰疹，需要馬上進行治療！”

王阿姨得的“帶狀皰疹”，其實很多中老年人會得。

帶狀皰疹是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的一種感染性皮膚病[1]。

人初次感染這個病毒后，并不會直接得帶狀皰疹，而是往往表現為一種孩子們比較熟悉的疾病——水痘。

水痘痊愈后，病毒不會銷聲匿跡，而是會一直潛伏在體內，伺機而動[1]。

隨著年齡增大，或過于勞累、患其他疾病時，免疫功能下降，躲在神經節里的病毒就可能開始“興風作浪”，再度“激活”，導致帶狀皰疹[1]。

約三分之一的人在一生中會患帶狀皰疹[2]。據統計，我國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹病例約為156萬[3]！

帶狀皰疹患者的皮疹通常出現在身體的一側（往往是肋間或腰背部），呈帶狀分布，因此也被稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”等[1]。

水皰通常在7-10天后會結痂，并于2-4周內消退[4]。

數據顯示，90%以上成人體內都潛伏著“水痘-帶狀皰疹病毒”[5]。不過和一些其他的傳染病不一樣，帶狀皰疹疾病本身不會直接傳染[6]。

但是，活動期的帶狀皰疹患者會將“水痘-帶狀皰疹病毒”傳染給沒有接種過水痘疫苗或沒得過水痘的人，后者在感染后會得水痘[1]。比如家中有老人得帶狀皰疹，可能會將病毒傳染給家中的孩子，這樣孩子會患上水痘。

此外，帶狀皰疹并不是一種得過后就會“終身免疫”的疾病。就算帶狀皰疹痊愈后，依然可能復發[1]。

下面這些人，患帶狀皰疹的風險比一般人群更高：

1. 中老年人

像王阿姨這樣50歲以上的人，年齡越大，帶狀皰疹的發病風險越高，癥狀也更嚴重[1]；即使身體健康，人到了50歲以后，患帶狀皰疹的風險也會陡然增加[7]。

2. 慢性疾病

相比一般人，常見慢性基礎疾?。ㄈ缣悄虿　⑿难芗膊?、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病等）患者罹患帶狀皰疹的風險增加26%～41%[8-9]；

3. 自身免疫疾病患者

比如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的患者。他們患帶狀皰疹的風險是一般人群的2.3-4倍[10]。

如果懷疑自己患了帶狀皰疹，應該盡早就醫，盡早規范治療。

此外，以前得過帶狀皰疹的人也不能掉以輕心，而是更應該做好預防，防止復發。

提高自身免疫功能，是預防帶狀皰疹的關鍵[1]。在日常生活中，應該均衡飲食、適度鍛煉、保證充足睡眠，保持良好情緒，以提高免疫功能，降低帶狀皰疹發病以及再次發病的風險[1]。

此外，接種帶狀皰疹疫苗也是一種有效的預防方式[5]。目前我國內地已上市了兩種帶狀皰疹疫苗，分別是帶狀皰疹減毒活疫苗和含有佐劑的非活重組亞單位疫苗。

相信王阿姨一定可以戰勝病魔，重返插花課的教室，也希望每個人都不會經歷帶狀皰疹！

疫苗小貼士

接種時，大家應關注疫苗的有效性、保護持久性和禁忌癥。其中，有效性可通過免疫原性和保護效力等來進行評價[12]，而保護效力是評價疫苗的重要標準之一[13]。建議大家在專業醫生的指導下科學選擇接種。

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參考文獻

1.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心. 中國帶狀皰疹診療專家共識(2022版)[J]. 中華皮膚科雜志,2022,12:1033-1040.

2.LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine aiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.

3.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.

4.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html

5.中國醫療保健國際交流促進會皮膚科分會. 帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識[J]. 中華醫學雜志,2022,102(8):538-543.

6.https://www.cdc.gov/shingles/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html

7.KAWAI K, GEBREMESKEL BG, ACOSTA CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.

8.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

9.Steinmann M, L.D., Grosser J, Schmidt J, Hohoff ML, Fischer A, Greiner W, Risk factors for herpes

zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and

heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

10.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

11.WHO, Guidelines on clinical evaluation of vaccines: regulatory expectations.

https://www.who.int/publications/m/item/WHO-TRS-1004-web-annex-9.2020.

12.WHO, Vaccine efficacy, effectiveness and protection.

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/vaccine-efficacy-effectiveness-and-protection.2021.

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