據(jù)新華社報(bào)道，美國(guó)路易斯安那州衛(wèi)生部1月6日?qǐng)?bào)告美國(guó)首例人感染H5N1型高致病性禽流感病毒死亡病例。　

衛(wèi)生部門(mén)表示，這名死者年齡超過(guò)65歲，且患有基礎(chǔ)疾病，通過(guò)接觸后院家禽和野鳥(niǎo)而感染了病毒。基因分析表明，禽流感病毒在患者體內(nèi)發(fā)生了變異，這可能導(dǎo)致病情變得嚴(yán)重。

到目前為止，調(diào)查人員還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何其他相關(guān)病例。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）6日在一份聲明中表示：“在仔細(xì)研究了路易斯安那州死者的現(xiàn)有信息后，我們暫時(shí)認(rèn)為對(duì)公眾的風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，并將繼續(xù)進(jìn)行評(píng)估。最重要的原因是，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人際傳播。”

死亡病例傳遞警示

美國(guó)CDC通過(guò)基因測(cè)序確定，路易斯安那州的死亡病例感染了禽流感病毒D1.1毒株。測(cè)序結(jié)果顯示，患者體內(nèi)的病毒存在一些罕見(jiàn)且令人擔(dān)憂的突變。這些基因變化可能是在患者感染后出現(xiàn)的，因?yàn)樵诟腥驹吹膭?dòng)物身上并未發(fā)現(xiàn)這種變化。

CDC表示：“這一發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂，提醒我們H5N1病毒可能在感染人類的過(guò)程中發(fā)生變化，但如果這些變化出現(xiàn)在動(dòng)物宿主中或感染的早期階段，則更加令人警惕。” 

值得注意的是，路易斯安那州的病例并非個(gè)案，另一起感染了相同毒株的病例差不多同時(shí)期在數(shù)千里之外的加拿大不列顛哥倫比亞省被發(fā)現(xiàn)。去年11月，一名13歲的青少年確診感染并住院，該患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期重癥監(jiān)護(hù)病房治療后正在康復(fù)中。

加拿大不列顛哥倫比亞省衛(wèi)生當(dāng)局表示，他們無(wú)法確定感染源，但發(fā)現(xiàn)病毒序列與去年10月飛過(guò)該省的野生鳥(niǎo)類身上檢測(cè)到的樣本非常吻合。

自2024年初以來(lái)，美國(guó)已報(bào)告66例人類H5N1病例。大多數(shù)是密切接觸奶牛群后受感染，癥狀較輕微。且尚未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒人際傳播現(xiàn)象。

然而，路易斯安那州的死亡病例和加拿大的病例則與上述病例不同。這兩例嚴(yán)重的病例與向南遷徙的野生鳥(niǎo)類攜帶的一種基因型禽流感病毒相似。

這兩起最新病例表明，禽流感病毒可能會(huì)演變成一種更危險(xiǎn)的新形式。

更多家禽和哺乳動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)疫情

與此同時(shí)，美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)注意到，該國(guó)近期家禽以及家貓和野貓中的禽流感病例有所增加。

美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）動(dòng)物和植物衛(wèi)生檢驗(yàn)局（APHIS）6日證實(shí)，5個(gè)州的家禽中發(fā)生了更多H5N1禽流感疫情。

美國(guó)動(dòng)植物衛(wèi)生檢驗(yàn)局還確認(rèn)了另外兩起奶牛疫情，均發(fā)生在加利福尼亞州，這使得全國(guó)奶牛疫情總數(shù)增至917 起。去年12月，受此疫情影響最嚴(yán)重的加利福尼亞州宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

此外，動(dòng)植物衛(wèi)生檢驗(yàn)局還發(fā)現(xiàn)增加了約30例哺乳動(dòng)物H5N1病毒感染病例，其中大部分是貓科動(dòng)物。家貓和野貓病例是新發(fā)現(xiàn)哺乳動(dòng)物中最多的。

H5N1病毒在野生鳥(niǎo)類中傳播已有數(shù)年，在奶牛中傳播已有約一年。近年來(lái)，世界各地都在越來(lái)越多的哺乳動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)禽流感感染案例。

美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)全球健康安全中心主任詹姆斯·勞勒博士說(shuō)，最新的變化提醒我們，“病毒傳播得越廣，尤其是感染人類和其他哺乳動(dòng)物，病毒發(fā)生變異并適應(yīng)人類疾病和傳播的風(fēng)險(xiǎn)就越高。這讓我們所有人都處于危險(xiǎn)之中。”

在許多國(guó)家眼下面臨嚴(yán)重的流感季節(jié)時(shí)，這種風(fēng)險(xiǎn)尤其加劇。同時(shí)，感染禽流感病毒和季節(jié)性流感的個(gè)體可能會(huì)為 H5N1提供充足的機(jī)會(huì)來(lái)獲得在人群中有效傳播所需的突變，而這尤其讓人擔(dān)心。