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國際首例:基因編輯豬肝臟完全替代腦死亡患者肝臟,效果超預期
1月7日,空軍軍醫大學西京醫院肝膽外科竇科峰院士領銜,全院十余個學科專家團隊聯合,成功將基因編輯豬的肝臟原位植入到腦死亡患者體內,在國際上首次實現基因編輯豬肝臟對人體肝臟完全替代。目前,在醫護團隊精心治療護理下,受者已平穩進入術后第十天。西京醫院肝膽外科楊詔旭副主任介紹,十天觀察期內,腦死亡受者生命體征平穩,效果超出預期。

專家團隊組織病例討論。
此次移植手術成功將800余克六基因編輯豬肝臟,以原位替換方式植入到經過醫院全力搶救、多次評估均認證為腦死亡患者體內。術中開放移植豬肝血流后,肝臟血流灌注良好,隨即產生膽汁。
術后,針對可能出現的排斥、感染、出血、血栓等問題,移植中心醫護團隊精心守護,密切觀察移植受者指標,動態精細調整用藥及治療方案。同時,腎臟內科、超聲科、呼吸內科、心血管內外科、重癥醫學科、甲乳血管外科、藥劑科、檢驗科、輸血科、放射科、病理科等十余個科室通力協作,維護機體體征平穩。
截至目前,受者體內移植肝臟功能逐漸恢復,血流良好,膽汁持續分泌,谷草轉氨酶從術后當天3310IU/L下降至目前的247IU/L,谷丙轉氨酶正常,凝血功能相對穩定,生命體征和呼吸循環穩定,醫護團隊正繼續密切觀察后續變化情況。

專家團隊查看術后情況。
據肝膽外科楊詔旭副主任介紹,此次手術首次嘗試切除受者自身肝臟,利用豬肝替換人肝,觀察移植肝功能和患者生命體征變化,在國際上尚屬首次。從受者目前生命體征及各項指標來看,基因編輯豬肝未來有望替代人體肝臟并維持其機體正常運轉。十天觀察期內,腦死亡受者生命體征平穩,效果超出預期。后續,將進一步優化手術、抗排斥等細節方案,持續探索基因編輯豬肝臟功能。
據悉,西京醫院異種移植團隊自2013年首次開展基因編輯豬—猴異種肝移植以來,經過十多年系列研究,陸續完成肝、腎、心等多種類型異種器官移植,以及皮膚、神經、角膜等多種類型異種組織移植,為未來臨床應用提供重要理論依據及技術支撐。





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