合理用藥“藥“你健康系列科普

面部濕疹，圖片來自網絡

濕疹（這里特指特應性皮炎）是嬰幼兒最常見的皮膚問題之一。在濕疹的治療過程中，常用到一些外用的糖皮質激素藥物。很多父母聽聞激素兩字，不免擔心其副作用問題，常常陷入糾結狀態，所以有必要對外用糖皮質激素藥物作一些介紹，以免影響濕疹的治療。

一、外用糖皮質激素藥物的強度分類和適用人群

資料來自于參考文獻1

二、使用方法

局部外用糖皮質激素是治療濕疹的一線藥物，父母們不必糾結是否可以使用的問題。但需要根據患兒皮損嚴重程度、年齡、發病部位、皮損的分期（急性、亞急性、慢性期）、所處季節等因素，選擇合適強度的制劑，足量、足療程使用。

首要的考慮因素是疾病的嚴重程度。先要根據皮損程度選擇相應強度的藥物，以便控制癥狀，且連續使用最短不少于2周，但最長不超過6周。然后逐漸降低強度維持治療效果，此時通常可將激素用藥頻率調整為每周2天，可持續16周。期間如病情出現反復，可恢復至每日用藥情況。在使用外用藥物期間，建議同時使用潤膚劑護理。

其次考慮皮損分期來匹配劑型。

資料來自參考文獻1

再考慮使用部位。面、頸、陰囊等皮膚皺褶部位皮膚建議使用弱效或中效制劑，對于面部僅有皮膚干燥或輕度皮損的患兒，僅使用保濕潤膚劑就可能達到理想治療效果，如果效果不好再使用弱效糖皮質激素制劑。

三、其它配合使用的局部外用藥物

抗菌素類軟膏、抗病毒類軟膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑軟膏、一些中藥擦劑或洗劑等可在醫生指導下使用。

參考文獻：

[1]中華醫學會、中華醫學會雜志社、中華醫學會皮膚性病學分會等.兒童特應性皮炎基層診療指南（2023年）[J] .中華全科醫師雜志,2023,22(1):8-18

[2]上海市中醫藥學會兒科專業委員會.兒童特應性皮炎（濕疹）中醫藥干預方案專家共識[J] .中國中西醫結合兒科學,2024,16(3):185-190

關鍵詞：嬰幼兒，濕疹

適用人群：嬰幼兒家庭，基層醫藥護人員

相關行業人員分級：入門核心閱讀

供稿：雷 瑩

審稿：張曉慶

本文由上海市健康科普專項計劃資助，JKKPZX-2023-B08