隨著腎臟替代治療日趨成熟和完善，血液透析和腹膜透析療法得到廣泛應用和開展，大大延長了腎衰竭患者的生存期。

腎衰竭患者是指腎功能已失常，體內的毒素無法排出，從而引發各種并發癥。因此，患者需通過透析來糾正體內存在的酸堿失衡、電解質紊亂。透析基本原理為仿真模擬腎臟功能過濾作用，消除體內水分、新陳代謝廢棄物，如尿素氮、肌酐等，調整電解質、強酸強堿均衡，用設備或者腹膜的功能取代腎臟功能消除內毒素。但透析療法在清除毒素的過程中也會增加體內營養物質的消耗，容易出現營養不良的狀況。

透析治療主要分成腹膜透析和血液透析兩種：

1、血液透析是運用半透膜基本原理，通過溶質互換，以消除血液內的新陳代謝廢棄物、消除過多的液態，進而保持電解質和強酸強堿均衡。適宜于急性腎損害和慢性腎衰竭的病人，可是在進行血液透析時，存在低血壓、透析失調綜合征的并發癥，其中透析失調綜合征是在透析前后，可能出現惡心、嘔吐、煩躁、頭痛，嚴重者出現驚厥、意識障礙、暈厥，乃至死亡的狀況。

2、腹膜透析是運用患者自身腹膜作為半透膜，通過向腹腔內注漿透析液，實現血液與透析液之間溶質互換以消除血液內的新陳代謝廢棄物、保持電解質和強酸強堿均衡的一種透析方式。可是其存在感染、腹膜透析液漏水的風險，需要抗感染、手術治療修復。

由于透析（特別是血透患者）之后，許多患者容易出現口渴的癥狀，會忍不住想喝水。但是通常醫生都會告知患者盡量避免過多的液體攝入。那么，透析患者到底可不可以喝水？如果能喝，可以喝多少量呢？今天的文章就帶大家深入淺出地了解一下。

首先我們來看透析患者為什么需要控制液體量？

當腎臟衰竭患者出現少尿的情況時，水分會累積在機體內，導致心血管系統負荷增加，心細胞失去活性，繼而全身會出現水腫，體重增加，在仰臥位時呼吸急促，血比容降低，患者會并發高血壓、心臟衰竭、心包膜炎。而血液透析時過濾太多、水容積負載太重，非常容易造成心衰的產生；腹膜透析過程中，如果過多的攝入液體也會造成下肢水腫，繼而引發胸水、腹水，嚴重者會出現壓迫心肺造成心衰的情況。因此，為了防止這種狀況出現，必須要對透析病人飲用水量進行嚴格控制。

其次，透析患者每天可以喝多少量的水呢？取決于他自身還有多少尿量和每周透析的頻次。腹膜透析使患者的除水比以前更容易些,因此對腹膜透析患者水分攝入的控制有所放松。但過多的飲水量同樣會造成患者體內水分潴留并引起心衰。關于血液透析間期的體重增加,間隔1日透析應控制在患者干體重的3%以內;間隔2日透析應控制在患者干體重的5%以內。無尿患者的飲水量(包括湯、粥、飲料)為15ml/(kg·d),有尿患者飲水量在上述標準基礎上附加尿排出量。

1.200mL：當血液透析病人身體內無尿，每星期血液透析2次時，每日的入水含量應是200mL；

2.200mL以上：當血液透析病人身體內有尿，每星期血液透析2次時，每日的入水含量應是200mL再加上每日的尿量；

3.500mL：當血液透析病人身體內無尿，每星期血液透析3次時，每日的入水含量應是500mL；

4.500mL以上：當血液透析病人身體內有尿，每星期血液透析3次時，每日的入水含量應是500mL再加上每日的尿量；

5.腹膜透析容量穩定的患者：500mL-前一天尿量-前一天腹膜透析凈脫水量。

以上入水含量并不是指飲用水量，反而是包含飲用水量、打點滴量、食材中含水量，如開水、稀飯、牛乳、湯等。患者和親屬嚴格遵循入水含量，不要過度飲用水，也不能不飲用水，否則可能在透析中脫干過劇，產生頭痛、惡心、嘔吐、全身肌肉抽筋等不均衡癥候群。患者若覺得略微口干時，應指導患者用潮濕的棉簽擦抹嘴巴亦或是通過漱口來減輕口干狀況；口干狀況嚴重時，可將日喝量執行均分，選用固定不動器皿裝好，也能夠將部分水和青檸檬汁混合凍成冰塊，口干時開展含服，促進冰塊漸漸地溶化。

第三，透析患者在日常生活中的注意事項

1.規律性透析：透析患者的腎臟基本上沒有排毒作用，因而，通過透析能夠將體內的尿毒癥內毒素降至合理的標準。所以規律的透析是有效避免并發癥的方法之一。

2.控制血壓值：血壓值過高對病人的心血管和毛細血管有很大的影響，非常容易造成腦梗塞、腦出血等危及生命的疾病。遵循醫生叮囑吃藥和每天精確測量血壓值是十分關鍵的。醫師能夠準確的依據患者的壓值調節藥品或透析方案，并且達到一定的治療效果。

3.按時檢查：評定透析的質量，一般需要每月血液及電解質檢測；每3個月檢查一次腎作用、鐵新陳代謝和甲狀旁腺生長激素，按時檢查胸部x光片、b超、心電圖等是十分關鍵的。

4.合理的營養成分搭配：正確的營養管理不但能消除體內氮新陳代謝物質，抑止蛋清質溶解，且還能確保身體所需的營養成分，進而提高身體免疫力，在阻攔病況發展層面具有積極的作用。

此外，透析患者因自身免疫系統有所欠缺，日常生活中要注意安全，不隨意進入游戲室、電影院等人群聚集的公共場所，可降低感染、跌倒等意外情況的發生。在透析過程中也要注意安全，不要隨意觸摸各種醫療器械，透析后若出現頭暈、眼花、心慌等不適癥狀，應立即平臥或坐下，及時尋求醫護人員的幫助。總的來說，只要科學管理，定期監測各項實驗室指標，控制好液體量，注意自己的尿量，如遇變化及時求醫調整治療方案，透析患者也不是一定不能喝水的哦。