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流感態勢如何?藥品供應是否充足?國家衛健委這場發布會都解答了

澎湃新聞記者 李瀟瀟
2025-01-12 18:35
來源:澎湃新聞
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1月12日,國家衛生健康委召開新聞發布會,介紹“呼吸道疾病防治”有關情況。此次發布會就當前包括流感在內的呼吸道疾病的態勢、藥品供應情況等進行了權威解答。

2025年1月7日,重慶市兒童醫院,夜間排隊取藥的患者及家屬。視覺中國 圖

國家衛健委:近期流感未超過上一年流行季水平

冬季是呼吸道疾病的高發時期,近期以甲流為代表的流感引發人們關注,近期在社交平臺上,有部分網友稱,自己或身邊人感染流感,提醒注意防護。

對于當前流感的流行態勢,國家衛生健康委醫療應急司副司長高新強在1月12日的發布會上介紹,監測顯示,近期處于流感相對高發期,但未超過上一年流行季的水平。全國發熱門診、急診患者數量呈現一定程度的上升趨勢,總體低于去年同期水平,目前未出現醫療資源明顯緊張的情況。國家衛生健康委新聞發言人胡強強也提到,目前未出現醫療資源明顯緊張的情況,相關重點藥品生產供應和庫存總體正常。

廣東省中醫院院長張忠德表示,其所在的醫院今年冬春季的門診就診人數與去年大致持平,呼吸道傳染病就診的人數與去年同期相比還略有下降,流感陽性的檢出率與去年是持平的。從其所在的醫院數據來看,發熱門診就診人次,去年同期比今年還高,今年只達到去年同期的80%左右,所以沒有明顯的增長。首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平介紹,從北京兒童醫院門診的情況來看,今年冬季并沒有出現患者超常增多的異常現象,近兩個月,醫院內科門診就診量和2023年同期相比明顯減少,和2019年的水平是一致的。另外,流感病毒的患者診斷數是去年的大約50%,主要以甲流為主,偏肺病毒的病人數占比很少,大約是3%。

高新強表示,春節前后受人群大規模的流動,包括探親訪友、聚餐聚會這些活動的增多,流感的傳播風險相對增高。為了應對流感等冬春季的呼吸道傳染病,國家衛生健康委會同相關部門做好有關藥品的儲備和供應保障工作。從目前了解的情況來看,相關重點藥品生產供應和庫存總體正常,配送率也在正常范圍。從各級醫療機構反映的情況來看,目前購藥渠道通暢,重點藥品也按計劃進行了儲備。

中國疾控中心:預計本月中下旬流感活動水平可能會逐步下降,未出現新發傳染病

中國疾病預防控制中心研究員王麗萍表示,流感是當前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。目前,流感病毒陽性率上升趨勢已經減緩,隨著各地中小學陸續放假,預計本月中下旬流感活動水平可能會逐步下降。王麗萍強調,今年的冬春呼吸道傳染病仍然呈現多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態勢,但均是已知病原體,未出現新發傳染病,總體流行強度和就診壓力不會高于上一年流行季。

對于人偏肺病毒,王麗萍介紹,這并不是一種新的病毒,已經至少伴隨人類幾十年。由于檢測手段的發展,近年來關于人偏肺病毒的報道漸多。目前,人偏肺病毒的檢測陽性率上升處于一個平臺波動,其中北方省份的陽性率出現下降,14歲以下患者的檢出陽性率開始下降。此外,呼吸道合胞病毒目前陽性檢出率在0~4歲患兒中呈現波動上升;鼻病毒、肺炎支原體以及腺病毒陽性率呈現一個下降的趨勢;新型冠狀病毒以及其他呼吸道的病原體,整體處于較低的流行水平。

接種疫苗是預防呼吸道疾病的重要手段。王麗萍指出,我國流感監測結果顯示,當前流感流行的優勢株是甲型H1N1亞型。中國國家流感中心對近期分離到的甲型H1N1流感病毒進行抗原性分析,提示與流感疫苗株匹配度良好,疫苗接種有效;耐藥性分析提示,目前流行的流感病毒對抗病毒藥物敏感,藥物治療有效。對于還沒有接種流感疫苗的人,現在依然可以接種。

