近日，中國臺灣女藝人徐熙媛（別名：大S）因流感并發肺炎病逝，年僅48歲。這一消息發布后，引起諸多網友對于流感的討論。

“一個流感居然會有這么嚴重的后果”“流感引發肺炎的嚴重性有多大”“流感合并肺炎的具體癥狀有哪些呢”“流感和感冒到底有什么不一樣”……這些話題成為不少網友關注的焦點。

“流感并不是普通的感冒，它可能引發嚴重并發癥，甚至危及生命。”2月3日，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇指出，許多人誤以為流感只是一種較重的感冒，但實際上，流感病毒的危害遠超普通感冒，它能引發肺炎、心肌炎、腦炎，甚至多器官衰竭，嚴重時可導致死亡。華山醫院感染科主任張文宏也曾以 “流感不是感冒，就像老虎從來不是貓”這樣的表述來強調流感的嚴重性，呼吁大家重視流感的防治。

上海交大醫學院附屬仁濟醫院呼吸科副主任醫師查瓊芳同時表示，流感重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥，甚至死亡。

哪些人容易感染流感后變重癥？

王新宇表示，流感與普通感冒的最大區別在于病毒類型、癥狀嚴重程度和并發癥風險。普通感冒很少導致嚴重后果，而流感可能引發致命性并發癥，特別是在老年人、慢性病患者、孕婦以及免疫力低下的人群中，甚至健康成年人在某些情況下也可能發展為重癥。

“流感的危害，不僅僅是‘重一點的感冒’。”王新宇表示，流感是一種嚴重的病毒感染，每年全球導致數百萬人住院，數十萬人死亡，其病死率約為0.1%~0.5%，也就是千分之一到千分之五。流感的主要危害包括：病毒性肺炎或繼發細菌感染導致呼吸衰竭；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），可能需要呼吸機支持；心肌炎、心包炎，增加猝死風險；腦炎、膿毒癥，可能危及生命；加重基礎疾病（如糖尿病、慢性肺病、心血管病）。

哪些人容易感染流感后變重癥？王新宇表示，即使是健康成年人，部分因素仍可能增加重癥流感和死亡的風險，如病毒因素，H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常較H1N1更高，H1N1流感則更容易導致年輕人出現嚴重肺炎或免疫過度反應（細胞因子風暴），2009年H1N1大流行期間，許多健康的年輕人因肺炎和ARDS死亡。

此外還有繼發細菌感染、免疫系統異常反應、生活方式及環境等因素，也容易讓流感變重癥。

王新宇解釋稱，流感病毒會破壞呼吸道屏障，使肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌更容易感染，導致重癥肺炎。部分人感染流感后，如果免疫系統過度反應，會損傷自身器官，另外如有慢性病、肥胖、長期熬夜、壓力大的人群，也可能影響免疫系統應對病毒的能力，從而引起免疫系統異常反應。此外，一些吸煙人群，或者受到周圍空氣污染，都可能加劇呼吸道炎癥，使流感更容易進展為重癥。

上海交大醫學院附屬仁濟醫院呼吸科副主任醫師查瓊芳同時表示，與普通感冒不同，感染流感病毒后，患者的體溫可以在數小時至24小時內升至高峰，體溫通常可達38℃以上，甚至更高，伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，并可能反復發作。部分患者可能會出現胃腸道不適，如腹瀉、嘔吐等，而重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥，甚至死亡。

“普通感冒主要表現為鼻塞、流涕，一般病程較短，為7天左右，而甲流可持續數周，特別是對于高風險人群影響更為顯著。”查瓊芳說，在流感高發季，有5類“高危人群”尤其需要注意，一是小于5歲的孩子，二是大于65歲的老人，三是有基礎疾病的人，比如慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病等；四是肥胖者，體重指數 BMI 大于 30；五是懷孕中的女性。

很多人常忽視流感的危害

在臨床一線，諸多的急診科、呼吸科專家等都遇到過不少人尤其是一部分年輕人，常常因忽略流感的危害性，從而導致重癥后被收治入院的病例。

上海市新華醫院急診科副主任陳涼就曾表示，他碰到過一些流感病人中，不少是年輕人，他們一開始都以為自己感冒、咳嗽了，是個小毛病，沒太在意，繼續加班、熬夜，從而出現肺炎等一系列并發癥，有些甚至還覺得感冒出個汗就好了，就跑去做高強度的健身，進了急診才后悔莫及，“生病了，休息好很重要，一個小感冒也可能帶來感染等各類并發癥。”

同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主任醫師胡洋同時也表示，很多人不重視流感，“前幾天還有一個病人肺部感染嚴重，有纖維化傾向，檢查出來是甲流，告訴病人家屬的時候，家屬一臉放松的表情讓我印象深刻，說幸虧不是肺纖維化，只是甲流，第二天就氣管插管，搶救了。”

胡洋進一步指出，甲流肺炎為什么會導致死亡，一是因為它能迅速引起廣泛性的肺部炎癥，甚至導致白肺，破壞肺的呼吸功能，人最終可能因呼吸衰竭死亡，另一方面就是引起全身炎癥風暴，炎癥因子破壞身體內環境引起多個臟器衰竭。

從2024年底至今，胡洋遇到過的4例甲流重癥肺炎患者中，其中3例為身患多種并發癥的高齡老人，但也有1例是年輕患者，但病情發展迅速，好在最終治療效果尚可，沒有威脅到生命。

“這些重癥流感肺炎病例的共同特點，就是在感染流感后，癥狀沒有短期內得到緩解，持續發熱并逐漸出現呼吸困難，其中那一例年輕的患者3天就從輕度炎癥發展成白肺，所以癥狀不緩解，出現呼吸困難的患者一定要特別注意，及時就醫。”胡洋說。

專家：接種疫苗是預防流感最有效的方法

基于流感肺炎的危害性，其預防措施顯得尤為重要。

上述專家均建議，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，尤其對高風險人群更值得重視。建議在流感流行季開始之前進行接種，一般是10月，但在流感流行期間也可以接種。由于流感疫苗的效力通常持續不到1年，而且每年流行的病毒株可能會不同，所以建議每年都接種。“流感疫苗可降低50%以上的住院率，減少重癥和死亡。”王新宇表示。

王新宇同時建議，如果確診流感，特別是高危人群，應在48小時內使用抗病毒藥物（如奧司他韋和瑪巴洛沙韋等）。研究表明，早期使用抗病毒藥可減少重癥和死亡風險達70%。

此外，養成健康生活方式也很重要，多名專家建議，要保持良好作息，避免熬夜，提高免疫力，均衡飲食，多攝入富含維生素C（柑橘類）、維生素D（魚、蛋）的食物，定期鍛煉，增強免疫系統。

“尤其是在春節期間，盡管是休假狀態，但也注意不要熬夜，注意生活作息規律、飲食適度，保持良好的身體免疫力。”查瓊芳表示，一旦出現感冒、咳嗽等流感樣癥狀，一定要注意多休息，不要熬夜，避免抽煙。如果出現高燒（>39℃）、呼吸困難、胸痛、意識模糊等癥狀，應盡快就醫，避免病情加重。

“通過科學的方法和積極的措施，我們可以盡可能降低流感帶來的危害，守護自己，也守護身邊人的健康。”王新宇說。