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浙江兩會丨委員建議將骨密度篩查納入中老年人群常規體檢
隨著我國人口老齡化加劇,骨質疏松癥患病率快速攀升,已成為重要的公共健康問題。浙江省政協十三屆三次會議正在召開,省政協委員、紹興市僑聯副主席、市歐美同學會會長、省中醫院副院長錢宇向會議提交建議:公共衛生部門將骨密度篩查納入中老年人群的常規體檢,確保高危人群(女性50歲以上,男性55歲以上)每年都能進行一次骨密度檢查,并將骨質疏松癥管理參照基本公共衛生服務項目,參照國家重大慢性病防治體系全面系統管理骨質疏松癥。
骨質疏松癥是一種嚴重威脅中老年人健康的全身性骨病,其特征為骨量減少和骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,極易發生骨折。2022年版《原發性骨質疏松診療指南》中關于全國骨質疏松癥的流行病學調查顯示: 65歲以上人群骨質疏松癥患病率為32.0%,其中女性高達51.6%。目前我國骨質疏松癥患病人數約為9000萬,其中女性約7000萬,患病率水平顯著高于歐美國家。預計到2035年,我國骨質疏松性骨折患者人數將達到483萬,相關醫療支出1320億元;到2050年,患者人數進一步升高到599萬,相關醫療支出1746億元。隨著我國人口老齡化的加重,骨質疏松性骨折的發生率仍處于急速增長期,醫療支出負擔不斷增長。
錢宇告訴澎湃新聞(www.kxwhcb.com),骨質疏松性骨折的危害大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。約20%的老年髖部骨折患者1年內死于各種并發癥,約50%患者致殘,生活質量明顯下降。骨質疏松癥及骨折的康復和長期照護支出,還會進一步加重家庭和社會負擔。我國骨質疏松癥的患病率高、危害性大,相應防治工作卻比較薄弱。
“公眾對骨質疏松癥的知曉率及診斷率仍然很低,分別僅為7.4% 和6.4%,絕大部分骨質疏松癥患者當骨折發生時才第一次就醫。臨床醫生在面對骨質疏松性骨折患者時,更關注于骨折的緊急救治,忽視對骨質疏松癥的評估與管理,骨質疏松癥的治療率僅為30%。”錢宇表示,在公共衛生資源分配中,骨質疏松癥常常未被列為優先關注的健康問題,未建立骨質疏松癥慢病管理體系,且骨質疏松癥診療水平在地區間和城鄉間尚存在明顯差異。
錢宇建議,國家公共衛生部門將骨密度篩查納入中老年人群的常規體檢,確保高危人群(女性50歲以上,男性55歲以上)每年都能進行一次骨密度檢查,以實現早發現、早干預、早治療的目標。“骨密度篩查是實現骨質疏松癥早診早治的基礎,在患者骨質尚未明顯下降時,就開始采取措施,如補充鈣和維生素D,調整生活方式和藥物干預,及時提高骨骼強度,不僅能顯著降低骨折風險,提高生活質量,還能減少由于骨折引起的連鎖反應,包括骨折治療、康復和照護等帶來的高額醫療費用和社會負擔。”
他還建議,將骨質疏松癥管理參照基本公共衛生服務項目、參照國家重大慢性病防治體系全面系統管理骨質疏松癥。此外,還要通過媒體、社區和健康講座等多種方式加強對骨質疏松癥及其防治知識的宣傳;加大對基層醫療機構的投入,改善設備條件,為有效的骨質疏松篩查和治療提供保障,尤其是在農村地區和偏遠地區;支持科研機構開展與骨質疏松癥相關的研究,借助科技創新推動精準的預防和治療措施的落實。





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