工信部:呼吸道疾病藥品總體上供給充足市場穩定

在呼吸道疾病高發的大背景下,相關藥品的供應情況受到大眾關注。此前,在各大醫藥電商平臺,奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗流感藥物的搜索量、銷量近期也增長明顯。

對于相關藥物的生產供應情況,工業和信息化部消費品工業司副司長王孝洋介紹,我國是醫藥工業大國,規模以上工業企業有1.25萬家,產業鏈韌性強,生產能力大,擴產潛力也大,具備快速的大規模增產能力。特別是呼吸道疾病相關的藥品種類齊全,產能產量大,可以滿足相關的需求。

王孝洋介紹,從生產供應的角度,工信部系統梳理了群眾關注的呼吸道疾病相關藥品的產能產量情況,包括解熱鎮痛、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等,總體上供給充足,市場穩定。比如,磷酸奧司他韋日產能達到了156萬人份,庫存超過4700萬人份,其中兒童使用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份;連花清瘟日產能達到了1.2億顆,庫存超過了8600萬盒;布洛芬日產能達到1.5億片,且這些品類都具備增產和擴產的能力。

王孝洋指出,目前中央和地方的醫藥儲備中都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等呼吸道疾病的常用治療藥物,可以用于緊急調用。中央醫藥儲備還存有磷酸奧司他韋的中間體,能夠用于緊急擴產。此外,我們指導相關的電商平臺加強動態調配,加大市場供應,充分發揮電商平臺的配送優勢,進一步提升藥物的可及性。電商平臺的監測數據顯示,近一年來常用的國產呼吸道疾病治療藥品都沒有出現過斷貨情況,平臺的供應十分穩定。下一步工信部將密切跟蹤流感等呼吸道疾病的發展態勢,強化部門聯動,加強生產監測和供需對接,及時響應市場的需求。

工信部:磷酸奧司他韋產能產量充足,瑪巴洛沙韋總體庫存充足

磷酸奧司他韋是常用的抗流感藥物,甚至被奉為“流感神藥”。目前市場上有多款不同廠家的奧司他韋在售。

對于這款藥物原研藥和仿制藥的區別,王孝洋指出,磷酸奧司他韋它是一個藥品的通用名稱,原研藥和仿制藥是長期形成的一種通俗的說法,按照藥品研發上市的先后次序,大家把首個上市的原創研究新藥叫做原研藥,等到這一產品的專利過期或者是得到專利授權之后,其他生產廠家參照這個原研藥的相關標準,生產的產品就被叫成了仿制藥,事實上國際上的通行概念是叫通用名藥。

王孝洋表示,為了提高通用名藥的質量,2015年8月,國務院印發了《關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見》,其中明確將仿制藥由仿已有國家標準的藥品調整為仿與原研藥品質量和療效一致的藥品,并且從2016年加快推進仿制藥的一致性評價,工作評價標準也進一步明確,原則上要采用生物等效性試驗的方法,實現了與國際接軌。具體到磷酸奧司他韋,2019年2月,我國首個國產的磷酸奧司他韋就通過了仿制藥的一致性評價。截至目前,我國已經有超過100個品規的磷酸奧司他韋通用名藥通過了一致性評價,大家可以遵醫囑,根據醫生開具的處方,選擇使用相關的藥品。

王孝洋強調,當前磷酸奧司他韋在我國有生產批件100多個,生產企業60余家,實際在產的企業30多家,從重點監測的9家生產企業來看,2024年累計生產了1.36億人份,供應了1.28億人份,其中2024年12月以來供應了3000萬人份。要說明的是,這一數字實際與往年同期相比是在下降的。根據調研和監測的情況,磷酸奧司他韋的產能產量是充足的。

