王先生近期感覺頸部不適

前往按摩店進行頸部按摩

按摩師傅手法較重

王先生為了更好的效果

堅持了下來

可按二十多分鐘后

他突然失語，連字都寫不了

隨后緊急送往

河北醫大一院神經急診

醫生先做了頭顱CT

排除了腦出血

接著給了靜脈溶栓治療

核磁共振結果顯示

他左側大腦半球有多發急性腦梗死

經過治療

兩天后王先生癥狀就完全緩解了

王先生的發病原因

與一般老年人腦梗死的病因不完全相同

他的病因是頸部按摩……

經過進一步的腦血管檢查發現

患者左側頸內動脈出現了血管夾層

這就是導致他這次腦梗死的病因

我們的腦血管分為三層

內膜、中膜、外膜

正常情況下

這三層膜是緊密貼合沒有縫隙

在按摩等外力的情況下

內膜因為受到擠壓而損傷破裂

這樣血液就流入了內膜和中膜之間

形成了一個假的腔隙——夾層

我們稱為“假腔”

假腔內血流緩慢

容易形成血栓

血栓脫落堵塞腦血管

就會導致腦梗死的發生

在我們的頸部

血管大部分僅有皮膚軟組織保護

在頸部按摩時候

很容易擠壓和壓迫頸部的

四根重要動脈血管

兩根頸動脈、兩根椎動脈

其中任何一根損害

都可能會導致災難性的后果……

所以

頸部不要隨便按摩

如果有需要

應到正規醫療機構進行保健

按摩時應避開頸部兩側

長期伏案工作

低頭看手機使頸椎一直處在

緊張壓迫狀態

易引發頸椎病

使脖子肩膀經常性酸脹疼痛

如何才能有效緩解頸肩部不適？

保持正確體態

定期改變頭頸部體位，伏案30分鐘后應活動頸部，抬頭遠視半分鐘，有利于緩解頸肌緊張。

調整桌面高度與傾斜度，可制作一個與桌面呈10°~30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。

對頸椎進行放松

1.

拉伸斜方肌：以左側斜方肌拉伸為例，頭側向右邊，右手握住左手腕向右側牽拉，此時會感覺到頸肩部的緊繃感，保持15秒左右，然后換方向。

2.

拉伸胸鎖乳突肌：以拉伸左側胸鎖乳突肌為例，左手放于身后，右手從頭頂繞過，食指和中指加緊耳朵，使頭向右側屈感覺強烈拉伸感，然后頭向左側旋轉，感到強拉伸感，保持15秒，最后頭向左上方抵抗6秒以上，再換方向進行同樣動作。

3.

拉伸頸后肌群：雙手在后腦勺交叉，頭部向后使勁的同時，手掌向前用勁，形成對抗狀態，每次堅持15秒，放松10秒。

改善睡眠姿勢

睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力

枕頭形狀以中間低

兩端高的元寶形為佳

睡眠體位應使胸部

腰部保持自然曲度

雙髖、雙膝呈屈曲狀

使全身肌肉放松

醫生提醒7類人不適合做推拿按摩：

急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的患者

急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者（如急性腳扭傷）

有骨關節或軟組織腫瘤的患者

骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏松癥等骨病患者

有嚴重心、腦、肺病患者

局部有皮膚破損或皮膚病的患者

各種肘關節疾病及腰椎間盤突出癥急性期的患者

- 胡 明 -

首都醫科大學宣武醫院河北醫院

神經內科學科副主任

腦血管病中心執行副主任

腦血管病二科主任

副主任醫師、神經病學博士、碩士生導師

擅長領域：診治急性腦血管病、青年卒中、卒中后情感障礙、卒中后認知障礙以及腦動脈狹窄、動脈粥樣硬化、血管畸形、血管炎癥等卒中病因篩查及診療。

- 李洪瑋 -

首都醫科大學宣武醫院河北醫院

神經內科醫師、碩士研究生

擅長領域：長期從事急性腦梗死、腦動脈狹窄、腦動脈粥樣硬化、血管性認知障礙、青年卒中、頭暈等疾病的急性期救治與相關疾病二級預防等工作。

來源：腦血管病二科 李洪瑋

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