近日，美國亞利桑那大學（University of Arizona）的一項開創性研究發表在醫學期刊《Circulation》上，研究人員發現，或許由于心肌得到“休息”而從損傷中恢復，一些人工心臟患者表現出明顯的心肌再生。這一發現可能會為創新的治療方法鋪平道路，并有可能治愈心力衰竭。因此，人工心臟植入后的患者生活管理成為“顯學”。

心力衰竭（心衰）是各種心血管疾病的嚴重和終末階段，致死率和致殘率高，也是常見的內科急危重癥之一。根據《中國心血管病報告2022年》，中國人口老齡化及城鎮化進程不斷加速，心血管病發病率和病死率持續增高，據推算，心衰現患人數約890萬。

心臟就像是身體的“動力機”，它每次跳動都像是在給生命奏樂。但是，如果心臟有了問題，特別是得了心血管疾病，那對我們的生命和健康就非常危險了。心衰，就好比是這個“動力機”壞了，動力不足了，泵出來的血就不夠用了。這樣一來，身體里的各個器官得不到足夠的血，人就會覺得胸口悶、喘氣難，連動一動都變得費勁，嚴重時連日常的事情都做不了。

近年來，左心輔助裝置（人工心臟）成為終末期重癥心衰的有效治療手段，為心衰患者帶來了新的希望，它通過機械輔助的方式，幫助心臟完成泵血功能，維持身體循環系統的穩定，為晚期心衰患者獲得心動力。

人工心臟是一種小型泵，它能夠模擬心臟的舒張和收縮功能，推動全身血液循環。該泵采用磁懸浮技術，使葉輪在磁懸浮狀態下旋轉。人工心臟的血泵與心臟并聯連接，一端連接心臟的左心室，另一端連接人體的主動脈。血液從左心室通過流入管進入血泵內部，然后血泵將血液推出，通過流出管輸送到升主動脈，從而輔助或部分甚至全部替代心臟的收縮功能。

左心室輔助裝置植入術后，患者需要通過科學、合理的生活方式以加速康復進程，提高生活質量。

1、合理飲食

應遵循“清淡、營養、均衡”的原則。多食蔬菜和水果，減少高脂肪、高膽固醇和高鹽食物的攝入，避免食用動物內臟、油炸食品、腌制食品等。控制飲食量，避免暴飲暴食。過度進食會使心臟的負擔加重，影響心臟的功能恢復。可以采取少食多餐的方式，保證營養的攝入，同時減輕心臟的負擔。

2、運動康復

術后初期，患者避免劇烈運動。隨著身體的逐漸恢復，可以在醫生的指導下逐步恢復活動能力。比如，散步可以增強心肺功能，提高身體的耐力。可以根據自己的身體狀況，制定合理的運動計劃，在運動過程中要密切關注身體反應，如果出現胸悶、氣短、心悸等癥狀，應立即停止運動，并及時就醫。

禁止碰撞的運動以及可能造成裝置進水的運動（如游泳等）。做雙手上舉、上半身大幅度左右旋轉、彎腰、含胸、雙手提重物等動作前要注意線纜的固定防拉扯，影響泵的運行。

3、藥物管理

術后患者需要按照醫生的建議服用抗凝藥物。并嚴格遵守藥物的服用時間和劑量。若漏服藥物，切勿與下一頓藥物一起服用。如果突然出現牙齦出血、鼻腔出血、輕微碰撞后出現大片瘀斑；突發四肢不能活動；出現腹痛、血尿、血便、黑便等，應及時告知醫生。

4、心理調適

術后患者可能面臨焦慮、抑郁等情緒問題，這對身體康復不利。因此，患者應保持良好的心態，積極面對疾病。可以通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力，放松心情。同時，保持適度的社交活動，與家人、朋友保持聯系，分享感受，有助于減輕術后的孤獨感。

5、日常生活管理

（1）保持良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠時間。睡眠不足會導致身體的免疫力下降，加重心臟的負擔。

（2）戒煙限酒。吸煙和飲酒會對心臟和血管造成損傷，增加并發癥的發生風險。

（3）注意個人衛生，保持皮膚的清潔和干燥，避免感染。左心室輔助裝置植入術后，患者的免疫力相對較低，容易受到感染的侵襲。傷口出現紅腫時，應及時就醫，進行傷口處理。

（4）在醫生指導下可以淋浴，但禁忌泡澡。淋浴前使用防水裝置并保證電量充足；淋浴過程中，要避免水流直接沖洗傷口及周邊，并且將體外控制器放在合適的位置以避免放置過遠造成牽拉；淋浴結束后，及時進行傷口換藥。

（5）記錄癥狀變化。建議每日定時監測體重、血壓、轉速和功耗等；記錄自己的癥狀，如胸痛、呼吸急促或疲勞等，并及時向醫生反饋，以便進行必要的調整。

（6）應隨時檢查左心室輔助裝置電池電量，確保備用電池充滿電。電池的使用時間根據設備的型號和使用情況而定，一般來說，需要定期檢查電池的電量，當電量不足時及時更換。如有電池故障，應立即聯系醫生。

如何維護好經皮電纜線很重要。經皮電纜線是患者的“生命線”，它自胸腔內經皮下，于腹部穿出至體外，與體外控制器上的經皮電纜延長線相連，因此，電纜線要避免受到損壞，勿彎折、扭曲，同時保持泵纜處傷口無菌，傷口周圍皮膚清潔干燥及泵纜穩固，線纜不易露出體外太多，防止拉掛到門把手、桌角等地方，多余的線纜固定在腹部，這是維持血流泵正常運行的關鍵。

線纜不要過度扭曲和彎曲；不要反復折疊或把線纜緊密壓塞在包內。保持露出體外的線纜有一定弧度且不要被外物掛住。線纜永遠保持被固定，防止被拉扯。日常注意保護線纜，遠離尖銳的物品，遠離火源。保持線纜的干凈，不要把線纜或任何體外部件放入水中。

另外，植入人工心臟的患者應遠離強電磁場，禁止MRI檢查。嚴禁胸外心臟按壓與大力碰觸。

最后，定期進行身體檢查和實驗室檢查，如心電圖、心臟超聲等，以監測心臟功能和輔助裝置的狀態。根據隨訪和復查結果，醫生會及時調整治療方案，確保最佳治療效果。通過以上防護措施，患者可以更好地管理左心輔助裝置術后的恢復過程，減少并發癥的風險，提高生活質量。

（作者薛蓓，系上海交通大學醫學院附屬胸科醫院主管護師，專業方向為心胸外科護理。）