對于另一款抗病毒藥物瑪巴洛沙韋,王孝洋表示,這是一種進口的藥物,主要分為片劑和干混懸劑兩種劑型,其中干混懸劑的劑型主要是針對吞咽困難的兒童,是一種補充劑型,需要說明的是這兩種劑型都適用于5歲以上的患者。從工信部的監測調度情況來看,目前瑪巴洛沙韋總體庫存充足,其中片劑的瑪巴洛沙韋在線上和醫療機構的供應渠道都是暢通的。干混懸劑劑型的瑪巴洛沙韋主要對醫療機構保持常態化的供應,線上渠道正在組織有關企業進一步加大投放的規模。

兒科專家提醒:懷疑得了流感應及時就診,兒童慎用鎮咳藥

根據《流行性感冒診療方案(2020年版)》,流感的治療包括針對發熱、咳嗽、咳痰等進行對癥治療,抗病毒藥物也是流感治療的重要手段。在眾多抗流感藥物中,最有名的莫過于奧司他韋和瑪巴洛沙韋,被部分人奉為“流感神藥”。隨著流感感染人數增加以及大眾層面對流感的關注,抗流感藥物的銷量近期呈增長態勢。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院主任醫師徐保平在發布會上表示,抗流感病毒藥物是處方藥,如果懷疑得了流感,應該及時到醫院就診,根據醫生的處方使用抗流感病毒藥物。早期使用抗流感病毒藥物,可以減少流感病毒的復制以及傳播,而且可以有效地縮短病程,減少流感病毒持續的時間,也可以有效地預防重癥和并發癥的發生。但是,不建議自己使用處方藥。

徐保平介紹,兒童呼吸道感染,特別是上呼吸道感染,最主要的還是病毒感染,絕大多數呼吸道病毒是沒有特效抗病毒藥物的,這個時候主要以對癥治療為主,兒童常用的對癥治療藥物。兒童退熱藥主要推薦使用的是對乙酰氨基酚和布洛芬。特別強調的是,兒童應慎用鎮咳藥,除非是孩子出現劇烈的干咳,影響孩子的睡眠休息的時候,這個時候才可以短時間的使用鎮咳藥,使用藥物的同時一定要注意觀察,孩子一旦出現有痰的咳嗽,要及時停用鎮咳藥,換用祛痰藥。

徐保平強調,在兒童用藥的時候,要特別關注用藥安全,比如用藥的時候一定要仔細閱讀說明書,注意用法用量,禁忌證以及是不是可以和某些食物同時服用等。還要特別注意用藥劑量的準確,因為兒童的用藥劑量往往是根據年齡和體重來計算出來的,所以不能過量給藥。在臨床上,我們看到有些孩子因為高熱不退,家長著急之下,就給孩子增大劑量服用退熱藥,藥物增加劑量以后會引起藥物不良反應增加,所以一定不能給孩子隨意增加藥物劑量,也不能隨意增加藥物給藥的頻次。

徐保平表示,雖然孩子出現多種病原感染的情況并不多見,但是有可能會出現一種情況:一個孩子感冒好了之后,很快沒幾天又出現發熱,或者是感冒好轉之后病情再次加重,這主要是先后可能感染了兩種不同的病原,比方說可以一開始可能感染了鼻病毒或者其他的病原,那之后又感染了流感病毒或者是支原體等等一些不同的病原。雖然感冒好轉之后,其抵抗力的恢復可能需要一個更長的時間,所以在這段時間應該加強孩子的防護預防,避免出現新的感染。

徐保平指出,如果孩子發熱的時候精神比較好,比如說能夠正常進食、玩耍、睡眠,面色、呼吸都正常,這種時候可以在家觀察,對癥治療。但是如果孩子高熱不退,精神反應不好,比方說出現嗜睡、煩躁不安,面色不好甚至呼吸困難,或者出現頻繁的惡心嘔吐、抽搐,這種情況下就應該盡快到醫院就診。

    責任編輯:孫扶
    圖片編輯:施佳慧
    校對:張艷
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