當心臟驟停、氣道阻塞等意外情況發(fā)生時，若能在“黃金時間”內獲得及時急救，生存機會將大大提升。掌握急救技能，不僅能保護自己，還能為他人爭取寶貴的生命時刻。本文中，筆者將帶您了解“黃金時間”內如何應對常見急救場景，守護生命安全。

“黃金時間”是急救醫(yī)學中的關鍵術語，其通常與急性病情的發(fā)展速度和疾病的可逆性相關。例如，在心臟驟停、腦卒中、急性心肌梗死等危急癥中，患者的生命和功能損害往往與及時救治的時間密切相關。所謂的“黃金時間”就是在此段時間內，急救措施則可最大程度地改善患者的生存率和預后，而錯過這一時間窗，病情可能會迅速惡化，導致不可逆的傷害。

常見的五大急救場景如何快速應對？急救有什么核心步驟與注意事項？

一是心臟驟停

用“按壓-呼吸-除顫”三部曲爭分奪秒。心臟驟停為突發(fā)的生命威脅情況，迅速而準確的急救干預是挽救生命的關鍵。應急響應的核心是“按壓-呼吸-除顫”三部曲，確保每一步都迅速到位。

按壓：立即開始胸外心臟按壓。用雙手掌根疊加在患者胸骨下半段，保持每分鐘至少100次的按壓頻率，壓深約5-6厘米。

呼吸：若急救者具備足夠能力，可以進行人工呼吸。確保氣道暢通，將患者頭部輕微后仰，捏住鼻子并通過口對口呼吸，維持每次呼吸大約1秒鐘，確保患者胸部有明顯起伏。

除顫：盡早使用自動體外除顫儀（AED）。當AED到達時，快速放置電極片并按照設備提示進行操作。電擊可幫助恢復心臟正常節(jié)律，及時除顫提高生還率。

二是氣道阻塞

掌握海姆立克法，讓窒息者“喘口氣”。氣道阻塞，大多是由異物引起的窒息，其屬于較為常見的急性生命威脅，因此需要利用海姆立克法（Heimlich maneuver），幫助患者恢復正常呼吸。

判斷窒息情況：首先，確認窒息者無法正常呼吸、講話或咳嗽，且出現明顯的窒息癥狀。如果窒息者還能咳嗽或講話，不要干預，讓其嘗試自行清除氣道異物。

站位和姿勢：站在患者背后，雙腿分開，穩(wěn)定身體，避免被患者撞倒。用一只手握拳，拳頭位于患者腹部上方，肚臍和胸骨之間。

用力壓迫：用另一只手抓住握拳的手，快速向內向上用力壓迫。這種動作模仿強力咳嗽，能產生強烈的氣流，推動異物從氣道中排出。

多次施救：如果異物沒有排出，可以重復這一動作，直到異物被清除或患者恢復正常呼吸。

三是嚴重出血

使用壓迫、包扎、止血帶，減少失血量。嚴重外傷導致的出血是臨床急救中的常見危急情況，若無法及時有效止血，則可能導致休克甚至死亡。因此，面對嚴重出血時，急救人員會迅速采取措施，減少失血量，為專業(yè)醫(yī)療救援贏得時間。

直接壓迫止血：對于大部分小到中度的創(chuàng)傷性出血，直接壓迫傷口是最有效的止血方法。使用干凈的紗布、繃帶、衣物等物品，直接按壓創(chuàng)口。按壓時要穩(wěn)固并持續(xù)，直到出血被控制。

包扎創(chuàng)口：在壓迫止血的基礎上，使用繃帶進行緊密包扎，確保包扎緊密并覆蓋整個傷口。包扎時要注意防止過緊，以免影響血液循環(huán)。包扎后檢查創(chuàng)口及肢體末端的血液流動情況，確保血流不被完全阻斷。

使用止血帶：如果傷口在四肢且無法通過直接壓迫止血時，使用止血帶是一種有效的補充手段。將止血帶綁在傷口上游（靠近身體的一側），并收緊至出血停止，但注意不要過度緊繃以避免截斷肢體的血液供應。每20-30分鐘松開一次，釋放部分壓力，避免局部組織壞死。

持續(xù)監(jiān)測和調整：在止血過程中，不要忽視其他生命體征的變化。觀察創(chuàng)口、傷員的體位以及意識狀態(tài)，確保傷員處于穩(wěn)定狀態(tài)。

四是意外溺水

強調安全施救與CPR結合。在施救過程中，首先要確保自身安全，避免被溺水者拖入水中。對于非嚴重溺水者，首先要將其拖離水面，確保其呼吸道暢通并迅速檢查有無意識喪失。

對于溺水導致窒息的患者，必須立刻進行心肺復蘇（CPR）。施救者應先確認溺水者是否有呼吸和脈搏。若無呼吸，則立即開始胸外按壓和人工呼吸。施行CPR時，按壓頻率為每分鐘100次，按壓深度達到5-6厘米，保證每次呼吸后胸部有明顯起伏，確保氧氣輸送到肺部和重要器官。

