有一種疾病，50歲以后非常高發(fā)，但實際上潛伏期長達(dá)10年以上，想要早一點發(fā)現(xiàn)一點都不難，這種疾病就是結(jié)直腸癌。

王先生今年40多歲，經(jīng)常加班熬夜，久坐不動，頓頓高油高鹽外賣，最近一段時間常常拉稀，妻子建議他去醫(yī)院做一次腸鏡。檢查結(jié)束，醫(yī)生告訴他一個壞消息和一個好消息，壞消息是“腸子里有個息肉”，好消息是“做腸鏡的時候順手給摘了”。

一周后病理報告顯示，摘除的息肉是個良性腺瘤。從腸息肉發(fā)展為瘤，大約需要5-10年時間。因此，我們有充足的時間和機會去發(fā)現(xiàn)它、切除它。但若是沒有進(jìn)行腸鏡檢查，腺瘤進(jìn)一步發(fā)展成重度異型增生，最終可能發(fā)展成癌。就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言，腸鏡仍然是結(jié)直腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅教授曾在多個場合呼吁，普通人群到45歲就應(yīng)做一次胃腸鏡檢查；若有消化道腫瘤家族史或其他胃腸疾病的人群，篩查時間要更早；如果出現(xiàn)了2周以上的肛腸癥狀，比如大便形狀、性質(zhì)改變，腹部固定部位疼痛等，要盡快去做檢查。

一、腸鏡怎么檢查？

腸鏡是一種柔軟的管子，細(xì)長可以彎曲的腸鏡頭端帶著高清攝像頭，通過肛門進(jìn)入直腸、直到結(jié)腸，可以直觀看到腸道內(nèi)的情況，通常腸鏡內(nèi)部還可以放置操作器械的通道，可以在腸鏡下鉗取組織做病理檢查明確診斷，甚至進(jìn)行切除病變等操作。如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，病理科大概3-5個工作日會出結(jié)果，告訴我們病變是良性的還是惡性的。整個過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右。

大部分人覺得做腸鏡就像拉肚子般痛苦，少部分人會很痛苦，多見于太瘦、有腹部手術(shù)史，長期便秘的人。這幾類人建議靜脈打個麻醉藥（中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥）睡一覺就做完了，即無痛腸鏡。

麻醉腸鏡十分安全，所有麻醉腸鏡的鎮(zhèn)靜部分都由麻醉醫(yī)生在心電監(jiān)護(hù)下實施，完成麻醉腸鏡檢查后患者會在麻醉恢復(fù)室中接受持續(xù)監(jiān)護(hù)，直至完全蘇醒。想象一下，你只需輕輕閉上眼睛，再睜開時，檢查已經(jīng)結(jié)束。

二、腸鏡檢查前怎么準(zhǔn)備？

檢查前三天，宜吃無渣或少渣半流質(zhì)食物，如白粥、面條，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物。

檢查前一天，按照醫(yī)囑服用腸道準(zhǔn)備的瀉藥，服藥期間適當(dāng)活動以加速排泄，直至排出無渣無色或黃色透明水樣便即合格。如果腸道準(zhǔn)備不佳，容易影響檢查視野，可能會被醫(yī)生“勸退”。

如有長期服用的藥物，需要提前告知醫(yī)生。特別是抗凝藥、鐵劑等，可能需要提前停藥。

三、腸鏡檢查后需要注意什么？

腸鏡檢查后，不要用力排氣、排便，觀察是否有腹脹、腹痛、便血等異常情況。輕微不適可以通過休息、排氣緩解，如果癥狀持續(xù)或突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)。

無痛腸鏡檢查后，會有頭暈、乏力的表現(xiàn)，建議在候診區(qū)觀察半小時再返家。麻醉藥物會影響判斷能力、定位能力和反應(yīng)能力，建議24小時之內(nèi)不騎車、不駕駛汽車、不做運動。飲食以清淡、易消化為主。

無痛腸鏡檢查后，先禁食、禁水2小時，待麻醉作用消失后，可飲用少量溫水。飲食從清流食（如米湯、藕粉等），過渡到粥、面條等半流食，3-7天后可恢復(fù)正常飲食。避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激食物及高纖維食物。腸鏡檢查報告是重要的診斷依據(jù)，請妥善保管，并按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或復(fù)查。

四、做一次腸鏡，“有效期”能維持多久？

一般來說，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的腸道準(zhǔn)備，做一次優(yōu)質(zhì)的腸鏡檢查，如果腸鏡報告結(jié)果是正常的，可5-10年復(fù)查一次，期間若有排便習(xí)慣改變、便血、膿血便等情況，應(yīng)及時就診。有結(jié)腸息肉病史或大腸癌家族史者，建議每3-5年復(fù)查一次，或遵醫(yī)囑復(fù)查。

若腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)異常，治療后遵醫(yī)囑復(fù)查。一般來說，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有息肉，且息肉數(shù)量較多，經(jīng)治療后需要間隔半年進(jìn)行復(fù)查；息肉數(shù)量較少，則需間隔一年復(fù)查；發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的病人，復(fù)查時間為6個月到1年；發(fā)現(xiàn)絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤，容易復(fù)發(fā)及惡變，應(yīng)在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查一次，若無異常，可延長至6個月-1年。具體的復(fù)查周期根據(jù)病人的情況靈活調(diào)整。

最后提醒大家，人到中年，酒肉穿腸過，是時候給自己一個中年禮物腸鏡檢查了，通過腸鏡，我們能看到隱秘的腸道是什么樣子，也能把危險及時扼殺。希望大家都能重視腸道疾病的早診早治，祝大家“腸”健康，長健康。