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處罰決定書:云南昭通一醫院被罰127萬元,存在過度診療等行為
澎湃新聞記者 熊強
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據信用中國(云南昭通)網站信息,云南昭通水富市人民醫院因存在分解住院、過度診療、超標準收費等違規行為,近日已被該市醫療保障局罰款127萬元。
水富市醫療保障局認定的違法事實為:2022年1月1日至2023年12月31日水富市人民醫院存在分解住院、過度診療、超標準收費、串換項目、重復收費、將不屬于醫保支付范圍的費用納入醫保基金結算、其他違規行為。涉嫌違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條之規定,根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條規定,應予處罰。

處罰決定 來源:信用中國(云南昭通)網站
前述醫療保障局出具的行政處罰決定文書要求該醫院退回已支付醫保基金981674.54元,處以造成損失金額1.3倍行政罰款計1276176.9元。
另據昭通市政府官網資料,水富市人民醫院始建于1974年,目前為集醫療、急救、預防、康復、教學于一體的二級甲等綜合醫院。
2024年4月3日,昭通市醫療保障局曾組織召開2024年度打擊欺詐騙取醫療保障基金聯席會議暨警示教育會。通報指出,2023年,全市共檢查協議定點醫藥機構2474家,查處違法違規844家,處理金額1.0039億元。此外,上述聯席會議成員單位就打擊欺詐騙保工作作交流發言稱,目前欺詐騙保由表面轉為隱匿,要加大打擊力度;醫療衛生行業專業性強,欺詐騙保案件覆蓋面廣、利益鏈長、取證困難,需要加強部門間的聯動配合,推進行政執法與刑事司法、紀檢監察有效銜接。
責任編輯:崔烜
圖片編輯:沈軻
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