以前幾元錢100片的硝酸甘油片，最近漲到了四五十元，并且多家藥店都沒貨，不少患者只好購買99.5元25片的進口藥。多位業內人士均表示，原材料價格上漲、藥品生產廠家數量少等是本次硝酸甘油藥品價格上漲的主要因素。

19家藥店僅3家有貨

診所直接論片賣

“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，最近已經漲到四五十元了，很多藥店還缺貨。”近日，讀者朱先生向齊魯晚報反映，自從五六年前患有心絞痛后，硝酸甘油片一直是他的常備藥，價格一直比較低廉，年前一次藥店打折是三塊七一瓶。可前幾天，朱先生再買時，跑了好幾家藥店，有的沒貨，有的價格上漲到了每瓶四五十元，甚至百元。

硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的速效藥，可以在短時間快速緩解病情，因此也被稱為“救命藥”。

近日，記者走訪了濟南不同區域的十九家藥店，僅三家有硝酸甘油片的存貨，包括濟南漱玉平民大藥店、平嘉大藥店等多家大型連鎖藥店，均表示年前就早已缺貨。有貨的藥店，藥價也上漲到了原來價格的三倍到十倍不等。

濟南一家連鎖大藥店的負責人陳光(化名)表示，該店所售的是山東京衛制藥生產的硝酸甘油氣霧劑，從去年八月開始漲價，進貨價格就從十幾元漲到四十多元。

在濟南歷下區的一家小診所內，工作人員表示有硝酸甘油片，但不能購買整瓶，只能按片購買，10元每片。“這是救命藥，以前什么價不用管，現在這個價很多地方也買不到。”該工作人員說。

在淄博柳泉路的新華大藥房的工作人員也表示，年前硝酸甘油就已經從4元一瓶漲價到18元一瓶了，而年后價格更是直線上升到53元。“現在硝酸甘油的價格不定，價簽幾乎隔幾天就換一次。”工作人員說。

國產價格超過掛網價

醫院無奈采購進口藥

藥店斷貨、漲價，那么醫院的藥房情況又如何呢？記者走訪了山東大學齊魯醫院、山東省中醫院和濟南市中心醫院。三家醫院僅有山東省中醫院還有存貨，每瓶賣七元多，其余兩家醫院斷貨已有一段時間。

記者多方調查后獲悉，目前北京益民藥業有限公司（以下簡稱北京益民）和山東信誼制藥有限公司（以下簡稱山東信誼）占據了硝酸甘油片國內的主要市場。

2018年9月，山東省藥品集中采購網發布了關于開展山東省藥品集中采購平臺價格聯動的通知，自愿承諾執行該產品最近一輪省級集中采購產生的全國最低中標或掛網價格的，列入“公開目錄”；不承諾執行該產品最近一輪省級集中采購產生的全國最低中標或掛網價格的列入“備選目錄”。其中，山東信誼生產的硝酸甘油片被列入公開目錄，北京益民生產的硝酸甘油片被列入備選目錄。

省城一家三甲醫院的藥品供應部門負責人王強（化名）說，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購價已經漲到30多元/盒（108片），而掛網價為23.9元/盒（108片）。

按照相關規定，原則上公立醫院采購藥品的價格不得超過掛網價。因此，有些公立醫院只能放棄采購國產硝酸甘油片，轉而投向價格為99.5元/瓶(25片)進口藥，患者也將承擔更高要價。

據悉，目前公立醫院內硝酸甘油藥品供應緊張的情況有所緩解，“不過短期內可能難以像以前一樣常規大批量供應。”而對于未來的價格預期，王強認為，價格下調可能性較小。

原料漲價還短缺

有藥企暫停生產

為何藥店和醫院的硝酸甘油采購價都上漲？山東信誼表示，硝酸甘油漲價主要原因是原材料嚴重短缺。“硝酸是易燃易爆品，原來的供貨廠家停了。我們一直沒有原料，所以前幾天斷貨了。”山東信誼一名工作人員說。

威高藥業集團副總經理吳明杰則介紹，該廠生產的硝酸甘油氯化鈉注射液，需要用到生產原料硝酸甘油，從去年開始原料價格大幅上漲，一度漲價到原來的三倍。“現在不僅是原料價格的問題，主要還是供貨短缺。”吳明杰說，藥企一般會備足一個季度的生產原料，但是因為原來供貨的兩家原料生產企業相繼斷供，該廠的硝酸甘油氯化鈉注射液只好暫停生產。

一位醫藥界業內人士告訴記者，山東一家硝酸甘油溶液生產企業，此前因為申請GMP認證而暫停生產，2月1日剛剛被準予核發《藥品GMP證書》。北京益民也是硝酸甘油溶液主要生產企業之一，由于要外搬，2017年底已經停產，而新的生產車間要到今年底才能建成投產。

“因為市場競爭比較充分，從2015年6月開始，就把藥品的價格放開了。”對于硝酸甘油漲價，濟南市物價局價格管理處相關工作人員表示，硝酸甘油現在執行的是市場調節價，目前需求大于供給了，導致價格上漲。“從目前的價格管理政策來看，只要明碼標價，就符合價格管理規定。”

藥品價格上漲

應控制在合理范圍內

不只是硝酸甘油類藥品，近年來，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”以及維生素K1等臨床常用的多種廉價藥品都曾出現價格顯著增高、市場供應不足的情況。業內人士普遍認為：原材料短缺、生產廠家減少等都是重要原因。

一位醫藥行業內人士表示，包括硝酸甘油在內的廉價藥物，以前存在最高限價，藥品價格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤，一些成品藥企業也逐漸退出市場。

“解決藥品短缺問題，既要快速應對燃眉之急，更應著力建立長效機制。”一位從事藥品營銷多年的業內人士說，總而言之，發揮好政府的“有形之手”，建立跨部門聯動機制，統籌采取定點生產、藥品儲備、應急生產、協商調劑等措施確保藥品市場供應。調節市場失靈的難題，保證藥品的合理供應，才能為患者們更好地“托底”。

業內人士分析，原料短缺造成價格出現小范圍內的增長是必然趨勢，但漲幅應有限度，不能無節制上漲。藥品價格上漲應控制在合理范圍之內。

（原題為《從4元漲到53，價簽隔幾天就換　“救命藥”硝酸甘油缺貨，原材料短缺是主因》）