作者：周婷婷

上海交通大學醫學院附屬新華醫院呼吸科

 本文配圖：上海交通大學醫學院附屬新華醫院  周婷婷

    在日常生活中，您是否常常聽到身邊有人抱怨“氣短”“胸悶”，甚至在活動后感覺呼吸困難？很多人可能首先會想到心臟問題，但其實，這些癥狀也可能是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的“警報”。今天，就讓我們一起深入了解這位潛伏在身邊的“沉默殺手”——慢阻肺，揭開它的神秘面紗，掌握科學的預防和應對方法，守護我們的呼吸健康。

一、什么是慢阻肺？

    慢阻肺的全名叫“慢性阻塞性肺疾病”。聽起來有點復雜，其實簡單來說，就是我們的肺部“堵”了。正常情況下，我們呼吸時，空氣通過氣管、支氣管，然后進入肺泡，氧氣被吸收，二氧化碳被排出。但得了慢阻肺后，氣道和肺泡出了問題，空氣進出不順暢，呼吸就變得困難了。

    想象一下，氣道就像一條公路，正常情況下車輛（空氣）可以順暢通過。但慢阻肺患者的氣道就像被堵住了，可能是氣道發炎變窄了，也可能是肺泡被破壞了，空氣進出就像堵車一樣，呼吸自然就費勁了。

二、慢阻肺是怎么來的？

慢阻肺的出現，主要是兩個原因：遺傳和環境。

（一）遺傳因素

    有些人生來就攜帶一些容易得慢阻肺的基因，比如α1-抗胰蛋白酶缺乏。不過，這種基因問題在國內比較少見，所以咱們主要還是關注環境因素。

（二）環境因素

環境因素才是“大頭”，尤其是以下幾個方面：

    1.吸煙：這是最常見的原因。香煙里的有害物質會像“小惡魔”一樣，慢慢破壞我們的氣道和肺泡。長期吸煙的人，氣道會發炎、變窄，肺泡也會被破壞，呼吸自然就困難了。而且，吸煙時間越長、量越大，得慢阻肺的風險越高。

    2.空氣污染：不管是室外的霧霾、工廠廢氣，還是室內的二手煙、廚房油煙，這些有害氣體都會刺激我們的呼吸道。長期暴露在污染環境中，氣道就像被“腌制”一樣，慢慢出現問題。

    3.職業暴露：有些工作環境比較特殊，比如礦工、化工工人，他們會長期接觸粉塵、化學物質。這些物質會像“隱形的刀”一樣，慢慢割傷氣道和肺泡，增加得慢阻肺的風險。

    4.感染：細菌、病毒也會“湊熱鬧”。反復的呼吸道感染會讓氣道發炎、腫脹，時間長了就容易發展成慢阻肺。

    5.其他：還有一些因素，比如營養不良、低體重，也可能讓肺部“抵抗力”下降，增加得病的風險。

三、慢阻肺有哪些癥狀？

    慢阻肺的癥狀其實很“低調”，早期可能沒啥感覺，但隨著病情加重，這些癥狀就會慢慢冒出來：

    1.呼吸困難：這是最常見的癥狀。一開始可能只是爬樓梯、干重活時覺得氣短，后來連走平路、甚至休息時也會覺得喘不過氣來。

    2.咳嗽、咳痰：很多患者早上起來會咳嗽得比較厲害，還會咳出一些白色的痰。要是感染了，痰可能會變黃、變濃。

    3.其他癥狀：病情嚴重時，患者可能會覺得全身沒勁、食欲不振，甚至體重下降。

四、怎么知道自己是不是得了慢阻肺？

    如果出現上面這些癥狀，尤其是有長期吸煙史或者長期接觸有害氣體的人，一定要去醫院檢查。醫生會通過一些簡單的檢查來判斷，最重要的就是肺功能檢查。

肺功能檢查就像給肺部做個“體檢”，看看空氣進出是否順暢。醫生會讓患者用力吹氣，然后測量吹出來的氣量和速度。如果吹出來的氣量明顯減少，就可能是慢阻肺的跡象了。除了肺功能檢查，醫生可能還會讓患者做胸部X光或CT，看看肺部有沒有異常。

五、得了慢阻肺怎么辦？

    如果確診得了慢阻肺，別慌！雖然這是一種慢性病，但通過科學的治療和管理，完全可以控制病情，讓生活回歸正常。

（一）藥物治療

    醫生會給患者開一些藥物，比如支氣管擴張劑，這些藥可以幫助氣道“放松”，讓呼吸順暢一些。還有糖皮質激素，能減輕氣道的炎癥。這些藥一般需要長期使用，患者一定要按照醫生的囑咐，按時按量吃藥，不能自己隨便停藥。

（二）氧療

    對于一些病情比較嚴重的患者，醫生可能會建議進行氧療。就是在家里通過制氧機吸氧，每天吸一段時間，幫助身體更好地獲取氧氣，減輕呼吸困難的癥狀。

（三）呼吸康復訓練

    除了藥物，還可以通過一些呼吸訓練來改善癥狀。比如縮唇呼吸，就像吹口哨一樣，慢慢把氣呼出來；還有腹式呼吸，把手放在肚子上，用肚子的力量呼吸。這些訓練可以幫助患者更好地控制呼吸，減少呼吸困難。

（四）生活方式調整

    1.戒煙：這是最重要的一步！吸煙是導致慢阻肺的主要原因，戒煙可以減緩病情的惡化，讓肺部有機會“休息”和“恢復”。

    2.避免有害氣體：盡量少去空氣污染嚴重的地方，出門戴口罩；家里保持通風，減少油煙和二手煙的暴露。

    3.預防感染：注意個人衛生，勤洗手，少去人多的地方，尤其在流感季節。可以打流感疫苗和肺炎疫苗，增強免疫力。

六、怎么預防慢阻肺？

慢阻肺的預防：早發現、早干預

    慢阻肺是一種可以預防的疾病，通過采取有效的預防措施，可以降低發病風險，延緩病情進展。預防慢阻肺的關鍵在于戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒物、定期體檢，尤其對于有家族史或處于高風險環境中的人群。

預防慢阻肺其實并不難，關鍵是要養成健康的生活方式：

    1.戒煙：這是預防慢阻肺最重要的措施。不管是自己吸煙還是吸二手煙，都會增加得病的風險。所以，為了自己和家人的健康，一定要遠離煙草。

    2.保持空氣清新：家里要經常通風，減少室內污染。如果空氣質量差，出門要戴口罩，保護好呼吸道。

    3.加強鍛煉：多運動可以增強體質，提高肺部的“抵抗力”。可以選擇散步、慢跑、太極拳等適合自己的運動，每周堅持3-5次，每次30分鐘左右。

    4.定期體檢：尤其是有長期吸煙史、職業暴露史或者家族里有慢阻肺患者的人，每年做一次肺功能檢查，早發現、早治療。

守護呼吸健康，從現在做起

    慢阻肺雖然是一種常見的慢性疾病，但它并非不可戰勝。通過科學的認識、早期的發現、規范的治療和有效的預防，我們可以有效地控制病情，改善生活質量，延長患者的生存期。在日常生活中，我們每個人都應該關注呼吸健康，保持良好的生活習慣，遠離危險因素，定期進行體檢，做到早發現、早干預。如果您或您身邊的人出現了呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是有長期吸煙史或其他高危因素時，一定要及時就醫，進行肺功能檢查，切勿掉以輕心，以免延誤病情。讓我們攜手共進，共同守護我們的呼吸健康，遠離慢阻肺的威脅，享受健康、自由的呼吸！