五是突發(fā)昏迷

判斷原因（低血糖、腦卒中等），采取正確措施。突發(fā)昏迷是急救中常見的危急情況，患者意識喪失的原因可能多種多樣，包括低血糖、腦卒中、藥物中毒等，此情況急救步驟如下：

第一，首先判斷患者是否有呼吸和脈搏。如果患者沒有呼吸和脈搏，則表明發(fā)生了心臟驟停，需要立即進行心肺復蘇（CPR）和除顫操作。

第二，判斷昏迷原因。若懷疑低血糖，可以檢查患者的血糖（如果有條件的話），或者通過輕輕刺激患者，觀察是否有反應。如果懷疑是低血糖引起的昏迷，及時給予患者含糖的飲料或食物（如含糖液體、葡萄糖等）。如果患者不能吞咽或處于嘔吐狀態(tài)，切勿口服給藥，避免誤吸。若懷疑是腦卒中引起的昏迷，應迅速撥打急救電話，并盡量讓患者保持平躺，避免移動患者的頭部，保持呼吸道通暢。腦卒中的黃金治療時間是發(fā)病后的3小時內。若昏迷患者有濫用藥物或飲酒的歷史，可能是中毒引起的。需要檢查是否有藥物、酒瓶、針管等跡象，并根據中毒類型采取適當的急救措施。對于藥物中毒的患者，避免強行讓其嘔吐，防止誤吸。

第三，若患者倒地時有嘔吐物或異物，需將患者置于側臥位，防止窒息。同時，應檢查患者的舌頭是否下垂，確保氣道沒有阻塞。

急救的核心步驟

首先，快速冷靜下來。面對突發(fā)的急救事件，冷靜下來是急救成功的前提。情緒的波動往往會影響判斷和決策，因此，急救者需要迅速調節(jié)情緒，理清事件的輕重緩急。冷靜判斷能幫助識別最緊急的生命威脅，迅速采取相應措施。同時，急救者需要保持清晰的思維，避免無謂的慌亂導致錯誤的決策。

其次，呼救與分工。在緊急情況下，迅速撥打急救電話，向接警員提供清晰的信息，并告知患者的狀況和準確地點，為專業(yè)救援爭取時間。若現場有多名救援人員，應合理分工，確保每個人都能專注于自己擅長的任務。

第三，實施初步救助。初步救助旨在確保傷者在專業(yè)救援人員到達之前，生命體征得到穩(wěn)定。最基本的任務是保持氣道通暢。在呼吸停止或呼吸不暢的情況下，須迅速采取措施，防止窒息。對于心臟驟停的患者，立即進行心肺復蘇（CPR）可以為患者贏得寶貴的生存時間。與此同時，止血和包扎也是急救過程中的重要環(huán)節(jié)。對于嚴重外傷或出血的患者，應盡早止血，避免失血過多導致生命危險。

“不要因為不會做就不要救”

“不會做就不要救”是許多人面對突發(fā)急救情況時常抱有的誤區(qū)。很多人在遇到急救情境時，擔心自己處理不當反而加重患者的病情，因此選擇袖手旁觀。但事實上，正確的急救嘗試遠比袖手旁觀要重要得多。

急救并不是醫(yī)學專家的專利，普通人也能發(fā)揮至關重要的作用。許多急性病癥如心臟驟停、氣道阻塞等，若能在“黃金時間”內進行正確的急救干預，可以顯著提高患者的生存機會。比如在心臟驟停發(fā)生后，立即進行心肺復蘇（CPR）可使大腦和其他重要器官獲得氧氣供應，從而大大減少腦損傷的風險，甚至挽救生命。

錯誤的急救嘗試遠不如沒有采取任何措施來得糟糕。很多情況下，急救錯誤的風險較小，且很多基礎急救措施的誤操作不會導致嚴重后果。與其讓患者在等待急救人員的過程中錯過黃金時間，不如采取基本的急救措施，哪怕是簡單的撥打急救電話、保持氣道通暢或止血等，也可為患者爭取關鍵的生存時間。

根據統(tǒng)計數據，如果在心臟驟停發(fā)生后1分鐘內沒有得到及時的心肺復蘇（CPR）和除顫（AED）的幫助，患者的生還幾率就會降低約7%-10%。在心臟驟停后的前幾分鐘，心臟仍然可以通過外部的按壓得到部分恢復，血液流動可以為大腦和其他重要器官提供必要的氧氣，從而最大化延續(xù)患者的生命。若等待急救人員到達現場，可能錯過最佳的干預時機，生還率急劇下降。

急救的關鍵時刻，可以說是生死一線之間。每一次正確的判斷和及時的干預，都可能讓患者脫離險境，贏得生命的奇跡。而每一個人都可以在這一時刻扮演重要的角色，從不確定的旁觀者轉變?yōu)樯氖刈o者。希望我們都能夠更加清晰地理解急救的基本原則與實操步驟，真正做到“關鍵時刻挺身而出”。