作者：胡佳貞 主治醫(yī)師

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科

剛成為母親的女性朋友們，在享受新生兒帶來的無盡喜悅的同時(shí)，切勿放松警惕。產(chǎn)后，我們的身體仿佛一個(gè)忙碌至極的大工廠，各種變化接踵而至，血栓可能潛伏在暗處，血栓的風(fēng)險(xiǎn)也隨之顯著增加。在坐月子期間，我們的身體正經(jīng)歷著重要的恢復(fù)過程，稍有不慎，血栓就可能引發(fā)嚴(yán)重問題（深靜脈血栓形成、肺栓塞、甚至危及生命）。接下來，我將與大家分享如何預(yù)防這種令人煩惱的血栓。

1、為啥產(chǎn)后容易有血栓

（1）在孕期，為了防止分娩時(shí)出血過多，身體悄悄地進(jìn)行了一些準(zhǔn)備，例如使血液變得更加濃稠，以促進(jìn)凝血，減少出血。這原本是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，但不料，這也為血栓的形成埋下了隱患。

（2）生育過程中，產(chǎn)婦往往經(jīng)歷了極大的體力消耗，分娩之后，她們常常需要長時(shí)間臥床休息。這種下肢活動(dòng)的減少導(dǎo)致血液流動(dòng)變得緩慢，就像原本歡快流淌的小河，水流突然減緩，泥沙便容易沉積。隨著時(shí)間的推移，血栓便可能在下肢靜脈中形成。

（3）此外，在分娩過程中，盆腔靜脈可能遭受損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變得粗糙不平，類似于水管內(nèi)壁出現(xiàn)了小的凸起。這使得血小板等成分容易附著其上，長期下來，血栓便可能因此產(chǎn)生。

2、血栓發(fā)出的危險(xiǎn)信號

聽起來令人擔(dān)憂，那么哪些癥狀可能是危險(xiǎn)信號呢？我們需要了解血栓的臨床表現(xiàn)，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。

（1）如果在產(chǎn)后恢復(fù)期，你發(fā)現(xiàn)一條腿腫脹且伴有疼痛，皮膚溫度升高，按壓時(shí)疼痛加劇，感覺就像腿里有個(gè)搗亂的“小腫塊”，這可能是下肢深靜脈血栓的征兆。

（2）如果產(chǎn)后出現(xiàn)頭痛嘔吐、頭頸部腫脹疼痛，除了產(chǎn)后疲勞，也有可能是頸內(nèi)靜脈、顱內(nèi)靜脈的血栓癥狀，特別是休息后沒有恢復(fù)，及時(shí)就診。

（3）要是出現(xiàn)了不明原因的呼吸困難，胸口好像被大石頭壓著，還不停地咳嗽，甚至咳嗽的時(shí)候帶血，可千萬別以為只是普通的咳嗽或者累著了。這極有可能是血栓脫落，順著血液跑到肺部，引發(fā)了肺栓塞，這情況可危險(xiǎn)了，一旦發(fā)現(xiàn)，必須馬上去醫(yī)院！

3、生活里的防血栓小妙招

不論是面臨高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦還是普通的產(chǎn)后姐妹們，還可以依靠自己做一些有效的預(yù)防措施。

（1）能動(dòng)就動(dòng)一動(dòng)

產(chǎn)后早點(diǎn)活動(dòng)，對預(yù)防血栓那可是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。順產(chǎn)的媽媽，生完孩子6 - 8小時(shí)，就可以在床上翻翻身，活動(dòng)活動(dòng)胳膊腿。到了產(chǎn)后第一天，就可以在床邊坐一會(huì)兒，適應(yīng)適應(yīng)之后，試著在房間里走上幾步，每次走個(gè)5 - 10分鐘就行，一天多走幾次。剖宮產(chǎn)的媽媽呢，在床上躺著的時(shí)候，可以做做“足背屈”；等拔掉導(dǎo)尿管之后，在家人的幫助下，先在床邊坐起來，然后再一步步慢慢活動(dòng)。等身體再好點(diǎn)，還能做些簡單的產(chǎn)后操，像伸伸胳膊腿，做做提肛運(yùn)動(dòng)，這些都能讓血液循環(huán)起來。到產(chǎn)后2周，就可以適當(dāng)增加活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，防止血液在一處停滯給血栓形成制造機(jī)會(huì)。

（2）吃飯搭配有講究

均衡飲食和適量營養(yǎng)的攝取對于身體至關(guān)重要，它們?yōu)樯眢w提供必要的支持，促進(jìn)健康恢復(fù)和維持。在飲食方面，我們應(yīng)追求營養(yǎng)豐富同時(shí)預(yù)防血栓的食物。建議多食用富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米以及芹菜、蘋果等，這些食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。便秘時(shí)用力排便，會(huì)增加腹壓，進(jìn)而影響下肢靜脈血液回流。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚類、雞蛋和豆類，對身體恢復(fù)大有裨益。烹飪時(shí)，優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等健康油脂，減少油炸食品的攝入。此外，每天確保飲用1500至2000毫升的水，適量的水分?jǐn)z入有助于稀釋血液，使其流動(dòng)更加順暢，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）穿衣服別馬虎

在產(chǎn)后恢復(fù)期，避免穿著緊身衣物，尤其是緊身褲和襪子，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)阻礙血液循環(huán)。建議選擇寬松、透氣的純棉服裝，確保身體可以舒適地“呼吸”。如有必要，在醫(yī)生建議下，可以穿著醫(yī)用彈力襪，這類襪子仿佛為腿部血管提供了一個(gè)“小助手”，能夠均勻地施加壓力，促進(jìn)下肢血液回流。

4、特殊情況提前干預(yù)

我們生活中有許多不同于傳統(tǒng)坐月子方法的技巧和竅門，這些新方法更加科學(xué)、合理，能夠幫助產(chǎn)婦更好地恢復(fù)身體，提高生活質(zhì)量。若產(chǎn)婦家中有血栓病史，或者本人體重較高、年齡較大、生育超過三胎、通過輔助生殖技術(shù)受孕或者既往有下肢靜脈曲張等，這些因素均被視為靜脈血栓栓塞癥（VTE）的高風(fēng)險(xiǎn)因素。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況考慮使用預(yù)防性藥物，例如低分子肝素。請姐妹們不必恐慌，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評估，這些藥物在專業(yè)指導(dǎo)下使用是安全的，并能顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服用藥物，切勿自行調(diào)整劑量或擅自停藥。此外，定期復(fù)查凝血功能等指標(biāo)對于醫(yī)生調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

在產(chǎn)后坐月子期間，預(yù)防血栓的形成是至關(guān)重要的，因?yàn)檫@關(guān)系到我們新媽媽的健康和安全。血栓的預(yù)防不僅僅是一個(gè)簡單的任務(wù)，而是一個(gè)需要我們認(rèn)真對待的大事。通過記住一些簡單而有效的辦法，并且從生活中的小細(xì)節(jié)開始做起，我們就能有效地降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。此外，與醫(yī)生的密切配合也是不可或缺的，因?yàn)獒t(yī)生能夠提供專業(yè)的指導(dǎo)和建議。只要我們能夠遵循這些步驟，就能和血栓說再見，從而開開心心地和我們的小寶寶一起享受這段充滿愛和幸福的美好時(shí)光，真正做到產(chǎn)后的康復(fù)。