最近一周，我們病房里連續(xù)收治了三位80多歲的高齡患者，她們都患有子宮脫垂。然而，早在二三十年前，她們就已知曉自己患有這一疾病，卻一直選擇“一忍再忍”。如今，她們不僅年紀(jì)大了，還伴有心肺功能不全、高血壓、糖尿病等諸多合并癥，子宮脫垂也發(fā)展到了“不得不治”的嚴(yán)重程度，不得不冒著極大的手術(shù)風(fēng)險接受治療。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須鄭重強(qiáng)調(diào)：子宮脫垂絕非簡單的“年紀(jì)大了都會有的問題”，而是一種需要進(jìn)行規(guī)范治療的疾病。它不僅會嚴(yán)重影響女性的身心健康，還會對生活質(zhì)量造成極為不利的影響。讓我們深入了解不及時治療可能帶來的嚴(yán)重后果。

（一）日?；顒邮芟?/p>

隨著子宮脫垂程度的加重，患者在進(jìn)行簡單的站立、行走等活動時，往往會感受到明顯的下墜感。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，重度子宮脫垂患者的日?；顒幽芰上陆?0%左右。患者會持續(xù)感到下腹墜脹、腰酸背痛，且在站立或活動時癥狀會進(jìn)一步加重。更為嚴(yán)重的是，重度脫垂甚至可能導(dǎo)致子宮完全脫出體外，給患者的生活帶來極大的不便。

（二）社交障礙

子宮脫垂常伴隨尿失禁、陰道腫物脫出等問題，這些問題會給患者帶來強(qiáng)烈的自卑心理，從而導(dǎo)致她們的社交活動大幅減少。由于身體的不適、心理的壓力以及性生活受到的影響，患者的日常生活、工作和社交活動都會受到不同程度的干擾，整體生活質(zhì)量明顯下降。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約70%的患者存在性生活障礙，這無疑給夫妻關(guān)系也帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

二、健康風(fēng)險與日俱增

（一）泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

子宮脫垂可能會壓迫膀胱或尿道，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難甚至尿潴留等癥狀，嚴(yán)重時可能需要通過導(dǎo)尿來解決。長期的尿潴留還可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。此外，子宮脫垂患者的壓力性尿失禁發(fā)生率會增加3倍，反復(fù)尿路感染的風(fēng)險也會提升50%，在更為嚴(yán)重的情況下，還可能出現(xiàn)腎功能損害等情況。

（二）腸道功能紊亂

子宮脫垂患者便秘的發(fā)生率會增加40%，可能會引發(fā)排便困難或大便失禁，直腸膨出的風(fēng)險也顯著升高。這些腸道功能紊亂問題不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還可能進(jìn)一步影響其生活質(zhì)量。

（三）局部組織損傷

對于重度脫垂的患者來說，宮頸與衣物之間容易發(fā)生摩擦，從而導(dǎo)致宮頸局部破損、流血。長期的子宮脫垂還可能影響月經(jīng)的正常流出，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡或痛經(jīng)加重。此外，脫出物與衣物的摩擦還可能導(dǎo)致潰瘍，感染風(fēng)險增加2 - 3倍，容易引發(fā)陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。

三、治療方法豐富多樣

子宮脫垂的治療方法是豐富多樣的，包括盆底肌鍛煉、使用子宮托、藥物治療和手術(shù)治療等?；颊邞?yīng)根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方案，積極進(jìn)行治療，以改善癥狀、預(yù)防病情加重并提高生活質(zhì)量。

上海市第四人民醫(yī)院盆底功能重建創(chuàng)新工作室在陰式盆底重建術(shù)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地引進(jìn)了腹腔鏡重建術(shù)。該手術(shù)方式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如能夠清晰辨認(rèn)盆腔內(nèi)臟器的解剖結(jié)構(gòu)，便于手術(shù)操作，手術(shù)并發(fā)癥少，且患者能夠快速康復(fù)。此外，工作室還建立了盆底專病門診，針對部分輕癥患者和不耐受手術(shù)的患者，開展了包括盆底磁刺激、電刺激和生物反饋、手法按摩等綜合治療手段在內(nèi)的盆底康復(fù)治療。這一系列舉措為廣大產(chǎn)后女性朋友以及圍絕經(jīng)期和老年患者提供了最佳的盆底治療方案，助力她們恢復(fù)健康，重拾生活信心。

總之，子宮脫垂是一種需要引起重視并及時治療的疾病。希望廣大女性朋友能夠正確認(rèn)識這一疾病，摒棄“忍一忍”的錯誤觀念，積極就醫(yī)，選擇適合自己的治療方案，守護(hù)自己的健康和生活。

成佳景，女，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員、腫瘤分會委員、內(nèi)鏡學(xué)組成員、虹口區(qū)醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)組組長、質(zhì)控組長，曾獲上海市臨床成果獎三等獎、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、上海市三八紅旗手，上海市勞模，上海市首屆最美女醫(yī)師提名獎。

從事婦產(chǎn)科基礎(chǔ)及臨床工作34年，致力于保護(hù)女性生育功能、女性生育力保存及生殖醫(yī)學(xué)的臨床與研究工作。具備嫻熟的宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)。（1）主張腫瘤手術(shù)微創(chuàng)化，推進(jìn)腫瘤診療分子化。在早期宮頸癌保宮保育，婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)，婦科晚期癌和復(fù)發(fā)癌多學(xué)科聯(lián)合診療以及腫瘤基因診斷和靶向治療上取得顯著成績。（2）采用腹腔鏡和宮腔鏡等技術(shù)治療女性不孕不育，擅長子宮內(nèi)膜損傷，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥（卵巢巧克力囊腫），多囊卵巢綜合癥，卵巢功能早衰等疾病的診療。創(chuàng)建學(xué)科生殖中心及生殖微創(chuàng)亞?？?。（3）熟練掌握腹腔鏡子宮動脈阻斷聯(lián)合盆叢神經(jīng)子宮支阻斷技術(shù)以及高能超聲聚焦技術(shù)，在治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥保宮保育方面取得顯著成績。（4）積極開展子宮脫垂、陰道壁膨出、尿失禁等盆底疾病微創(chuàng)手術(shù)。曾赴英國、臺灣、美國知名婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修。先后主持及參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、上海市自然科學(xué)基金、上海市科委國內(nèi)合作課題、上海市衛(wèi)計(jì)委等多項(xiàng)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文近20篇。