12月12日，澎湃新聞記者從上海市健康促進中心獲悉，近日，國際頂級期刊《柳葉刀-公共衛生》（影響因子25.4）發表中國社會科學院和北京大學最新研究《上海全面無煙立法對吸煙行為和宏觀經濟結果的影響：一項雙重差分分析與建模研究》。

研究發現，2017年上海實施公共場所全面禁煙立法使吸煙率下降2.2個百分點，在全國層面實施同類立法可帶來的經濟收益相當于國內生產總值（GDP）的0.04%-0.07%。研究結果表明，上海實施嚴格的公共場所無煙立法不僅能顯著改善公共健康和空氣質量，還有效減少吸煙行為和降低了吸煙率，尤其在男性、教育水平較高、未婚及年輕群體中效果更加顯著，同時產生正向經濟收益，實現醫療費用節約和勞動生產力提升。研究成果為評估發展中國家的控煙策略提供了新視角。

上海在2017年3月修訂控煙條例實施全面無煙立法。本文圖片均為 上海市衛生健康委 供圖

上海在2017年3月修訂控煙條例實施全面無煙立法，規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和一些重點室外公共場所全面禁煙，同時明確處罰措施，并嚴格執法，這一舉措為評估控煙政策的有效性提供了良好的基礎和寶貴的機會。

研究主要采用雙重差分法（DiD），是一種評估政策干預效果的經典經濟學研究方法。研究利用上海公共場所全面禁煙立法現狀開展了準自然試驗，通過比較上海市與其他對照組（如其他直轄市、省會城市和副省級城市）在禁煙政策實施前后的吸煙率變化，來評估無煙立法的實際效果。

研究數據來自中國社會科學院的“中國家庭追蹤調查” (CFPS)，涵蓋了中國各地區的經濟、社會、健康等方面的信息，選取了2012、2014、2016和2018年四輪調查數據，追蹤上海市無煙立法實施前后的吸煙行為變化。研究對象為18歲及以上成年人。研究還結合健康增益宏觀經濟模型，進一步預測在全國范圍內實施無煙立法對中國宏觀經濟的潛在影響。通過該模型，研究者將吸煙率變化與吸煙相關患病及死亡減少、醫療費用節省、人力資本提升等因素相結合，估算無煙立法在2017年到2035年間可能帶來的經濟效益，相關經濟收益使用國內生產總值（GDP）衡量。

分析結果顯示，上海在2017年實施公共場所全面禁煙政策后，吸煙率下降2.2個百分點，相當于當前吸煙者數量減少約8.4%，表明無煙立法對上海市民的吸煙行為產生直接影響。進一步亞組分析顯示，無煙立法對不同人群的影響存在差異：男性群體的吸煙率下降幅度大于女性群體；教育水平較高的群體吸煙率降幅較大；未婚人群的吸煙率下降最為顯著；年輕人群體的戒煙意愿也更強。這些結果表明，無煙立法對特定群體的影響更為顯著，特別是在吸煙意識較強、社會支持度較高的人群中，無煙立法的效果更為突出。

此外，宏觀經濟建模分析結果表明，如果全國范圍內實施類似上海的全面無煙立法，預計到2035年，中國的國內生產總值（GDP）將增加0.04%至0.07%，該經濟增長主要來源于健康效益提升、醫療費用節省以及人力資本提升。

控煙海報

《上海市公共場所控制吸煙條例》自2010年生效實施以來，先后經兩次修訂，分別于2017年施行室內全面禁煙和于2022年將電子煙納入公共場所禁煙范圍。同時，全市持續加強控煙監管執法力度，公共場所控煙狀況不斷向好，法定禁煙場所違規吸煙發生率從2010年控煙立法前的37.5%下降至12.4%，市民對室內全面禁煙的支持率高達98.1%。成人吸煙率自控煙立法以來已下降7.7個百分點至19.2%，連續13年呈持續下降趨勢，提前達到“健康中國 2030”目標。

上海全市持續深入推進“控煙行動三部曲”，即“室內全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識”，發布統一的控煙標識系統，包括禁煙標識和吸煙點標識及引導標識；推出國內首個室外吸煙點地方標準《室外吸煙點設置與管理要求》。上海九部門近日聯合發布《關于進一步加強室外二手煙控制 推進無煙健康環境建設的通知》，對室外排隊等候區等八類重點場所明確規范要求，加強“室外不隨處吸煙”文明健康行為的倡導實踐，進一步強化每個人都是自己健康的第一責任人，無煙環境人人支持，健康城市共建共享。